¿Son los niveles séricos del factor de crecimiento del endotelio vascular un marcador para el diagnóstico precoz del embarazo ectópico? (UNIFESP)

OBJETIVO: Este estudio evaluó las concentraciones séricas del factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) en mujeres con embarazo ectópico (EP), embarazo intrauterino anormal (aIUP) y embarazo intrauterino normal (nIUP).

MÉTODOS: Este fue un estudio prospectivo de casos y controles que comparó las concentraciones séricas de VEGF entre 72 mujeres con embarazo ectópico (n=35), IUP anormal (n=15) y IUP normal (n=22) emparejadas por edad gestacional. Para la determinación de la concentración de VEGF en suero se utilizó un ELISA tipo sándwich en fase sólida. Los pacientes se estratificaron según el VEGF sérico por encima o por debajo de 200 pg/mL.

RESULTADOS: El nivel sérico de VEGF fue significativamente mayor en mujeres con embarazo ectópico (mediana 211,1 pg/mL; rango 5 - 1017,0 pg/mL) que en mujeres con IUP normal (mediana 5 pg/mL; rango 5- 310,6 pg/mL ) P < 0,0001. Las concentraciones séricas de VEGF no mostraron ninguna diferencia estadísticamente significativa entre las mujeres con aIUP (mediana 231,9 pg/mL rango 5 - 813,7 pg/mL) y EP (mediana 211,1 pg/mL rango 5 - 1017,0 pg/mL). Cuando se utilizaron concentraciones de corte de 200 pg/mL para VEGF, se pudo distinguir una PUNI de una inviable (PE y PUAI) con una sensibilidad del 53 %, una especificidad del 90,9 %, un valor predictivo positivo del 92,9 % y un valor predictivo negativo. valor predictivo del 46,5%.

CONCLUSIONES: El VEGF sérico no pudo distinguir entre un EP y un aIUP. Sin embargo, las concentraciones séricas de VEGF superiores a 200 pg/mL podrían discriminar una UNI de un embarazo inviable (PE o UAI) con un VPP del 92,9 %.