吡格列酮减轻腹膜透析 (PD) 患者的代谢障碍

心血管疾病 (CVD) 是慢性肾脏病（包括腹膜透析 (PD) 患者）死亡的主要原因。 虽然腹膜透析和血液透析之间的存活率没有差异，但由于透析液中的葡萄糖摄取，PD 患者更容易出现血脂异常、胰岛素抵抗 (IR) 和肥胖。 这些代谢紊乱与该患者人群中 CVD 的发展和死亡率密切相关。

据报道，70% 的 PD 患者存在高甘油三酯血症，它与腹膜和 IR 的葡萄糖摄取有关，并促进血管损伤。 炎症已被提出是动脉粥样硬化的基本促进剂，并证明了 C 反应蛋白 (CRP) 与死亡率之间的剂量反应关系。 脂联素、瘦素和抵抗素等脂肪细胞因子在PD患者血脂异常、IR、动脉粥样硬化、炎症和CVD的发生发展中也起着重要作用。 因此，针对代谢紊乱的治疗是PD患者治疗的重要组成部分。 贝特类药物是过氧化物酶体增殖物激活受体 (PPAR)-α 激动剂，可降低血清 TG，但其在 PD 患者中的应用受到其疗效有限和经常出现的横纹肌溶解和肝功能损害等不良反应的限制。 如今，以吡格列酮和罗格列酮为代表的 PPAR-γ 激动剂噻唑烷二酮类 (TZD) 通过降低胰岛素抵抗发挥其降血糖作用。 十多年来，它们一直被用于控制 2 型糖尿病 (T2DM) 患者的血糖。 此外，除了对糖原控制的影响外，还注意到 TZD 对脂质代谢和炎症具有有益作用。 然而，关于 TZDs 治疗 PD 患者代谢紊乱的研究，尤其是非糖尿病患者的研究非常稀少和有限。

因此，我们着手研究 TZD、吡格列酮对 PD 患者，尤其是非糖尿病患者的高脂血症、胰岛素抵抗、炎症和脂肪因子代谢异常的影响。