超声透入疗法对局部麻醉的影响:初步研究
超声透入疗法对局部麻醉的影响:一项临床试验
牙科麻醉超声透入装置 (DASD) 是一种新型装置,旨在减少与穿刺口腔粘膜相关的不适。 DASD 是一种便携式、电池供电的设备,它在一个小的涂抹头中同时产生超声波能量和声波振动,可以很容易地到达并适应口腔中的注射部位。 超声波能量对口腔粘膜产生声泳效应,通过构成角质层的角化细胞之间的脂质产生微通道。 一旦苯佐卡因渗透到角质层,它就会迅速被吸收到软组织中,使该区域脱敏并减少穿刺软组织外伤引起的疼痛感。 方法:使用 50 名年龄在 18 至 50 岁之间的健康受试者的裂口模型将在尖牙隆起处对上颌粘膜颊侧皱襞进行针刺。 在注射之前,将随机使用 20% 的苯佐卡因,该设备是一种改进的电池供电牙刷,其外观和声音类似于 DASD,后者仅产生声波振动,称为 (SV) 或 20%苯佐卡因与 DASD 设备的应用,产生超声波和声波振动。 受试者将根据视觉模拟量表 (VAS) 对他们的疼痛进行评分。本研究的目的是评估使用 DASD 应用的超声透入疗法是否会在应用后一分钟内消除与口腔内注射相关的疼痛。
无效假设 (Ho):与使用声波振动的局部麻醉剂相比,使用 DASD 时疼痛感没有差异。
备择假设 (Ha):当 DASD 用于局部麻醉剂应用时,与通过声波振动应用局部麻醉剂时,痛觉存在差异。
研究概览
详细说明
50 名年龄在 18 至 50 岁之间的健康患者将用于此临床试验。 用于该临床试验的解剖部位是尖牙隆起上方的上颌粘膜颊皱襞。 之所以选择这个网站,是因为它是一个解剖结构,很容易为所有受试者找到,并且可以从患者的一侧复制到另一侧。 用 2x2 牙科海绵纱布擦干患者上颌粘膜尖牙区的一侧,然后用 SV 涂抹 20% 苯佐卡因一分钟。 然后使用插入 3 毫米深度的 27 号短针刺穿该部位。
取出针头后,将立即要求患者根据视觉模拟量表 (VAS) 模型对他们的疼痛进行评分。 VAS 是一种长 100 毫米的测量仪器,两端固定有文字描述符。 受试者在线上标记他们认为代表他们对当前状态的感知的点。
在对侧,将使用 2x2 擦干粘液,然后使用 DASD 涂抹 20% 苯佐卡因一分钟,然后用 27 号针头将口腔粘膜穿刺至 3 毫米深。 取出针后,受试者将立即根据上述相同方法评估他们的疼痛。 DASD 和 SV 对局部麻醉剂的应用将由一名调查员对所有受试者进行管理。 施用局部麻醉剂后,受试者将随机分配给 6 名独立的研究人员,他们将针头插入粘膜。 进行注射的研究者和受试者都不会被告知是使用 DASD 还是 SV 进行局部麻醉。 这将确保双盲试验。 每个注射部位将使用一个新的 27 号针头,以标准化每次注射。
统计分析
每位患者在注射前将使用 SV 装置或 DASD 装置应用局部麻醉剂进行治疗。 配对 t 检验将用于确定为每个注射部位记录的疼痛评分之间是否存在统计学显着差异。 对于 VAS 模型,患者的垂直标记是从左侧开始测量的,以毫米为单位。 配对 t 检验将测试 SV 治疗部位和 DASD 治疗部位之间的平均差异,以确定这两个假设中的哪一个是正确的。 零假设 (Ho) 是疼痛评分差异的平均值为零。 备择假设 (Ha) 是疼痛评分差异的平均值不等于零。 概率值 0.05 将用于确定差异是否显着。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
-
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California
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Loma Linda、California、美国、92350
- Loma Linda University
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 病史证明身体健康。
- 18 至 50 岁(男性或女性)。
排除标准:
- 使用烟草制品。
- 口腔的软组织或硬组织肿瘤。
- 晚期牙周病(以存在脓性渗出物、牙齿松动和/或广泛的牙槽骨丢失为特征)。
- 参与另一项临床研究或小组测试。
- 孕妇或哺乳期妇女。
- 糖尿病。
- 对苯佐卡因或酯类局部麻醉剂过敏。
- 30天内在实验区进行过牙科治疗
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:基础科学
- 分配:随机化
- 介入模型:阶乘赋值
- 屏蔽:双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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有源比较器:达斯达集团
将使用 DASD 放置 20% 的苯佐卡因一分钟。
在应用 DASD 后,将立即使用 27 号针头进行 3 毫米深度的针刺。
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在针穿刺前用 DASD 超声和声波振动单次应用 20% 苯佐卡因一分钟。
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假比较器:声波振动 (SV)
将使用具有 DASD 外观和声音的仅允许声波振动 (SV) 的改良牙刷涂抹 20% 的苯佐卡因一分钟。
在应用 SV 后,用 27 号针刺入 3 毫米的深度。
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在针穿刺前单次应用 20% 苯佐卡因与 SV 一起应用一分钟。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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超声透入疗法对局部麻醉的影响:一项临床试验
大体时间:针刺后立即
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受试者将在针刺后立即使用视觉模拟量表 (VAS) 对感知到的疼痛进行评分。
这将发生两次,一次是在通过模拟设备应用局部麻醉剂后,另一次是在使用牙科麻醉超声透入装置 (DASD) 应用局部麻醉剂后
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针刺后立即
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合作者和调查者
合作者
调查人员
- 首席研究员:Mahmoud Torabinejad, DMD MSD PhD、Loma Linda University
出版物和有用的链接
一般刊物
- Calatayud J, Gonzalez A. History of the development and evolution of local anesthesia since the coca leaf. Anesthesiology. 2003 Jun;98(6):1503-8. doi: 10.1097/00000542-200306000-00031. No abstract available.
