Zkouška tinnitu závislého na hořčíku

Popisy tinnitu pocházejí z doby starověkého Egypta, ale vědě se nepodařilo odhalit záhadné základní mechanismy, které produkují tyto subjektivní sluchové vjemy zvuku. Tyto vjemy mohou být projevy poškození vyplývajícího z expozice hluku, ototoxicity nebo jiných abnormálních stavů sluchového systému. Mnoho jedinců však má idiopatický tinnitus, u kterého nelze určit konkrétní příčinu. Ačkoli se často projevuje ve spojení se ztrátou sluchu, velikost ztráty sluchu nemusí nutně odpovídat závažnosti tinnitu. Navíc někteří jedinci uvádějící tinnitus zažívají souběžnou hyperakuzi. Tento vztah naznačuje, že tyto procesy mohou být spojeny základní nerovnováhou na úrovni vlasových buněk. V literatuře byl diskutován možný vliv hořčíku (Mg) a jeho antagonisty vápníku jako faktoru přispívajícího ke zmírnění ztráty sluchu způsobené hlukem, ototoxicity a hyperexcitability sluchového systému. Trvalé a dočasné změny sluchových funkcí byly spojeny s nutričními nedostatky hořčíku. Nedostatek Mg má za následek zvýšenou náchylnost ke ztrátě sluchu způsobené hlukem, ototoxicitu a hyperexcitabilitu sluchového systému.

Doporučená denní dávka (RDA) pro Mg u dospělých je 4,5 mg/kg; všechny věkové skupiny Američanů však nedosahují RDA pro Mg o 100 mg denně. Tento nedostatek vhodného příjmu hořčíku může mít negativní důsledky. Například předpokládaný mechanismus Mg uvnitř sluchového systému zahrnuje metabolickou buněčnou kaskádu událostí. Konkrétně nedostatek Mg vede ke zvýšené permeabilitě vápníkového kanálu ve vláskových buňkách s následným nadměrným přílivem vápníku, zvýšeným uvolňováním glutamátu exocytózou a nadměrnou stimulací N-methyl-D-aspartátových receptorů na vláknech sluchového nervu. Nedávné studie ztráty sluchu způsobené hlukem i idiopatické senzorineurální ztráty sluchu naznačily, že suplementace Mg může u pacientů snížit závažnost tinnitu. Mg zlepšil zotavení sluchu a zmírnil tinnitus u pacientů s idiopatickou náhlou ztrátou sluchu. Nedávno byla dobře kontrolovaná studie, že Mg byl relativně bezpečným a pohodlným doplňkem léčby kortikosteroidy pro zlepšení sluchu u akutní senzorineurální ztráty sluchu v dávce 4 g. Ochranný účinek Mg při ztrátě sluchu způsobené hlukem byl již dříve popsán.

Navzdory těmto povzbudivým zjištěním žádná kontrolovaná studie nezkoumala účinek suplementace Mg u subjektů se středně těžkým až těžkým tinnitem.

V této studii subjekty provedly 4 návštěvy na klinice během přibližně 2 měsíců. Při první návštěvě podstoupily subjekty sluchový test. Před začátkem každého kola suplementů byly subjekty požádány, aby ohodnotily závažnost svého tinnitu na stupnici 1-10 a aby vyplnily dotazník Tinnitus Handicap Inventory (THI). Subjekty byly poté randomizovány do 1 ze 2 skupin. Jedna skupina začala s 532 mg Mg po dobu 25 dnů, druhá skupina začala s placebem po dobu 25 dnů.

Při návštěvě 2 měli subjekty sluchový test, ohodnotili svůj tinnitus a vyplnili dotazník THI a také Průzkum období léčby. Subjekty nebraly žádný doplněk po dobu 2 týdnů, poté se vrátily na návštěvu 3.

Při návštěvě 3 měli subjekty sluchový test, ohodnotili svůj tinnitus a vyplnili dotazník THI, poté užívali opačný doplněk (placebo nebo Mg) po dobu 25 dnů.

Při návštěvě 4 měli subjekty sluchový test, ohodnotili svůj tinnitus a vyplnili dotazník THI a také Průzkum období léčby.