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病态肥胖患者七氟醚与静脉麻醉剂的比较

2011年1月19日 更新者:University of Patras

异丙酚与七氟醚作为病态肥胖胃旁路手术的唯一麻醉剂:一项前瞻性随机临床试验

这项前瞻性随机临床研究的目的是比较接受七氟烷 BPD-RYGBP 或异丙酚加瑞芬太尼的病态肥胖患者 (BMI >50) 的麻醉情况。

研究概览

详细说明

这是一项前瞻性双盲随机对照试验。 患者将被分配到 4 组 (gr) 中的一组:(1) SEVO 组,以目标潮气末浓度 1-2 MAC 为指导,并根据使用推注吸入的患者的血液动力学(BP、HR)进行修改( 4 MAC),(2) SEVO-BIS 组,使用 SEVO 达到 40 - 50 的目标 BIS,(3) PROPO-REMI 和 (4) PROPO-REMI-BIS 组相应。 在第 1 组和第 2 组中,将使用 IV PROPO(2 mg/kg TW [TW = 理想体重,IBW + 0.4 * 与超重的差异])、REMI(1 μg/kg IBW)和琥珀胆碱(1mg /公斤体重)。 在第 3、4 组中,将通过连续 IV PROPO 输注(21mg/kg TW/h 持续 5 分钟,12 mg/kg TW/h 持续 10 分钟,然后 6 mg/kg TW/h)诱导麻醉,然后进行如上所述的 REMI 和琥珀酰胆碱的 IV 推注。 每次 BP 或 HR 升高 > 基线的 15% 后,将在 grs 1 和 2 中进行推注 SEVO 吸入或 REMI 推注 IV(1 μg/kg IBW),并将 REMI 的持续输注速率从 0.1 增加到 1.0 μg/第 3 组和第 4 组中的 kg/min。 硬膜外导管将在诱导前放置,仅用于术后镇痛。 将评估术中血压和心率、麻醉剂消耗、恢复评分(Aldrete、Chung、White)和麻醉费用。

研究类型

介入性

注册 (预期的)

100

阶段

  • 阶段2
  • 第三阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

  • 姓名:Kriton Filos, Professor,MD, PhD
  • 电话号码:00302610999341
  • 邮箱kritonfilos@yahoo.gr

研究联系人备份

  • 姓名:Athina Siampalioti, MD
  • 电话号码:6944678681
  • 邮箱atenaba@in.gr

学习地点

    • Achaia
      • Patras、Achaia、希腊、26500
        • 招聘中
        • University Hospital of Patras, Departement of Anesthesiology and Critical Care Medicine
        • 接触:

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 50年 (成人)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 年龄 18-50 岁
  • 体重指数>50 公斤/平方米
  • 参与研究的书面同意

排除标准:

  • 重大心脏病史(主动脉瓣狭窄、心绞痛、充血性心力衰竭或既往心脏或胸腔内手术)
  • 显着肾功能不全(血清肌酐>1.8 毫克/分升)
  • 显着的肝功能障碍(由 LFT 异常证明)
  • 甲亢或甲减病史
  • 精神或神经系统疾病史
  • 全身麻醉期间召回
  • 物质滥用(酒精或其他药物)
  • 放置胸椎硬膜外导管的禁忌证(既往脊柱手术史或凝血异常)
  • 拒绝参与研究

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:三倍

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:SEVO集团
静脉注射异丙酚(2 mg/kg TW [TW = 理想体重,IBW + 0.4 * 超重差])、瑞芬太尼(1 μg/kg IBW)和琥珀酰胆碱(1mg/kg IBW)诱导麻醉。术中七氟醚将由目标潮气末浓度 1 - 2 MAC 指导。每次 BP 或 HR 升高 > 基线的 15% 之后将进行 8% MAC 的推注 SEVO 吸入 2 分钟。如果积极的交感神经反应持续存在,则硝苯地平如果 HR < 70/分钟,将舌下给予 10 mg,如果 HR > 70/分钟,将给予地尔硫卓 10-20 mg IV,如果对地尔硫卓的反应不令人满意,则随后给予艾司洛尔。 将记录需要药物干预的积极交感神经应激反应的持续时间和频率。
术中七氟烷将以目标潮气末浓度 1-2 MAC 为指导。血压或心率每次上升 > 基线的 15% 之后将进行 8% MAC 的推注 SEVO 吸入,持续 2 分钟
其他名称:
  • 七氟醚
术中七氟醚将以 40-50 的目标 BIS 为指导。 如果发生积极的交感神经反应(HR 和/或 MAP 高于基线 15% 以上),将推注 SEVO 8 MAC,持续 2 分钟。
其他名称:
  • 七氟醚、Abbott 和 BIS,Aspect Medical Systems,美国
有源比较器:SEVO-BIS集团
静脉注射异丙酚(2 mg/kg TW [TW = 理想体重,IBW + 0.4 * 超重差])、瑞芬太尼(1 μg/kg IBW)和琥珀酰胆碱(1mg/kg IBW)诱导麻醉。术中七氟醚将以 40 - 50 的目标 BIS 为指导。每次 BP 或 HR 升高 > 基线的 15% 后,将进行 8% MAC 的推注 SEVO 吸入,持续 2 分钟。 如果持续存在阳性交感神经反应,则如果 HR < 70/分钟,将给予硝苯地平 10 mg 舌下给药,如果 HR > 70/分钟,将给予地尔硫卓 10-20 mg IV,如果对地尔硫卓的反应不令人满意,则随后给予艾司洛尔. 将记录需要药物干预的积极交感神经应激反应的持续时间和频率。
术中七氟烷将以目标潮气末浓度 1-2 MAC 为指导。血压或心率每次上升 > 基线的 15% 之后将进行 8% MAC 的推注 SEVO 吸入,持续 2 分钟
其他名称:
  • 七氟醚
术中七氟醚将以 40-50 的目标 BIS 为指导。 如果发生积极的交感神经反应(HR 和/或 MAP 高于基线 15% 以上),将推注 SEVO 8 MAC,持续 2 分钟。
其他名称:
  • 七氟醚、Abbott 和 BIS,Aspect Medical Systems,美国
有源比较器:Propo-Remi组

