Roux-en-Y 胃旁路术后脂肪吸收不良的决定因素

RYGB 对严重肥胖的成功手术治疗被认为需要 (a) 限制可燃食物能量的消耗，和 (b) 减少肠道对消耗的食物能量的吸收。 然而，对于目前采用的 RYGB 手术，许多患者并没有出现他们可能需要的吸收不良，以产生良好的长期体重控制。 重要的是要找到一种能够持续产生中等程度脂肪吸收不良的方法来进行 RYGB 手术。

计划接受 RYGB 治疗严重肥胖症的患者将被随机分配接受标准手术的 2 种变体。 胃和十二指肠旁路术以及小胃囊的创建对所有患者都是完全相同的。 创建 Roux-en-Y 吻合的两个空肠肢体会有差异。 在程序 A 中，Roux 肢体长度为 150 厘米，胆胰肢体包含 40 厘米的空肠。 在程序 B 中，Roux 肢体长度为 110 厘米，胆胰肢体包含 80 厘米的空肠。 两次手术中双肢空肠的总长度均为 190 厘米。 因此，程序 A 和 B 之间的唯一区别是 B 程序在胆胰肢中的空肠百分比 (80/190 = 42%) 比程序 A (40/190 = 21%) 更大。 总共将研究 20 名患者，每个程序 10 名。 在 RYGB 之前和之后，患者将在临床研究实验室进行研究。 将通过代谢平衡技术测量 72 小时的膳食摄入量和肠道对脂肪、蛋白质、碳水化合物和可燃能量的吸收。 我们假设，与接受较长 Roux 肢的患者相比，接受较长胆胰肢的患者旁路术后脂肪吸收不良会更大且更一致。