Faça melhores escolhas (MBC2)

Dieta de má qualidade e inatividade física são as causas de morte evitáveis ​​mais prevalentes nos Estados Unidos. Em particular, dieta rica em gordura saturada (Fat), baixa ingestão de frutas e vegetais (FV), baixa atividade física (PA) e alto tempo de tela sedentário (Sed) ocorrem simultaneamente e aumentam os riscos de doenças cardiovasculares e cânceres. O primeiro experimento Make Better Choices (MBC1) comparou quatro estratégias para promover mudanças saudáveis ​​nesses quatro comportamentos de risco. Cada intervenção visou dois comportamentos (uma dieta, uma atividade) simultaneamente e aumentou as respostas saudáveis ​​ou diminuiu as respostas não saudáveis. A intervenção visando aumentar o FV e diminuir a Sed foi mais eficaz, produzindo melhora inesperadamente sustentada em três dos quatro comportamentos de risco (FV, Sed, Gordura). O estudo MBC2 proposto testa a eficácia da intervenção MBC para promover mudanças sustentadas e saudáveis ​​na dieta e atividade aos 6 e 12 meses, em contraste com uma condição de controle de gerenciamento de estresse. O MBC2 testa hipóteses concorrentes sobre a maneira ideal de aumentar a AF sem prejudicar a manutenção de FV, Sed e Fat, alterando vários comportamentos sequencial ou simultaneamente. Além disso, o MBC2 examina mediadores e biomarcadores de mudança de estilo de vida saudável. Adultos residentes na comunidade (N=250) com dieta abaixo do ideal e estilo de vida inativo serão randomizados para as seguintes condições: 1) MBC sequencial (aumento da ingestão de FLV e diminuição da Sed, seguido de aumento da PA), 2) MBC simultâneo (aumento da FV, diminuição da Sed , e aumentando a AF) ou 3) Controle (gerenciamento do estresse). Os participantes em todas as condições usarão smartphones equipados com ferramentas personalizadas de suporte à decisão comportamental para automonitorar comportamentos de saúde. Esses dispositivos portáteis serão programados para transmitir automaticamente esses dados ao nosso servidor de estudo para serem revisados ​​por um treinador pessoal de comportamento. Com base em teorias de auto-regulação e força de hábito, a hipótese de domínio prevê mudança de comportamento de saúde superior para participantes randomizados para a condição sequencial. Prevê-se que esses efeitos serão mediados por uma maior força do hábito de alimentação saudável e atividade física. No entanto, com base na teoria dos sistemas de metas, a hipótese da sinergia prevê uma mudança de comportamento de saúde superior entre os participantes randomizados para a condição simultânea. Prevê-se que esses efeitos serão mediados pelo estabelecimento de metas superordenadas de estilo de vida saudável. Os resultados do estudo MBC2 ajudarão os pesquisadores a entender a maneira ideal de facilitar a mudança múltipla de comportamentos de saúde nessa população. Além disso, esses dados ajudarão a identificar os mecanismos subjacentes à mudança saudável entre os comportamentos de risco prevalentes. Se for bem-sucedido, este estudo também resultará em uma intervenção de aconselhamento mínimo inovadora e altamente disseminável, apoiada por tecnologia, para abordar a dieta pouco saudável americana e o estilo de vida sedentário.