前瞻性、单盲、随机对照研究,以评估与 DES 一起使用的 Tryton 侧分支支架治疗原生冠状动脉中 MB 和 SB 的新分叉病变的安全性和有效性 (TRYTON)
2016年10月17日 更新者:Tryton Medical, Inc.
TRYTON PIVOTAL IDE 冠状动脉分叉扩展通路研究
Tryton Side Branch Stent System 旨在解决围绕分叉病变治疗的程序困难,并确保侧分支的通畅性与目前可用于传统冠状动脉的类似性能(例如,跟踪、射线不透性、覆盖范围和径向强度)为直(非分叉)病变设计的支架。
Tryton 侧支支架旨在通过提供更好的开口侧支顺应性来治疗和维持侧支/隆突的通畅,并旨在与目前批准的球囊扩张药物躲避支架结合使用以治疗主支。
研究概览
详细说明
在治疗分叉病变中使用药物躲避支架表明 DES 降低了主分支的再狭窄率 (5-10%);然而,侧分支的结果并不是最优的。 一项在真正的分叉病变中进行 T 型支架植入的研究表明,使用 CYPHER 支架后主干的再狭窄率约为 6%。 然而,同一项研究表明,尽管植入了支架,但侧支内的再狭窄率仍然很高 (20%),并且当再狭窄发生时,它通常位于侧支的开口处。 此外,在仅 PTCA 是侧支的预期策略的一半情况下,必须放置侧支支架以解决次优程序结果。
这些发现与之前的金属支架研究一致,并表明在不放置侧支支架时可获得最佳的长期结果。 这项研究和其他研究表明,结果与支架在血管内的放置方式有关;因此,需要专门为分叉病变设计的支架来降低再狭窄率并改善长期结果。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
133
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
New York
-
New York City、New York、美国、10032
- Jeffery Moses
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 至 90年 (成人、OLDER_ADULT)
接受健康志愿者
是的
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准:
- 患者年龄必须≥18岁且≤90岁;
- 有症状的缺血性心脏病(CCS 1-4 级,Braunwald 分级 IB、IC、IIB、IIC、IIIB、IIIC,和/或有心肌缺血的客观证据);
- CABG 可接受的候选人;
- 基于血管造影评估的目标分叉侧支意向治疗;
- 患者愿意遵守指定的后续评估;
- 患者或合法授权代表已被告知研究的性质,同意其规定,并已获得书面知情同意书,并经适当的医学伦理委员会 (MEC) 或机构审查委员会 (IRB) 批准。
- 计划使用以下经批准和市售的药物洗脱支架之一用于受试者的索引程序:CYPHER®、ENDEAVOR® RESOLUTE、PROMUS® 或 PROMUS® ELEMENT、XIENCE™ V 或 XIENCE PRIME。
一般排除标准
- 怀孕或哺乳期患者以及计划在指数程序后长达 1 年内怀孕的患者。 有生育能力的女性患者必须在索引程序之前 7 天内根据现场标准测试进行阴性妊娠测试;
- 患者在指数手术前 72 小时内或指数手术前 72 小时内已知诊断为 STEMI 急性心肌梗死 (AMI),并且 CK 和 CK-MB 在手术时未恢复到正常范围内;
- 在索引操作前 7 天内患有非 STEMI 且 CK-MB 持续升高的患者;
- 在索引操作前 7 天内进行非目标病变 PCI 且 CK-MB 持续升高的患者;
- 肾功能受损(血清肌酐 >2.5 mg/dL 或 221 μmol/l)或透析;
- 血小板计数 <100,000 个细胞/mm3 或 >700,000 个细胞/mm3 或 WBC <3,000 个细胞/mm3;
- 患者有出血素质或凝血病史或禁忌抗血小板和/或抗凝治疗的患者,或研究者认为可能干扰患者最佳参与研究的任何其他重要医疗状况;
- 患者已接受器官移植或正在等待任何器官移植;
- 患者患有其他可能导致不遵守方案、混淆数据解释或相关的药物滥用史(例如,癌症、已知恶性肿瘤或充血性心力衰竭)或已知药物滥用史(酒精、可卡因、海洛因等)预期寿命有限(即少于 1 年);
- 患者已知对阿司匹林、肝素/比伐卢定、氯吡格雷/噻氯匹定、普拉格雷、不锈钢合金、钴铬合金、雷帕霉素、依维莫司、佐他莫司、紫杉醇和/或无法充分预先给药的对比敏感度过敏或禁忌症;
- 患者出现心源性休克或心律失常,导致血液动力学不稳定;
- 计划在明年内进行外科手术或其他手术的患者需要停止双重抗血小板治疗;
- 目前正在参与另一项研究性药物或设备研究,或患者参与另一项研究性药物或设备研究,但尚未达到研究的主要终点。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:单组
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
|
有源比较器:血管成形术
主支 DES 侧支球囊血管成形术
|
球囊血管成形术
|
|
实验性的:Tryton 侧支支架
带有主分支 DES 的 Tryton 侧分支支架处理的侧分支
|
Tryton 侧支支架
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
|---|---|
|
目标容器故障 (TVF)
大体时间:9个月
|
9个月
|
次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
|---|---|
|
与侧支球囊血管成形术相比,Tryton SB 的段内 % 直径狭窄
大体时间:9个月
|
9个月
|
其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
