Una prova di tinnito dipendente dal magnesio

Le descrizioni dell'acufene risalgono al tempo dell'antico Egitto, ma la scienza non è riuscita a svelare i misteriosi meccanismi sottostanti che producono queste percezioni uditive soggettive del suono. Queste percezioni possono essere manifestazioni di danni derivanti da esposizione al rumore, ototossicità o altre condizioni anormali del sistema uditivo. Tuttavia, molti individui hanno un acufene idiopatico per il quale non è possibile determinare una causa specifica. Sebbene spesso si presenti in concomitanza con la perdita dell'udito, l'entità della perdita dell'udito non corrisponde necessariamente alla gravità dell'acufene. Inoltre, alcuni individui che riferiscono l'acufene manifestano concomitante iperacusia. Questa relazione suggerisce che questi processi possono essere collegati da squilibri sottostanti a livello delle cellule ciliate. La possibile influenza del magnesio (Mg) e del suo antagonista, il calcio, è stata discussa in letteratura come un fattore che contribuisce alla mitigazione della perdita dell'udito indotta dal rumore, dell'ototossicità e dell'ipereccitabilità del sistema uditivo. Cambiamenti permanenti e temporanei nella funzione uditiva sono stati collegati a carenze nutrizionali di magnesio. La carenza di Mg ha provocato una maggiore suscettibilità alla perdita dell'udito indotta dal rumore, all'ototossicità e all'ipereccitabilità del sistema uditivo.

L'indennità giornaliera raccomandata (RDA) per Mg negli adulti è di 4,5 mg/kg; tuttavia, tutti i gruppi di età degli americani sono inferiori alla RDA per Mg di 100 mg al giorno. Questa mancanza di assunzione appropriata di magnesio può avere conseguenze negative. Ad esempio, il presunto meccanismo Mg all'interno del sistema uditivo coinvolge una cascata cellulare metabolica di eventi. In particolare, la carenza di Mg porta ad un aumento della permeabilità del canale del calcio nelle cellule ciliate con un conseguente afflusso eccessivo di calcio, un aumento del rilascio di glutammato attraverso l'esocitosi e una sovrastimolazione dei recettori N-metil-D-aspartato sulle fibre nervose uditive. Recenti studi sull'ipoacusia indotta dal rumore e sull'ipoacusia neurosensoriale idiopatica hanno suggerito che l'integrazione di Mg può ridurre la gravità dell'acufene nei pazienti. Il Mg ha migliorato il recupero dell'udito e ridotto l'acufene nei pazienti con ipoacusia improvvisa idiopatica. Più recentemente, uno studio ben controllato ha dimostrato che il Mg era un'aggiunta relativamente sicura e conveniente al trattamento con corticosteroidi per migliorare i miglioramenti dell'udito nell'ipoacusia neurosensoriale ad esordio acuto alla dose di 4 g. L'effetto protettivo del Mg nella perdita dell'udito indotta dal rumore è stato precedentemente riportato.

Nonostante questi risultati incoraggianti, nessuno studio controllato ha esaminato l'effetto dell'integrazione di Mg per i soggetti con acufene da moderato a grave.

In questo studio i soggetti hanno effettuato 4 visite alla clinica in circa 2 mesi. Alla prima visita, i soggetti hanno effettuato un test dell'udito. Prima di iniziare ogni ciclo di integratori, ai soggetti è stato chiesto di valutare la gravità del loro acufene su una scala da 1 a 10 e di completare il questionario Tinnitus Handicap Inventory (THI). I soggetti sono stati quindi randomizzati in 1 di 2 gruppi. Un gruppo ha iniziato con 532 mg di Mg per 25 giorni, l'altro gruppo ha iniziato con un supplemento di placebo per 25 giorni.

Alla visita 2, i soggetti si sono sottoposti a un test dell'udito, hanno valutato il loro acufene e hanno completato il questionario THI e il sondaggio sul periodo di trattamento. I soggetti non hanno assunto alcun supplemento per 2 settimane, quindi sono tornati per la visita 3.

Alla Visita 3, i soggetti si sono sottoposti a un test dell'udito, hanno valutato il loro acufene e hanno completato il questionario THI, quindi hanno assunto il supplemento opposto (placebo o Mg) per 25 giorni.

Alla Visita 4, i soggetti si sono sottoposti a un test dell'udito, hanno valutato il loro acufene e hanno completato il questionario THI e il sondaggio sul periodo di trattamento.