Механизмы улучшения сердечной недостаточности при лечении бета-блокаторами

Критерии включения:

1. Пациенты в возрасте 18 лет и старше.
2. Мужчина или небеременная женщина (только женщины в постменопаузе, хирургически стерильные или применяющие приемлемый метод контрацепции)
3. Пациенты с дилатационной неишемической кардиомиопатией с ФВ ЛЖ < 35% и сердечной недостаточностью класса III-IVa по NYHA
4. Пациенты, получающие стандартную стабильную медикаментозную терапию ингибиторами АПФ (или гидралазином и нитратами, или блокаторами рецепторов ангиотензина II при непереносимости АПФ), диуретиками и/или дигоксином в течение как минимум 1 месяца до включения в исследование.
5. Симптомы сердечной недостаточности должны присутствовать в течение не менее 3 месяцев.
6. Письменное информированное согласие

Критерий исключения:

1. Ишемическая болезнь сердца, подтвержденная катетеризацией сердца с любым коронарным обструктивным поражением > 50% стеноза, инфарктом миокарда в анамнезе, коронарным шунтированием, чрескожной коронарной ангиопластикой или стентированием
2. Некорригированный первичный клапанный порок, обструктивная или рестриктивная кардиомиопатия.
3. Систолическое артериальное давление >170 или <85 мм рт.ст. или диастолическое артериальное давление >100 мм рт.ст.; частота сердечных сокращений <50 ударов в минуту.
4. Синдром слабости синусового узла или расширенная блокада сердца (если не проводится кардиостимулятор), симптоматическая или устойчивая желудочковая тахикардия, не контролируемая антиаритмическими препаратами или имплантируемым дефибриллятором
5. Легочное сердце, обструктивное заболевание легких, требующее перорального приема бронхолитиков или стероидной терапии.
6. Активное злокачественное новообразование или системное или неизлечимое заболевание, которое может ограничить физическую функцию или выживаемость во время исследования.
7. Активная и известная наркотическая или алкогольная зависимость или любые факторы, которые будут мешать проведению исследования или интерпретации результатов.
8. Клинически значимое заболевание печени или почек; или любое состояние, кроме сердечной недостаточности, которое может ограничить выживаемость
9. Количество тромбоцитов <100 000 мм3 или количество лейкоцитов <3000 мм3, МНО (международное нормализованное отношение) >1,7
10. Текущее лечение бета-блокатором, бета-агонистом, верапамилом, хроническая циклическая или непрерывная инотропная терапия или использование исследуемого препарата в течение 30 дней до начала фазы заражения
11. История чувствительности к лекарствам или побочных реакций на бета-блокаторы
12. Нежелание сотрудничать или давать письменное информированное согласие, беременные или кормящие женщины