Próba szumu w uszach zależnego od magnezu

Opisy szumów usznych sięgają czasów starożytnego Egiptu, jednak nauce nie udało się rozwikłać tajemniczych mechanizmów leżących u podstaw tego subiektywnego słuchowego postrzegania dźwięku. Te percepcje mogą być przejawami uszkodzeń wynikających z narażenia na hałas, ototoksyczności lub innych nieprawidłowych stanów układu słuchowego. Jednak wiele osób ma idiopatyczny szum w uszach, dla którego nie można ustalić konkretnej przyczyny. Chociaż często występuje w połączeniu z ubytkiem słuchu, wielkość ubytku słuchu niekoniecznie odpowiada nasileniu szumu w uszach. Ponadto niektóre osoby zgłaszające szum w uszach doświadczają współistniejącej nadwrażliwości słuchowej. Ta zależność sugeruje, że procesy te mogą być powiązane z podstawowymi zaburzeniami równowagi na poziomie komórki rzęsatej. Możliwy wpływ magnezu (Mg) i jego antagonisty, wapnia, został omówiony w literaturze jako czynnik przyczyniający się do łagodzenia ubytku słuchu spowodowanego hałasem, ototoksyczności i nadpobudliwości układu słuchowego. Trwałe i tymczasowe zmiany w funkcji słuchowej zostały powiązane z niedoborami żywieniowymi magnezu. Niedobór Mg skutkuje zwiększoną podatnością na uszkodzenia słuchu wywołane hałasem, ototoksycznością i nadpobudliwością narządu słuchu.

Zalecane dzienne spożycie (RDA) dla Mg u osób dorosłych wynosi 4,5 mg/kg; jednak wszystkie grupy wiekowe Amerykanów nie spełniają RDA dla Mg o 100 mg dziennie. Ten brak odpowiedniego spożycia magnezu może mieć negatywne konsekwencje. Na przykład domniemany mechanizm Mg w układzie słuchowym obejmuje metaboliczną kaskadę zdarzeń komórkowych. Konkretnie, niedobór Mg prowadzi do zwiększonej przepuszczalności kanału wapniowego w komórkach rzęsatych, co w konsekwencji prowadzi do nadmiernego napływu wapnia, zwiększonego uwalniania glutaminianu poprzez egzocytozę i nadmiernej stymulacji receptorów N-metylo-D-asparaginianu na włóknach nerwu słuchowego. Ostatnie badania nad ubytkiem słuchu zarówno wywołanym hałasem, jak i idiopatycznym niedosłuchem czuciowo-nerwowym sugerują, że suplementacja Mg może zmniejszyć nasilenie szumu w uszach u pacjentów. Mg poprawił regenerację słuchu i zmniejszył szum w uszach u pacjentów z idiopatyczną nagłą utratą słuchu. Niedawno przeprowadzono dobrze kontrolowane badanie, w którym stwierdzono, że Mg jest względnie bezpiecznym i wygodnym dodatkiem do leczenia kortykosteroidami w celu zwiększenia poprawy słuchu w przypadku ostrego niedosłuchu czuciowo-nerwowego w dawce 4 g. Ochronne działanie Mg w przypadku utraty słuchu spowodowanej hałasem zostało już wcześniej opisane.

Pomimo tych zachęcających wyników, żadne kontrolowane badanie nie zbadało wpływu suplementacji Mg na osoby z szumami usznymi o nasileniu od umiarkowanego do ciężkiego.

W badaniu tym badani odbyli 4 wizyty w poradni w ciągu około 2 miesięcy. Podczas pierwszej wizyty badani mieli wykonane badanie słuchu. Przed rozpoczęciem każdej rundy suplementów badani zostali poproszeni o ocenę nasilenia szumu w uszach w skali 1-10 oraz o wypełnienie kwestionariusza Tinnitus Handicap Inventory (THI). Badani zostali następnie losowo przydzieleni do 1 z 2 grup. Jedna grupa rozpoczęła od 532 mg Mg przez 25 dni, druga grupa zaczęła od suplementu placebo przez 25 dni.

Podczas drugiej wizyty badani przeszli badanie słuchu, ocenili szum w uszach i wypełnili kwestionariusz THI oraz ankietę dotyczącą okresu leczenia. Pacjenci nie przyjmowali żadnego suplementu przez 2 tygodnie, po czym wrócili na wizytę 3.

Podczas wizyty 3 badani przeszli badanie słuchu, ocenili szum w uszach i wypełnili kwestionariusz THI, a następnie przyjmowali przeciwny suplement (placebo lub Mg) przez 25 dni.

Podczas wizyty 4 badani przeszli badanie słuchu, ocenili szum w uszach i wypełnili kwestionariusz THI oraz ankietę dotyczącą okresu leczenia.