En prøvelse av magnesiumavhengig tinnitus

Beskrivelser av tinnitus dateres tilbake til tiden til det gamle Egypt, men vitenskapen har ikke klart å avdekke de mystiske underliggende mekanismene som produserer disse subjektive auditive oppfatningene av lyd. Disse oppfatningene kan være manifestasjoner av skade som følge av støyeksponering, ototoksisitet eller andre unormale tilstander i hørselssystemet. Imidlertid har mange individer idiopatisk tinnitus som ingen spesifikk årsak kan bestemmes for. Selv om det ofte viser seg i forbindelse med hørselstap, samsvarer ikke omfanget av hørselstapet nødvendigvis med alvorlighetsgraden av tinnitus. I tillegg opplever noen personer som rapporterer tinnitus samtidig hyperakusis. Dette forholdet antyder at disse prosessene kan være forbundet med underliggende ubalanser på nivået av hårcellen. Den mulige påvirkningen av magnesium (Mg) og dets antagonist, kalsium, har blitt diskutert i litteraturen som en medvirkende faktor for å redusere støyindusert hørselstap, ototoksisitet og hypereksitabiliteten til hørselssystemet. Permanente og midlertidige endringer i auditiv funksjon har vært knyttet til ernæringsmessige mangler av magnesium. Mg-mangel har resultert i økt mottakelighet for støyindusert hørselstap, ototoksisitet og hypereksitabilitet i hørselssystemet.

Den anbefalte daglige dosen (RDA) for Mg hos voksne er 4,5 mg/kg; alle aldersgrupper av amerikanere kommer imidlertid under RDA for Mg med 100 mg daglig. Denne mangelen på riktig magnesiuminntak kan ha negative konsekvenser. For eksempel involverer den antatte Mg-mekanismen i det auditive systemet en metabolsk cellulær kaskade av hendelser. Nærmere bestemt fører Mg-mangel til økt permeabilitet av kalsiumkanalen i hårcellene med påfølgende overtilstrømning av kalsium, økt frigjøring av glutamat via eksocytose og overstimulering av N-metyl-D-aspartatreseptorer på hørselsnervefibrene. Nyere studier av både støyindusert hørselstap og idiopatisk sensorineuralt hørselstap har antydet at Mg-tilskudd kan redusere alvorlighetsgraden av tinnitus hos pasienter. Mg forbedret hørselsgjenoppretting og reduserte tinnitus hos pasienter med idiopatisk plutselig hørselstap. Mer nylig, en godt kontrollert studie om at Mg var et relativt trygt og praktisk tillegg til kortikosteroidbehandling for å forbedre hørselsforbedringene ved akutt innsettende sensorineuralt hørselstap ved en dose på 4 g. Den beskyttende effekten av Mg ved støyindusert hørselstap er tidligere rapportert.

Til tross for disse oppmuntrende funnene, har ingen kontrollert studie undersøkt effekten av Mg-tilskudd for personer med moderat til alvorlig tinnitus.

I denne studien avla forsøkspersonene 4 klinikkbesøk over ca. 2 måneder. Ved første besøk fikk forsøkspersonene en hørselstest. Før de begynte på hver runde med kosttilskudd, ble forsøkspersonene bedt om å vurdere alvorlighetsgraden av tinnitus på en skala fra 1-10, og fylle ut Tinnitus Handicap Inventory (THI) spørreskjema. Forsøkspersonene ble deretter randomisert til 1 av 2 grupper. Den ene gruppen begynte med 532 mg Mg i 25 dager, den andre gruppen begynte med et placebotilskudd i 25 dager.

Ved besøk 2 tok forsøkspersonene en hørselstest, vurderte tinnitusen deres og fylte ut THI-spørreskjemaet samt behandlingsperiodeundersøkelsen. Forsøkspersonene tok ikke noe tilskudd på 2 uker, og returnerte deretter for besøk 3.

Ved besøk 3 tok forsøkspersonene en hørselstest, vurderte tinnitusen deres og fullførte THI-spørreskjemaet, de tok deretter det motsatte tilskuddet (placebo eller Mg) i 25 dager.

Ved besøk 4 tok forsøkspersonene en hørselstest, vurderte tinnitusen deres og fylte ut THI-spørreskjemaet samt behandlingsperiodeundersøkelsen.