墨西哥蒂华纳女性性工作者男性客户的安全性行为干预

旨在降低 STI/HIV 风险的干预措施大多没有考虑 FSW 的客户，他们可能充当通向普通人群的“桥梁”。 我们最近对在蒂华纳寻求 FSW 的美国和墨西哥客户进行的调查显示，惊人的 4.1% 的艾滋病毒流行率。 基于对墨西哥蒂华纳和美国客户的定性和定量访谈，研究人员开发了一种基于理论的干预措施 (Hombre Seguro)，该干预使用动机访谈、积极参与和解决问题来增加客户对 FSW 安全套的使用。 研究人员现在提出一项随机对照试验来测试这种在蒂华纳进行的一小时干预的有效性，该试验将招募 400 名 HIV 阴性男性（200 名圣地亚哥县居民；200 名蒂华纳居民），他们报告在过去 4 个月内与 FSW 发生过无保护性行为. 我们基于理论的参与式干预将与时间和信息等效的教学控制条件进行比较来评估。 参与者将在蒂华纳招募，在那里他们将接受基线 CAPI 管理的访谈、STI 检测（HIV、梅毒、淋病、衣原体）和干预咨询，并在基线后 4、8 和 12 个月进行后续访谈蒂华纳或圣地亚哥。 我们的研究目标是：1) 评估 Hombres Seguro 增加 FSW 客户安全套使用的功效； 2) 确定干预在美国和墨西哥客户中是否同样有效； 3) 确定我们干预中基于理论的组成部分（例如，自我效能）在多大程度上代表主要结果变化的潜在机制（例如，降低 HIV/STI 发病率）； 4) 根据背景特征（例如年龄）、情境因素（例如性行为前/期间的物质使用）、性心理因素（例如社交性有效性）和心理社会因素（例如性行为），探索干预效果的亚组差异。 , 社交网络影响）。 我们的主要分析方法将利用广义线性混合模型 (GLMM) 方法进行重复测量分析。 这项双边研究将通过解决男性客户在蒂华纳和圣​​地亚哥不断升级的 HIV 流行病中的作用，为 HIV 预防研究做出重大贡献，并且可以应用于 FSW 及其客户中 HIV 流行率高的其他环境。