Ta bedre valg (MBC2)

Dårlig kosthold og fysisk inaktivitet er de mest utbredte dødsårsakene som kan forebygges i USA. Spesielt kosthold med høyt mettet fett (fett), lavt inntak av frukt og grønnsaker (FV), lav fysisk aktivitet (PA) og høy stillesittende fritidsskjermtid (Sed) oppstår samtidig og øker risikoen for hjerte- og karsykdommer og kreft. Det første Gjør bedre valg (MBC1)-eksperimentet kontrasterte fire strategier for å fremme sunn endring på tvers av disse fire risikoatferdene. Hver intervensjon var rettet mot to atferder (en diett, en aktivitet) samtidig og enten økte sunn eller redusert usunn respons. Intervensjonen rettet mot økt FV og redusert Sed var mest effektiv, og ga uventet vedvarende forbedring i tre av de fire risikoatferdene (FV, Sed, Fat). Den foreslåtte MBC2-studien tester effekten av MBC-intervensjon for å fremme vedvarende, sunn endring i kosthold og aktivitet ved 6 og 12 måneder, i motsetning til en stressmestringskontrolltilstand. MBC2 tester konkurrerende hypoteser om den optimale måten å øke PA uten å undergrave vedlikeholdet av FV, Sed og Fat ved å endre flere atferd enten sekvensielt eller samtidig. Videre undersøker MBC2 mediatorer og biomarkører for endring av sunn livsstil. Voksne i lokalsamfunnet (N=250) med suboptimalt kosthold og inaktiv livsstil vil randomiseres til følgende forhold: 1) Sekvensiell MBC (økende FV-inntak og redusert Sed, etterfulgt av økende PA), 2) Samtidig MBC (økende FV, synkende Sed) , og økende PA), eller 3) Kontroll (stressmestring). Deltakere under alle forhold vil bruke smarttelefoner utstyrt med tilpassede verktøy for støtte for atferdsbeslutninger for å selvovervåke helseatferd. Disse håndholdte enhetene vil bli programmert til å automatisk overføre disse dataene til vår studieserver for å bli gjennomgått av en personlig atferdsveileder. Basert på teorier om selvregulering og vanestyrke, predikerer Mestringshypotesen overlegen helseatferdsendring for deltakere randomisert til den sekvensielle tilstanden. Det er forventet at disse effektene vil bli mediert av større vanestyrke for sunt kosthold og fysisk aktivitet. Imidlertid, basert på målsystemteori, forutsier Synergy-hypotesen overlegen helseatferdsendring blant deltakere randomisert til den samtidige tilstanden. Det forventes at disse effektene vil bli mediert ved etablering av overordnede sunne livsstilsmål. Resultatene av MBC2-studien vil hjelpe forskere med å forstå den optimale måten å legge til rette for flere helseatferdsendring i denne populasjonen. Videre vil disse dataene bidra til å identifisere mekanismene som ligger til grunn for sunn endring blant utbredt risikoatferd. Hvis den lykkes, vil denne utprøvingen også resultere i en innovativ, svært spredningsbar teknologistøttet minimal rådgivningsintervensjon for å adressere det amerikanske usunne kostholdet og stillesittende livsstilen.