Magnesiumriippuvaisen tinnituksen koe

Tinnituksen kuvaukset juontavat juurensa muinaiseen Egyptiin, mutta tiede ei ole onnistunut paljastamaan salaperäisiä taustamekanismeja, jotka tuottavat nämä subjektiiviset kuulohavainnot. Nämä havainnot voivat olla ilmentymiä vaurioista, jotka johtuvat melualtistuksesta, ototoksisuudesta tai muista kuulojärjestelmän epänormaaleista tiloista. Monilla yksilöillä on kuitenkin idiopaattinen tinnitus, jolle ei voida määrittää erityistä syytä. Vaikka kuulonalenema esiintyy usein kuulonaleneman yhteydessä, sen suuruus ei välttämättä vastaa tinnituksen vaikeusastetta. Lisäksi jotkut tinnitusta raportoivat henkilöt kokevat samanaikaista hyperakusiaa. Tämä suhde viittaa siihen, että nämä prosessit voivat liittyä taustalla olevaan epätasapainoon hiussolujen tasolla. Magnesiumin (Mg) ja sen antagonistin, kalsiumin, mahdollista vaikutusta on käsitelty kirjallisuudessa myötävaikuttavana tekijänä melun aiheuttaman kuulonmenetyksen, ototoksisuuden ja kuulojärjestelmän yliherkkyyden lieventämisessä. Pysyvät ja tilapäiset muutokset kuulotoiminnassa on yhdistetty ravitsemuksellisiin magnesiumin puutteisiin. Mg:n puute on johtanut lisääntyneeseen alttiuteen melun aiheuttamalle kuulon heikkenemiselle, ototoksisuuteen ja kuulojärjestelmän yliherkkyydelle.

Mg:n suositeltu päiväannos (RDA) aikuisille on 4,5 mg/kg; kuitenkin, kaikki amerikkalaisten ikäryhmät jäävät alle 100 mg:n päivittäisen Mg:n RDA:n. Tällä asianmukaisen magnesiumin saannin puutteella voi olla kielteisiä seurauksia. Esimerkiksi kuulojärjestelmän oletettu Mg-mekanismi sisältää metabolisen solujen tapahtumien sarjan. Erityisesti Mg-puutos johtaa kalsiumkanavan lisääntyneeseen läpäisevyyteen karvasoluissa, mistä seuraa kalsiumin ylivirtaus, glutamaatin lisääntynyt vapautuminen eksosytoosin kautta ja N-metyyli-D-aspartaattireseptorien liikastimulaatio kuulohermosäikeissä. Viimeaikaiset tutkimukset sekä melun aiheuttamasta kuulonalenemasta että idiopaattisesta sensorineuraalisesta kuulonalenemasta ovat ehdottaneet, että Mg-lisä voi vähentää tinnituksen vakavuutta potilailla. Mg paransi kuulon palautumista ja vähensi tinnitusta potilailla, joilla oli idiopaattinen äkillinen kuulonmenetys. Äskettäin tehtiin hyvin kontrolloitu tutkimus, jonka mukaan Mg oli suhteellisen turvallinen ja kätevä lisä kortikosteroidihoidolle kuulon parantamiseksi akuutissa sensorineuraalisessa kuulonalenemassa 4 g:n annoksella. Mg:n suojaavasta vaikutuksesta melun aiheuttamassa kuulonalenemassa on raportoitu aiemmin.

Näistä rohkaisevista havainnoista huolimatta missään kontrolloidussa tutkimuksessa ei ole tutkittu Mg-lisän vaikutusta kohteilla, joilla on kohtalainen tai vaikea tinnitus.

Tässä tutkimuksessa koehenkilöt tekivät 4 käyntiä klinikalla noin 2 kuukauden aikana. Ensimmäisellä käynnillä koehenkilöille tehtiin kuulokesti. Ennen jokaisen lisäravintokierroksen aloittamista koehenkilöitä pyydettiin arvioimaan tinnituksensa vakavuus asteikolla 1-10 ja täyttämään Tinnitus Handicap Inventory (THI) -kysely. Koehenkilöt satunnaistettiin sitten yhteen kahdesta ryhmästä. Yksi ryhmä aloitti annoksella 532 mg Mg:ta 25 päivän ajan, toinen ryhmä aloitti lumelääkevalmisteella 25 päivän ajan.

Vierailulla 2 koehenkilöille tehtiin kuulokesti, he arvioivat tinnituksensa ja täyttivät THI-kyselylomakkeen sekä hoitojaksokyselyn. Koehenkilöt eivät käyttäneet lisäravinteita kahteen viikkoon, minkä jälkeen palasivat vierailulle 3.

Vierailulla 3 koehenkilöille tehtiin kuulokesti, he arvioivat tinnituksensa ja täyttivät THI-kyselylomakkeen. Sitten he ottivat päinvastaista lisäravintoa (plaseboa tai Mg:ta) 25 päivän ajan.

Vierailulla 4 koehenkilöille tehtiin kuulokesti, he arvioivat tinnituksensa ja täyttivät THI-kyselyn sekä hoitojaksokyselyn.