Jsou sérové ​​hladiny vaskulárního endoteliálního růstového faktoru markerem pro včasnou diagnostiku mimoděložního těhotenství? (UNIFESP)

CÍL: Tato studie hodnotila koncentrace sérového vaskulárního endoteliálního růstového faktoru (VEGF) u žen s mimoděložním těhotenstvím (EP), abnormálním intrauterinním těhotenstvím (aIUP) a normálním intrauterinním těhotenstvím (nIUP).

METODY: Jednalo se o prospektivní případovou kontrolní studii srovnávající sérové ​​koncentrace VEGF u 72 žen s mimoděložním těhotenstvím (n=35), abnormální IUP (n=15) a normální IUP (n=22) odpovídajících gestačnímu věku. Pro stanovení koncentrace VEGF v séru byla použita sendvičová ELISA na pevné fázi. Pacienti byli stratifikováni podle sérového VEGF nad nebo pod 200 pg/ml.

VÝSLEDKY: Sérová hladina VEGF byla významně vyšší u žen s mimoděložním těhotenstvím (medián 211,1 pg/ml; rozmezí 5 – 1017,0 pg/ml) než u žen s normální IUP (medián 5 pg/ml; rozmezí 5 – 310,6 pg/ml ) P < 0,0001. Koncentrace VEGF v séru nevykazovaly žádný statisticky významný rozdíl mezi ženami s aIUP (medián 231,9 pg/ml v rozmezí 5 - 813,7 pg/ml) a EP (medián 211,1 pg/ml v rozmezí 5 - 1017,0 pg/ml). Když byly použity mezní koncentrace 200 pg/ml pro VEGF, bylo možné odlišit nIUP od neživotaschopného (EP a aIUP) s citlivostí 53 %, specificitou 90,9 %, pozitivní prediktivní hodnotou 92,9 % a negativní prediktivní hodnota 46,5 %.

ZÁVĚRY: Sérum VEGF nedokázalo rozlišit mezi EP a aIUP. Koncentrace VEGF v séru nad 200 pg/ml by však mohly odlišit nIUP od neživotaschopného těhotenství (EP nebo aIUP) s PPV 92,9 %.