Una prueba de tinnitus dependiente de magnesio

Las descripciones del tinnitus se remontan a la época del antiguo Egipto, pero la ciencia no ha logrado desentrañar los misteriosos mecanismos subyacentes que producen estas percepciones auditivas subjetivas del sonido. Estas percepciones pueden ser manifestaciones de daños resultantes de la exposición al ruido, ototoxicidad u otras condiciones anormales del sistema auditivo. Sin embargo, muchas personas tienen tinnitus idiopático para el cual no se puede determinar una causa específica. Aunque a menudo se presenta junto con la pérdida auditiva, la magnitud de la pérdida auditiva no se corresponde necesariamente con la gravedad del tinnitus. Además, algunas personas que informan tinnitus experimentan hiperacusia concomitante. Esta relación sugiere que estos procesos pueden estar vinculados por desequilibrios subyacentes a nivel de la célula ciliada. La posible influencia del magnesio (Mg) y su antagonista, el calcio, se ha discutido en la literatura como un factor contribuyente en la mitigación de la pérdida auditiva inducida por ruido, la ototoxicidad y la hiperexcitabilidad del sistema auditivo. Los cambios permanentes y temporales en la función auditiva se han relacionado con deficiencias nutricionales de magnesio. La deficiencia de Mg ha resultado en una mayor susceptibilidad a la pérdida de audición inducida por ruido, ototoxicidad e hiperexcitabilidad del sistema auditivo.

La cantidad diaria recomendada (RDA) de Mg en adultos es de 4,5 mg/kg; sin embargo, todos los grupos de edad de estadounidenses no alcanzan la RDA de Mg en 100 mg diarios. Esta falta de ingesta adecuada de magnesio puede tener consecuencias negativas. Por ejemplo, el supuesto mecanismo de Mg dentro del sistema auditivo involucra una cascada de eventos metabólicos celulares. Específicamente, la deficiencia de Mg conduce a una mayor permeabilidad del canal de calcio en las células ciliadas con la consiguiente sobreafluencia de calcio, una mayor liberación de glutamato a través de la exocitosis y una sobreestimulación de los receptores de N-metil-D-aspartato en las fibras del nervio auditivo. Estudios recientes de la pérdida auditiva inducida por ruido y la pérdida auditiva neurosensorial idiopática han sugerido que la suplementación con Mg puede disminuir la gravedad del tinnitus en los pacientes. Mg mejoró la recuperación auditiva y disminuyó el tinnitus en pacientes con pérdida auditiva súbita idiopática. Más recientemente, un estudio bien controlado demostró que el Mg era un complemento relativamente seguro y conveniente del tratamiento con corticosteroides para mejorar las mejoras de la audición en la pérdida auditiva neurosensorial de inicio agudo a una dosis de 4 g. El efecto protector de Mg en la pérdida de audición inducida por ruido se ha informado anteriormente.

A pesar de estos hallazgos alentadores, ningún estudio controlado ha examinado el efecto de la suplementación con Mg en sujetos con tinnitus de moderado a severo.

En este estudio, los sujetos realizaron 4 visitas a la clínica durante aproximadamente 2 meses. En la primera visita, los sujetos se sometieron a una prueba de audición. Antes de comenzar cada ronda de suplementos, se pidió a los sujetos que calificaran la gravedad de su tinnitus en una escala del 1 al 10 y que completaran el cuestionario Tinnitus Handicap Inventory (THI). Luego, los sujetos fueron asignados aleatoriamente a 1 de 2 grupos. Un grupo comenzó con 532 mg de Mg durante 25 días, el otro grupo comenzó con un suplemento de placebo durante 25 días.

En la visita 2, los sujetos se sometieron a una prueba de audición, calificaron su tinnitus y completaron el cuestionario THI, así como la Encuesta del período de tratamiento. Los sujetos no tomaron ningún suplemento durante 2 semanas y luego regresaron para la visita 3.

En la Visita 3, los sujetos se sometieron a una prueba de audición, calificaron su tinnitus y completaron el cuestionario THI; luego tomaron el suplemento opuesto (placebo o Mg) durante 25 días.

En la Visita 4, los sujetos se sometieron a una prueba de audición, calificaron su tinnitus y completaron el cuestionario THI, así como la Encuesta del período de tratamiento.