Træf bedre valg (MBC2)

Kost af dårlig kvalitet og fysisk inaktivitet er de mest udbredte dødsårsager, der kan forebygges i USA. Især kost med højt mættet fedt (fedt), lavt indtag af frugt og grøntsager (FV), lav fysisk aktivitet (PA) og høj stillesiddende fritidsskærmtid (Sed) forekommer samtidig og øger risikoen for hjerte-kar-sygdomme og kræftsygdomme. Det første Make Better Choices (MBC1) eksperiment kontrasterede fire strategier til at fremme sund forandring på tværs af disse fire risikoadfærd. Hver intervention målrettede to adfærdsmønstre (én diæt, én aktivitet) samtidigt og enten øgede sund eller nedsat usund respons. Interventionen rettet mod øget FV og reduceret Sed var mest effektiv og gav uventet vedvarende forbedring i tre ud af de fire risikoadfærd (FV, Sed, Fat). Det foreslåede MBC2-forsøg tester effektiviteten af ​​MBC-intervention til at fremme vedvarende, sund ændring i kost og aktivitet efter 6 og 12 måneder, i modsætning til en stresshåndteringskontroltilstand. MBC2 tester konkurrerende hypoteser om den optimale måde at øge PA uden at underminere vedligeholdelsen af ​​FV, Sed og Fat ved at ændre flere adfærd enten sekventielt eller samtidigt. Desuden undersøger MBC2 mediatorer og biomarkører for en sund livsstilsændring. Voksne i lokalsamfundet (N=250) med suboptimal kost og inaktiv livsstil vil blive randomiseret til følgende forhold: 1) Sekventiel MBC (øgende FV-indtag og faldende Sed, efterfulgt af stigende PA), 2) Samtidig MBC (øgende FV, faldende Sed) , og øget PA), eller 3) Kontrol (stresshåndtering). Deltagere under alle forhold vil bruge smartphones udstyret med tilpassede adfærdsbeslutningsstøtteværktøjer til selv at overvåge sundhedsadfærd. Disse håndholdte enheder vil blive programmeret til automatisk at overføre disse data til vores undersøgelsesserver for at blive gennemgået af en personlig adfærdscoach. Baseret på teorier om selvregulering og vanestyrke forudsiger Mastery-hypotesen overlegen sundhedsadfærdsændring for deltagere randomiseret til den sekventielle tilstand. Det forventes, at disse effekter vil blive medieret af større vanestyrke til sund kost og fysisk aktivitet. Men baseret på målsystemteori forudsiger Synergy-hypotesen overlegen sundhedsadfærdsændring blandt deltagere randomiseret til den samtidige tilstand. Det forventes, at disse effekter vil blive medieret af etableringen af ​​overordnede sunde livsstilsmål. Resultaterne af MBC2-forsøget vil hjælpe forskere med at forstå den optimale måde, hvorpå man kan facilitere flere sundhedsadfærdsændringer i denne befolkning. Desuden vil disse data hjælpe med at identificere de mekanismer, der ligger til grund for sunde ændringer blandt udbredt risikoadfærd. Hvis det lykkes, vil dette forsøg også resultere i en innovativ, meget udbredelig teknologi-understøttet minimal rådgivningsintervention for at adressere den amerikanske usunde kost og stillesiddende livsstil.