腹腔镜和开放切口疝修补术的前瞻性评估：一项多中心队列研究 (IHR_SALTC)

背景

切口疝是腹部手术后常见的长期并发症，估计发生率为 11-23% 1-3。 切口疝可以通过开放或腹腔镜方法修复。 对于切口疝，如今几乎所有开放手术和腹腔镜手术都植入了修复网。

1993 年，LeBlanc 和 Booth 4 首次报道了使用腹腔镜治疗切口疝。短期随访研究表明，腹腔镜手术可减少术后疼痛，由于组织剥离最小，手术部位感染风险降低，住院时间更短，总体恢复期更短 5-9。

重要的长期结果参数是复发率和慢性疼痛 10,11。 切口疝修补术后的复发率差异很大，从 1% 到 35% 不等 1,3。 病态肥胖、先前失败的开放修复、大缺陷尺寸和术后并发症与复发风险增加有关 12。疝气大小和随访的异质性进一步使不同技术之间的复发率比较复杂化。 平均而言，74% 的复发发生在初次修复后的头 3 年内 13。 接受至少 24 个月随访的系列报道了开放式和腹腔镜修复术的复发率约为 10% 1。 目前，尚无设计良好的前瞻性研究比较开放式和腹腔镜切口疝修补术的复发率。

患者特征、手术技术和手术技巧的这种差异可能会混淆前瞻性随机试验。 因此，进行了队列研究，允许每位外科医生执行他最熟悉的技术。

这项多中心队列研究的目的是评估在瑞士医院进行的开腹和腹腔镜切口疝修补术后 36 个月的复发率。

客观的

符合纳入标准（见下文）的所有接受选择性切口疝修补术的患者都有资格纳入研究。 这些患者将在术前被告知研究的细节。 在患者同意参加研究并签署书面知情同意书后，将建议其根据研究计划参加后续评估。

方法

符合纳入标准（见下文）的所有接受选择性切口疝修补术的患者都有资格纳入研究。 这些患者将在术前被告知研究的细节。 在患者同意参加研究并签署书面知情同意书后，将建议其根据研究计划参加后续评估。