Β受体阻滞剂治疗心力衰竭的改善机制

纳入标准：

1. 18 岁或以上的患者。
2. 男性或未怀孕的女性（仅限绝经后、手术绝育或采用可接受的避孕方法的女性）
3. LVEF < 35% 和 NYHA III-IVa 级心力衰竭的扩张型非缺血性心肌病患者
4. 在参加研究前至少 1 个月接受 Ace 抑制剂（或肼苯哒嗪和硝酸盐或血管紧张素 II 受体阻滞剂，如果 Ace 不耐受）、利尿剂和/或地高辛的标准稳定药物治疗的患者。
5. 心力衰竭症状必须至少持续 3 个月
6. 书面知情同意书

排除标准：

1. 心脏导管插入术记录的缺血性心脏病，任何冠状动脉阻塞病变 > 50% 狭窄，心肌梗塞病史，冠状动脉旁路手术，经皮冠状动脉血管成形术或支架置入术
2. 未纠正的原发性瓣膜病、阻塞性或限制性心肌病。
3. 收缩压 >170 或 <85 毫米汞柱或舒张压 >100 毫米汞柱；心率 <50 bpm。
4. 病态窦房结综合征或晚期心脏传导阻滞（除非使用起搏器治疗）、有症状或持续性室性心动过速不受抗心律失常药物或植入式除颤器控制
5. 肺心病、阻塞性肺病需要口服支气管扩张剂或类固醇治疗
6. 活动性恶性肿瘤，或在试验期间会限制身体功能或生存的全身性或晚期疾病
7. 积极和已知的药物或酒精依赖或任何会干扰研究进行或结果解释的因素。
8. 临床上重要的肝病或肾病；或除心力衰竭外可能限制生存的任何情况
9. 血小板计数 <100 000 mm3 或白细胞计数 <3000 mm3，INR（国际标准化比值）>1.7
10. 目前正在使用 β 受体阻滞剂、β 受体激动剂、维拉帕米、慢性周期性或连续性肌力治疗，或在进入挑战阶段后 30 天内使用研究药物
11. 药物敏感性或对 β 受体阻滞剂的不良反应史
12. 不愿合作或给予书面知情同意，孕妇或哺乳期妇女