Gör bättre val (MBC2)

Dålig kost och fysisk inaktivitet är de vanligaste dödsorsakerna som kan förebyggas i USA. Särskilt kost med hög mättad fetthalt (fett), lågt intag av frukt och grönsaker (FV), låg fysisk aktivitet (PA) och hög stillasittande skärmtid (Sed) uppträder samtidigt och ökar riskerna för hjärt- och kärlsjukdomar och cancer. Det första gör bättre val (MBC1)-experimentet kontrasterade fyra strategier för att främja hälsosam förändring över dessa fyra riskbeteenden. Varje intervention riktade sig mot två beteenden (en diet, en aktivitet) samtidigt och antingen ökade hälsosamt eller minskade ohälsosamt svar. Interventionen som riktade in sig på ökade FV och minskade Sed var mest effektiva och gav oväntat ihållande förbättring i tre av de fyra riskbeteendena (FV, Sed, Fat). Den föreslagna MBC2-studien testar effektiviteten av MBC-intervention för att främja varaktig, hälsosam förändring av kost och aktivitet vid 6 och 12 månader, i motsats till ett tillstånd för kontroll av stresshantering. MBC2 testar konkurrerande hypoteser om det optimala sättet att öka PA utan att undergräva underhållet av FV, Sed och Fat genom att ändra flera beteenden antingen sekventiellt eller samtidigt. Dessutom undersöker MBC2 mediatorer och biomarkörer för en hälsosam livsstilsförändring. Vuxna som bor i samhället (N=250) med suboptimal kost och inaktiv livsstil kommer att randomiseras till följande tillstånd: 1) Sekventiell MBC (ökande FV-intag och minskande Sed, följt av ökande PA), 2) Samtidig MBC (ökande FV, minskande Sed) och öka PA), eller 3) Kontroll (stresshantering). Deltagare under alla förhållanden kommer att använda smartphones utrustade med anpassade verktyg för beteendebeslutsstöd för att självövervaka hälsobeteenden. Dessa handhållna enheter kommer att programmeras för att automatiskt överföra dessa data till vår studieserver för att granskas av en personlig beteendecoach. Baserat på teorier om självreglering och vanastyrka, förutsäger Mastery-hypotesen överlägsen hälsobeteendeförändring för deltagare randomiserade till det sekventiella tillståndet. Det förväntas att dessa effekter kommer att förmedlas av större vanastyrka för hälsosam kost och fysisk aktivitet. Men baserat på målsystemteori förutspår Synergy-hypotesen överlägsen hälsobeteendeförändring bland deltagare randomiserade till det samtidiga tillståndet. Det förväntas att dessa effekter kommer att förmedlas genom upprättandet av överordnade hälsosamma livsstilsmål. Resultaten av MBC2-studien kommer att hjälpa forskare att förstå det optimala sättet för att underlätta flera hälsobeteendeförändringar i denna population. Dessutom kommer dessa data att hjälpa till att identifiera de mekanismer som ligger till grund för sunda förändringar bland vanliga riskbeteenden. Om det lyckas kommer detta försök också att resultera i en innovativ, mycket spridbar teknikstödd minimal rådgivningsinsats för att ta itu med den amerikanska ohälsosamma kosten och stillasittande livsstilen.