镁依赖性耳鸣的试验

耳鸣的描述可以追溯到古埃及时代，但科学未能解开产生这些主观听觉感知的神秘潜在机制。 这些感觉可能是噪声暴露、耳毒性或其他听觉系统异常情况造成的损害的表现。 然而，许多人患有无法确定具体原因的特发性耳鸣。 虽然经常与听力损失一起出现，但听力损失的程度不一定与耳鸣的严重程度相对应。 此外，一些报告耳鸣的人会伴有听觉过敏。 这种关系表明这些过程可能与毛细胞水平的潜在失衡有关。 镁 (Mg) 及其拮抗剂钙的可能影响已在文献中作为减轻噪音引起的听力损失、耳毒性和听觉系统过度兴奋的一个促成因素进行了讨论。 听觉功能的永久和暂时变化与镁的营养缺乏有关。 Mg 缺乏导致对噪声引起的听力损失、耳毒性和听觉系统过度兴奋的易感性增加。

成人 Mg 的推荐每日摄入量 (RDA) 为 4.5 mg/kg；然而，所有年龄段的美国人均未达到每天 100 毫克镁的 RDA。 缺乏适当的镁摄入量可能会产生负面影响。 例如，听觉系统中假定的 Mg 机制涉及代谢细胞级联事件。 具体来说，Mg 缺乏会导致毛细胞中钙通道的通透性增加，从而导致钙过度流入，通过胞吐作用增加谷氨酸的释放，以及听神经纤维上 N-甲基-D-天冬氨酸受体的过度刺激。 最近对噪音引起的听力损失和特发性感音神经性听力损失的研究表明，补充镁可能会减轻患者耳鸣的严重程度。 Mg 改善了特发性突发性听力损失患者的听力恢复并减轻了耳鸣。 最近，一项控制良好的研究表明，Mg 是一种相对安全和方便的皮质类固醇治疗辅助药物，可在 4 g 剂量下增强急性发作感音神经性听力损失患者的听力改善。 先前已经报道了镁对噪声性听力损失的保护作用。

尽管有这些令人鼓舞的发现，但尚无对照研究检验镁补充剂对中度至重度耳鸣患者的影响。

在这项研究中，受试者在大约 2 个月内到诊所就诊 4 次。 在第一次访问时，受试者进行了听力测试。 在开始每一轮补充剂之前，要求受试者以 1-10 的等级对他们的耳鸣严重程度进行评分，并完成耳鸣障碍清单 (THI) 问卷。 然后将受试者随机分配到 2 组中的 1 组。 一组开始服用 532 毫克镁，持续 25 天，另一组开始服用安慰剂补充剂，持续 25 天。

在访问 2 时，受试者进行了听力测试，评估了他们的耳鸣，并完成了 THI 问卷和治疗期调查。 受试者在 2 周内未服用任何补充剂，然后返回进行第 3 次访视。

在第 3 次就诊时，受试者进行了听力测试，评估了他们的耳鸣，并完成了 THI 问卷，然后他们服用了相反的补充剂（安慰剂或镁）25 天。

在第 4 次就诊时，受试者进行了听力测试，评估了他们的耳鸣，并完成了 THI 问卷和治疗期调查。