Les taux sériques de facteur de croissance de l'endothélium vasculaire sont-ils un marqueur du diagnostic précoce de la grossesse extra-utérine ? (UNIFESP)

OBJECTIF: Cette étude a évalué les concentrations sériques du facteur de croissance de l'endothélium vasculaire (VEGF) chez les femmes présentant une grossesse extra-utérine (EP), une grossesse intra-utérine anormale (aIUP) et une grossesse intra-utérine normale (nIUP).

Méthodes : Il s'agissait d'une étude prospective cas-témoin comparant les concentrations sériques de VEGF chez 72 femmes présentant une grossesse extra-utérine (n = 35), une IUP anormale (n = 15) et une IUP normale (n = 22) appariées pour l'âge gestationnel. Pour la détermination de la concentration sérique de VEGF, un ELISA sandwich en phase solide a été utilisé. Les patients ont été stratifiés en fonction du VEGF sérique supérieur ou inférieur à 200 pg/mL.

RÉSULTATS : Le taux sérique de VEGF était significativement plus élevé chez les femmes ayant une grossesse extra-utérine (médiane de 211,1 pg/mL ; intervalle de 5 à 1 017,0 pg/mL) que chez les femmes ayant une IUP normale (médiane de 5 pg/mL ; intervalle de 5 à 310,6 pg/mL ) P < 0,0001. Les concentrations sériques de VEGF n'ont montré aucune différence statistiquement significative entre les femmes atteintes d'aIUP (médiane 231,9 pg/mL plage 5 - 813,7 pg/mL ) et EP (médiane 211,1 pg/mL plage 5 - 1017,0 pg/mL). Lorsque des concentrations seuils de 200 pg/mL pour le VEGF ont été utilisées, une nIUP pouvait être distinguée d'une non viable (EP et aIUP) avec une sensibilité de 53 %, une spécificité de 90,9 %, une valeur prédictive positive de 92,9 % et une valeur négative. valeur prédictive de 46,5%.

CONCLUSIONS: Le VEGF sérique n'a pas pu faire la distinction entre un EP et un aIUP. Cependant, des concentrations sériques de VEGF supérieures à 200 pg/mL pourraient discriminer une nIUP d'une grossesse non viable (EP ou aIUP) avec une VPP de 92,9 %.