Dokonuj lepszych wyborów (MBC2)

Zła jakość diety i brak aktywności fizycznej są najczęstszymi przyczynami zgonów w Stanach Zjednoczonych, którym można zapobiec. W szczególności dieta bogata w tłuszcze nasycone (Fat), niskie spożycie owoców i warzyw (FV), mała aktywność fizyczna (PA) i długi siedzący tryb spędzany przed ekranem (Sed) współwystępują i zwiększają ryzyko chorób układu krążenia i nowotworów. W pierwszym eksperymencie Make Better Choices (MBC1) porównano cztery strategie promowania zdrowych zmian w ramach tych czterech ryzykownych zachowań. Każda interwencja dotyczyła jednocześnie dwóch zachowań (jednej diety, jednej aktywności) i albo zwiększała zdrowe, albo zmniejszała niezdrowe reakcje. Interwencja ukierunkowana na zwiększenie FV i zmniejszenie Sed była najbardziej skuteczna, przynosząc nieoczekiwanie trwałą poprawę w trzech z czterech zachowań ryzykownych (FV, Sed, Fat). Proponowane badanie MBC2 testuje skuteczność interwencji MBC w celu promowania trwałej, zdrowej zmiany diety i aktywności po 6 i 12 miesiącach, w przeciwieństwie do stanu kontroli zarządzania stresem. MBC2 sprawdza konkurencyjne hipotezy dotyczące optymalnego sposobu zwiększania PA bez podważania utrzymania FV, Sed i Fat poprzez zmianę wielu zachowań sekwencyjnie lub jednocześnie. Ponadto MBC2 bada mediatory i biomarkery zmiany zdrowego stylu życia. Dorośli mieszkający w społeczności (N=250) z suboptymalną dietą i nieaktywnym stylem życia zostaną losowo przydzieleni do następujących warunków: 1) Sekwencyjny MBC (zwiększenie spożycia FV i zmniejszenie Sed, a następnie zwiększenie PA), 2) Jednoczesne MBC (zwiększenie FV, zmniejszenie Sed i zwiększanie PA) lub 3) Kontrola (radzenie sobie ze stresem). Uczestnicy w każdych warunkach będą korzystać ze smartfonów wyposażonych w dostosowane do potrzeb narzędzia wspierające podejmowanie decyzji behawioralnych w celu samodzielnego monitorowania zachowań zdrowotnych. Te podręczne urządzenia zostaną zaprogramowane tak, aby automatycznie przesyłały te dane do naszego serwera badawczego w celu przeglądu przez osobistego trenera zachowania. Opierając się na teoriach samoregulacji i siły nawyku, hipoteza mistrzostwa przewiduje lepszą zmianę zachowań zdrowotnych dla uczestników przydzielonych losowo do warunku sekwencyjnego. Oczekuje się, że efekty te będą pośredniczone przez większą siłę nawyków zdrowego odżywiania i aktywności fizycznej. Jednak w oparciu o teorię systemów celów hipoteza synergii przewiduje lepszą zmianę zachowań zdrowotnych wśród uczestników losowo przydzielonych do stanu jednoczesnego. Przewiduje się, że efekty te będą pośredniczone przez ustanowienie nadrzędnych celów zdrowego stylu życia. Wyniki badania MBC2 pomogą naukowcom w zrozumieniu optymalnego sposobu ułatwienia wielu zmian zachowań zdrowotnych w tej populacji. Ponadto dane te pomogą zidentyfikować mechanizmy leżące u podstaw zdrowej zmiany wśród powszechnych zachowań ryzykownych. Jeśli się powiedzie, ta próba zaowocuje również innowacyjną, szeroko rozpowszechnioną, wspieraną przez technologię minimalną interwencją doradczą, mającą na celu zajęcie się amerykańską niezdrową dietą i siedzącym trybem życia.