Pioglitazon osłabia dysmetabolizm u pacjentów dializowanych otrzewnowo (PD).

Choroby sercowo-naczyniowe (CVD) są główną przyczyną śmiertelności w przewlekłej chorobie nerek, w tym u pacjentów dializowanych otrzewnowo (PD). Chociaż nie wykazano różnic w przeżywalności między dializami otrzewnowymi i hemodializami, z powodu wychwytu glukozy z dializatu pacjenci z chorobą Parkinsona są bardziej podatni na dyslipidemię, insulinooporność (IR) i otyłość. Te zaburzenia metaboliczne są zasadniczo związane z rozwojem CVD i śmiertelnością w tej populacji pacjentów.

Hipertriglicerydemia, występująca u 70% pacjentów z chorobą Parkinsona, jest związana zarówno z wychwytem glukozy z otrzewnej, jak i z IR, które sprzyjają uszkodzeniu naczyń. Zaproponowano, że zapalenie jest podstawowym promotorem miażdżycy tętnic i wykazało zależność dawka-odpowiedź między białkiem C-reaktywnym (CRP) a śmiertelnością. Adipocytokiny, takie jak adiponektyna, leptyna i rezystyna, również odgrywają ważną rolę w rozwoju dyslipidemii, IR, miażdżycy tętnic, stanów zapalnych i CVD u pacjentów z PD. Dlatego terapie ukierunkowane na zaburzenia metaboliczne są ważnym elementem leczenia pacjentów z PD. Fibraty, agoniści receptorów aktywowanych przez proliferatory peroksysomów (PPAR)-α, mogą obniżać stężenie TG w surowicy, jednak ich zastosowanie u pacjentów z ChP jest ograniczone ze względu na ograniczoną skuteczność i często występujące działania niepożądane, takie jak rabdomioliza i zaburzenia czynności wątroby. Współcześnie agoniści PPAR-γ, tiazolidynodiony (TZD), reprezentowane przez pioglitazon i rozyglitazon, wywierają swoje właściwości hipoglikemiczne poprzez zmniejszenie insulinooporności. Od ponad dziesięciu lat stosuje się je do kontrolowania poziomu glukozy we krwi w cukrzycy typu 2 (T2DM). Ponadto zauważono, że TZD mają korzystny wpływ na metabolizm lipidów i zapalenie, oprócz ich wpływu na kontrolę glikogenu. Jednak badania dotyczące stosowania TZD w leczeniu zaburzeń metabolicznych u pacjentów z ChP, zwłaszcza u osób bez cukrzycy, są bardzo nieliczne i ograniczone.

Dlatego postanowiliśmy zbadać wpływ TZD, pioglitazonu na hiperlipidemię, insulinooporność, stany zapalne i dysmetabolizm adipokin u pacjentów z chorobą Parkinsona, zwłaszcza u pacjentów bez cukrzycy.