Faites de meilleurs choix (MBC2)

Une alimentation de mauvaise qualité et l'inactivité physique sont les causes de décès évitables les plus répandues aux États-Unis. En particulier, une alimentation riche en graisses saturées (Fat), une faible consommation de fruits et légumes (FV), une faible activité physique (PA) et un temps d'écran de loisirs sédentaire élevé (Sed) coexistent et augmentent les risques de maladies cardiovasculaires et de cancers. La première expérience Make Better Choices (MBC1) a mis en contraste quatre stratégies visant à promouvoir des changements sains à travers ces quatre comportements à risque. Chaque intervention ciblait deux comportements (un régime alimentaire, une activité) simultanément et augmentait les réponses saines ou diminuait les réponses malsaines. L'intervention ciblant l'augmentation de FV et la diminution de Sed a été la plus efficace, produisant une amélioration soutenue et inattendue de trois des quatre comportements à risque (FV, Sed, Fat). L'essai MBC2 proposé teste l'efficacité de l'intervention MBC pour promouvoir un changement soutenu et sain du régime alimentaire et de l'activité à 6 et 12 mois, par opposition à une condition de contrôle de la gestion du stress. MBC2 teste des hypothèses concurrentes sur la manière optimale d'augmenter l'AP sans compromettre le maintien de FV, Sed et Fat en modifiant plusieurs comportements séquentiellement ou simultanément. De plus, MBC2 examine les médiateurs et les biomarqueurs d'un changement de mode de vie sain. Les adultes vivant dans la communauté (N = 250) avec une alimentation sous-optimale et un mode de vie inactif seront randomisés dans les conditions suivantes : 1) MBC séquentiel (augmentation de l'apport en FV et diminution de la Sed, suivie d'une augmentation de la PA), 2) MBC simultané (augmentation de la FV, diminution de la Sed , et augmentation de l'AP), ou 3) Contrôle (gestion du stress). Les participants dans toutes les conditions utiliseront des téléphones intelligents équipés d'outils personnalisés d'aide à la décision comportementale pour surveiller eux-mêmes les comportements de santé. Ces appareils portables seront programmés pour transmettre automatiquement ces données à notre serveur d'étude afin qu'elles soient examinées par un coach en comportement personnel. Basée sur les théories de l'autorégulation et de la force des habitudes, l'hypothèse de maîtrise prédit un changement de comportement de santé supérieur pour les participants randomisés dans la condition séquentielle. On prévoit que ces effets seront médiés par une plus grande force d'habitude pour une alimentation saine et l'activité physique. Cependant, sur la base de la théorie des systèmes d'objectifs, l'hypothèse de la synergie prédit un changement de comportement de santé supérieur chez les participants randomisés dans la condition simultanée. On s'attend à ce que ces effets soient atténués par l'établissement d'objectifs supérieurs en matière de mode de vie sain. Les résultats de l'essai MBC2 aideront les chercheurs à comprendre la manière optimale de faciliter le changement des comportements de santé multiples dans cette population. De plus, ces données aideront à identifier les mécanismes qui sous-tendent un changement sain parmi les comportements à risque courants. En cas de succès, cet essai se traduira également par une intervention de conseil minimale innovante, hautement diffusable et soutenue par la technologie pour lutter contre le régime alimentaire malsain et le mode de vie sédentaire américains.