Zijn serumniveaus van vasculaire endotheliale groeifactor een marker voor de vroege diagnose van buitenbaarmoederlijke zwangerschap? (UNIFESP)

DOEL: Deze studie evalueerde serum vasculaire endotheliale groeifactor (VEGF) concentraties bij vrouwen met een buitenbaarmoederlijke zwangerschap (EP), abnormale intra-uteriene zwangerschap (aIUP) en normale intra-uteriene zwangerschap (nIUP).

METHODEN: Dit was een prospectieve, case-control studie waarin de serum-VEGF-concentraties werden vergeleken bij 72 vrouwen met een buitenbaarmoederlijke zwangerschap (n=35), abnormale IUP (n=15) en normale IUP (n=22) die overeenkwamen met de zwangerschapsduur. Voor de bepaling van de VEGF-concentratie in het serum werd een solid phase sandwich ELISA gebruikt. Patiënten werden gestratificeerd volgens serum VEGF boven of onder 200 pg/ml.

RESULTATEN: De serumspiegel van VEGF was significant hoger bij vrouwen met een buitenbaarmoederlijke zwangerschap (mediaan 211,1 pg/ml; bereik 5 - 1017,0 pg/ml) dan bij vrouwen met normale IUP (mediaan 5 pg/ml; bereik 5- 310,6 pg/ml ) P < 0,0001. Serum VEGF-concentraties lieten geen statistisch significant verschil zien tussen vrouwen met aIUP (mediaan 231,9 pg/ml bereik 5 - 813,7 pg/ml) en EP (mediaan 211,1 pg/ml bereik 5 - 1017,0 pg/ml). Bij gebruik van afkapconcentraties van 200 pg/ml voor VEGF kon een nIUP worden onderscheiden van een niet levensvatbare (EP en aIUP) met een sensitiviteit van 53%, specificiteit van 90,9%, een positief voorspellende waarde van 92,9% en een negatieve voorspellende waarde van 46,5%..

CONCLUSIES: Serum VEGF kon geen onderscheid maken tussen een EP en een aIUP. Echter, serum-VEGF-concentraties boven 200 pg/ml kunnen een nIUP onderscheiden van een niet-levensvatbare zwangerschap (EP of aIUP) met een PPV van 92,9%.