- Giddon DB, Quadland M, Rachwall PC, Springer J, Tursky B. Development of a method for comparing topical anesthetics in different application and dosage forms. J Oral Ther Pharmacol. 1968 Jan;4(4):270-4. No abstract available.
- Carr MP, Horton JE. Clinical evaluation and comparison of 2 topical anesthetics for pain caused by needle sticks and scaling and root planing. J Periodontol. 2001 Apr;72(4):479-84. doi: 10.1902/jop.2001.72.4.479.
- Martin MD, Ramsay DS, Whitney C, Fiset L, Weinstein P. Topical anesthesia: differentiating the pharmacological and psychological contributions to efficacy. Anesth Prog. 1994;41(2):40-7.
- Fukayama H, Suzuki N, Umino M. Comparison of topical anesthesia of 20% benzocaine and 60% lidocaine gel. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2002 Aug;94(2):157-61. doi: 10.1067/moe.2002.124858.
- Nakanishi O, Haas D, Ishikawa T, Kameyama S, Nishi M. Efficacy of mandibular topical anesthesia varies with the site of administration. Anesth Prog. 1996 Winter;43(1):14-9.
- Hutchins HS Jr, Young FA, Lackland DT, Fishburne CP. The effectiveness of topical anesthesia and vibration in alleviating the pain of oral injections. Anesth Prog. 1997 Summer;44(3):87-9.
- Vickers ER, Punnia-Moorthy A. A clinical evaluation of three topical anaesthetic agents. Aust Dent J. 1992 Aug;37(4):267-70.
- Rosivack RG, Koenigsberg SR, Maxwell KC. An analysis of the effectiveness of two topical anesthetics. Anesth Prog. 1990 Nov-Dec;37(6):290-2.
- Chung JE, Koh SA, Kim TI, Seol YJ, Lee YM, Ku Y, Rhyu IC, Chung CP, Koo KT. Effect of eutectic mixture of local anesthetics on pain perception during scaling by ultrasonic or hand instruments: a masked randomized controlled trial. J Periodontol. 2011 Feb;82(2):259-66. doi: 10.1902/jop.2010.090748. Epub 2010 Aug 23.
- Musawi AA, Andersson L. Use of topical as only anesthetic for suturing a traumatic facial laceration. Dent Traumatol. 2010 Jun;26(3):292-3. doi: 10.1111/j.1600-9657.2010.00881.x.
- Meechan JG. Intra-oral topical anaesthetics: a review. J Dent. 2000 Jan;28(1):3-14. doi: 10.1016/s0300-5712(99)00041-x.
- Meechan JG. Effective topical anesthetic agents and techniques. Dent Clin North Am. 2002 Oct;46(4):759-66. doi: 10.1016/s0011-8532(02)00035-6.
- Watanabe IS. Ultrastructures of mechanoreceptors in the oral mucosa. Anat Sci Int. 2004 Jun;79(2):55-61. doi: 10.1111/j.1447-073x.2004.00067.x.
- Swartzendruber DC. Studies of epidermal lipids using electron microscopy. Semin Dermatol. 1992 Jun;11(2):157-61.
- Squier CA. The permeability of keratinized and nonkeratinized oral epithelium to horseradish peroxidase. J Ultrastruct Res. 1973 Apr;43(1):160-77. doi: 10.1016/s0022-5320(73)90076-2. No abstract available.
- Gangarosa LP Sr. Newer local anesthetics and techniques for administration. J Dent Res. 1981 Aug;60(8):1471-80. doi: 10.1177/00220345810600080906. No abstract available.
- Malamed SF. What's new in local anesthesia? Anesth Prog. 1992;39(4-5):125-31. No abstract available.
- Mitragotri S, Kost J. Low-frequency sonophoresis: a review. Adv Drug Deliv Rev. 2004 Mar 27;56(5):589-601. doi: 10.1016/j.addr.2003.10.024.
- Benson HA, McElnay JC, Harland R, Hadgraft J. Influence of ultrasound on the percutaneous absorption of nicotinate esters. Pharm Res. 1991 Feb;8(2):204-9. doi: 10.1023/a:1015892020468.
- Tachibana K, Tachibana S. Use of ultrasound to enhance the local anesthetic effect of topically applied aqueous lidocaine. Anesthesiology. 1993 Jun;78(6):1091-6. doi: 10.1097/00000542-199306000-00011.
- Mitragotri S, Blankschtein D, Langer R. Ultrasound-mediated transdermal protein delivery. Science. 1995 Aug 11;269(5225):850-3. doi: 10.1126/science.7638603.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
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最后更新发布 (估计)
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最后验证
更多信息
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关键字
其他研究编号
- 5100300
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