Tomar mejores decisiones (MBC2)

Una dieta de mala calidad y la inactividad física son las causas de muerte prevenibles más prevalentes en los Estados Unidos. En particular, la dieta alta en grasas saturadas (Fat), el bajo consumo de frutas y verduras (FV), la baja actividad física (PA) y el alto tiempo sedentario frente a las pantallas (Sed) coexisten y aumentan los riesgos de enfermedades cardiovasculares y cánceres. El primer experimento Make Better Choices (MBC1) contrastó cuatro estrategias para promover un cambio saludable en estos cuatro comportamientos de riesgo. Cada intervención se centró en dos comportamientos (una dieta, una actividad) simultáneamente y aumentó la respuesta saludable o disminuyó la respuesta no saludable. La intervención dirigida al aumento de FV y la disminución de Sed fue la más eficaz y produjo una mejora sostenida inesperada en tres de los cuatro comportamientos de riesgo (FV, Sed, Fat). El ensayo MBC2 propuesto prueba la eficacia de la intervención de MBC para promover un cambio saludable y sostenido en la dieta y la actividad a los 6 y 12 meses, en contraste con una condición de control de manejo del estrés. MBC2 prueba hipótesis contrapuestas sobre la forma óptima de aumentar la AF sin socavar el mantenimiento de FV, Sed y Fat cambiando múltiples comportamientos de forma secuencial o simultánea. Además, MBC2 examina mediadores y biomarcadores del cambio de estilo de vida saludable. Los adultos que viven en la comunidad (N = 250) con una dieta subóptima y un estilo de vida inactivo se asignarán aleatoriamente a las siguientes condiciones: 1) MBC secuencial (aumento de la ingesta de FV y disminución de Sed, seguido de un aumento de AF), 2) MBC simultáneo (aumento de FV, disminución de Sed , y aumentando la actividad física), o 3) Control (manejo del estrés). Los participantes en todas las condiciones utilizarán teléfonos inteligentes equipados con herramientas personalizadas de apoyo a la toma de decisiones conductuales para autocontrolar sus comportamientos de salud. Estos dispositivos portátiles se programarán para transmitir automáticamente estos datos a nuestro servidor de estudio para que un entrenador de comportamiento personal los revise. Con base en las teorías de la autorregulación y la fuerza del hábito, la hipótesis de la Maestría predice un cambio de comportamiento de salud superior para los participantes asignados al azar a la condición secuencial. Se anticipa que estos efectos estarán mediados por una mayor fuerza del hábito de alimentación saludable y actividad física. Sin embargo, con base en la teoría de los sistemas de objetivos, la hipótesis de Synergy predice un cambio de comportamiento de salud superior entre los participantes asignados al azar a la condición simultánea. Se anticipa que estos efectos estarán mediados por el establecimiento de objetivos superiores de estilo de vida saludable. Los resultados del ensayo MBC2 ayudarán a los investigadores a comprender la manera óptima de facilitar múltiples cambios en el comportamiento de salud en esta población. Además, estos datos ayudarán a identificar los mecanismos que subyacen al cambio saludable entre los comportamientos de riesgo predominantes. Si tiene éxito, este ensayo también dará como resultado una intervención mínima de asesoramiento respaldada por tecnología innovadora y altamente difundible para abordar la dieta poco saludable y el estilo de vida sedentario de los estadounidenses.