血管内皮生长因子的血清水平是早期诊断异位妊娠的标志吗？ (UNIFESP)

目的：本研究评估了异位妊娠（EP）、异常宫内妊娠（aIUP）和正常宫内妊娠（nIUP）女性的血清血管内皮生长因子（VEGF）浓度。

方法：这是一项前瞻性病例对照研究，比较了 72 名宫外孕 (n=35)、IUP 异常 (n=15) 和 IUP 正常 (n=22) 且与胎龄相匹配的女性的血清 VEGF 浓度。 为了测定血清VEGF浓度，使用固相夹心ELISA。 根据高于或低于 200pg/mL 的血清 VEGF 对患者进行分层。

结果：异位妊娠妇女的血清 VEGF 水平（中位数 211.1 pg/mL；范围 5-1017.0 pg/mL）显着高于 IUP 正常的妇女（中位数 5 pg/mL；范围 5-310.6 pg/mL） ) P < 0.0001。 血清 VEGF 浓度在患有 aIUP（中位数 231.9 pg/mL 范围 5 - 813.7 pg /mL）和 EP（中位数 211.1 pg/mL 范围 5 - 1017.0 pg/mL）的女性之间没有显示任何统计学上的显着差异。 当使用 200 pg/mL 的 VEGF 截止浓度时，nIUP 可以与不可行的（EP 和 aIUP）区分开来，灵敏度为 53%，特异性为 90.9%，阳性预测值为 92.9%，阴性预测值为预测值为 46.5%。

结论：血清 VEGF 不能区分 EP 和 aIUP。 然而，高于 200 pg/mL 的血清 VEGF 浓度可以将 nIUP 与不能存活的妊娠（EP 或 aIUP）区分开来，PPV 为 92.9%。