PCI 后围手术期 MI,CK-MB 在 PCI 后前 48 小时内升高 > 范围上限的 3 倍
大体时间:PCI 后 48 小时
|
Extended Access Registry 是前瞻性多中心、随机、对照研究的扩展,旨在招募多达 133 名接受 tryton 侧支支架治疗的受试者,主支批准 DES 用于治疗病变 >/= 2.5mm RVD 的天然冠状动脉分叉疾病
|
PCI 后 48 小时
|
合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员:Martin B. Leon, M.D.、Columbia University
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Grundeken MJ, Collet C, Ishibashi Y, Genereux P, Muramatsu T, LaSalle L, Kaplan AV, Wykrzykowska JJ, Morel MA, Tijssen JG, de Winter RJ, Onuma Y, Leon MB, Serruys PW. Visual estimation versus different quantitative coronary angiography methods to assess lesion severity in bifurcation lesions. Catheter Cardiovasc Interv. 2018 Jun;91(7):1263-1270. doi: 10.1002/ccd.27243. Epub 2017 Aug 24.
- Muramatsu T, Grundeken MJ, Ishibashi Y, Nakatani S, Girasis C, Campos CM, Morel MA, Jonker H, de Winter RJ, Wykrzykowska JJ, Garcia-Garcia HM, Leon MB, Serruys PW, Onuma Y; TRYTON Pivotal IDE Coronary Bifurcation Trial Investigators. Comparison between two- and three-dimensional quantitative coronary angiography bifurcation analyses for the assessment of bifurcation lesions: A subanalysis of the TRYTON pivotal IDE coronary bifurcation trial. Catheter Cardiovasc Interv. 2015 Sep;86(3):E140-9. doi: 10.1002/ccd.25925. Epub 2015 Apr 24.
- Grundeken MJ, Ishibashi Y, Genereux P, LaSalle L, Iqbal J, Wykrzykowska JJ, Morel MA, Tijssen JG, de Winter RJ, Girasis C, Garcia-Garcia HM, Onuma Y, Leon MB, Serruys PW. Inter-core lab variability in analyzing quantitative coronary angiography for bifurcation lesions: a post-hoc analysis of a randomized trial. JACC Cardiovasc Interv. 2015 Feb;8(2):305-314. doi: 10.1016/j.jcin.2014.12.002.
- Genereux P, Kumsars I, Lesiak M, Kini A, Fontos G, Slagboom T, Ungi I, Metzger DC, Wykrzykowska JJ, Stella PR, Bartorelli AL, Fearon WF, Lefevre T, Feldman RL, LaSalle L, Francese DP, Onuma Y, Grundeken MJ, Garcia-Garcia HM, Laak LL, Cutlip DE, Kaplan AV, Serruys PW, Leon MB. A randomized trial of a dedicated bifurcation stent versus provisional stenting in the treatment of coronary bifurcation lesions. J Am Coll Cardiol. 2015 Feb 17;65(6):533-43. doi: 10.1016/j.jacc.2014.11.031.
有用的网址
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始
2010年12月1日
初级完成 (实际的)
2014年11月1日
研究完成 (实际的)
2016年10月1日
研究注册日期
首次提交
2010年12月9日
首先提交符合 QC 标准的
2010年12月10日
首次发布 (估计)
2010年12月13日
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
2016年10月18日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2016年10月17日
最后验证
2016年4月1日
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.