全身麻醉 (GA) 将通过连续 IV 异丙酚 (P) 输注(21mg/kg TBW 持续 5 分钟,12 mg/kg TBW 持续 10 分钟,然后 6 mg/kg TBW)进行诱导,然后静脉推注瑞芬太尼(R,1 μg/kg IBW)和琥珀酰胆碱(1mg/kg IBW)。 GA 将通过以 150-300mcg/kg/min(基于理想体重的剂量)连续静脉内施用 P 来维持。

BP 或 HR 的每次上升 > 基线的 15% 之后将进行 R 推注 IV(1 μg/kg IBW),并将 R 的连续输注速率增加到 1.0 μg/kg/min。 如果 HR < 70/分钟,如果 HR > 70/分钟,将给予地尔硫卓 10-20 mg IV,如果对地尔硫卓的反应不令人满意,则随后给予艾司洛尔。 记录需要干预的应激反应的持续时间和频率。

将通过连续静脉输注丙泊酚(21mg/kg TBW 持续 5 分钟,12mg/kg TBW 持续 10 分钟,然后 6 mg/kg TBW)诱导麻醉,然后静脉推注瑞芬太尼(1μg/kg IBW)和琥珀胆碱(1mg/kg IBW)。通过以 150-300mcg/kg/min(基于理想体重的剂量)持续静脉内给予异丙酚来维持全身麻醉。

每次 BP 或 HR 升高 > 基线的 15% 后,将进行瑞芬太尼推注 IV(1 μg/kg IBW),并将瑞芬太尼的连续输注速率从 0.1 增加到 1.0 μg/kg/min

其他名称:
  • 异丙酚、得普利麻、费森尤斯
  • 瑞芬太尼、Ultiva、葛兰素史克
有源比较器:Propo-Remi-BIS 组

全身麻醉 (GA) 将通过连续 IV 异丙酚 (P) 输注(21mg/kg TBW 持续 5 分钟,12 mg/kg TBW 持续 10 分钟,然后 6 mg/kg TBW)进行诱导,然后静脉推注瑞芬太尼(R,1 μg/kg IBW)和琥珀酰胆碱(1mg/kg IBW)。 GA 将通过以 150-300mcg/kg/min (IBW) 的速度连续静脉内施用 P 来维持。

将调整麻醉深度以实现 BIS 评分 40 -50。 如果 BP 或 HR 大于基线的 15%,将推注 R IV(1 μg/kg IBW),R 的输注速率将增加至 1.0 μg/kg/min。 如果这种反应持续存在并且 HR < 70/分钟,将给予硝苯地平 10 mg s.l。如果 HR > 70/分钟,将给予地尔硫卓 10-20 mg IV,如果未观察到反应,则随后输注艾司洛尔。

将通过连续静脉输注丙泊酚(21mg/kg TBW 持续 5 分钟,12mg/kg TBW 持续 10 分钟,然后 6 mg/kg TBW)诱导麻醉,然后静脉推注瑞芬太尼(1μg/kg IBW)和琥珀酰胆碱(1mg/kg IBW)。 将以 150-300mcg/kg/min(理想体重)的速度连续静脉内给予异丙酚以维持全身麻醉。

将调整麻醉深度以实现 40 至 50 之间的 BIS 评分 BP 或 HR 的每次升高 > 基线的 15% 之后将进行 Remi 推注 IV(1 μg/kg IBW)并增加连续输注Remi 的速率从 0.1 到 1.0 μg/kg/min

其他名称:
  • Propofol, Fresenius, BIS, Aspect Medical Systems, 美国

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
围手术期血流动力学测量值(HR、MAP)、恢复评分(Aldrete、White、Chung)相对于基线的变化
大体时间:诱导后5分钟、诱导后1小时、手术结束、术后2小时
诱导后5分钟、诱导后1小时、手术结束、术后2小时

次要结果测量

结果测量
大体时间
药物消耗,药物成本。
大体时间:手术结束
手术结束

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Athina Siampalioth, MD、University of Patras, Departement of Anesthesiology and Critical Care Medicine
  • 学习椅:Kriton Filos, Professor, MD, PhD、University of Patras, Departement of Anesthesiology and Critical Care Medicine

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2010年4月1日

初级完成 (预期的)

2011年6月1日

研究完成 (预期的)

2011年7月1日

研究注册日期

首次提交

2011年1月11日

首先提交符合 QC 标准的

2011年1月18日

首次发布 (估计)

2011年1月19日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2011年1月20日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2011年1月19日

最后验证

2010年3月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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