- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01283490
A Sonoforézis hatása a helyi érzéstelenítésre: kísérleti tanulmány
A Sonoforézis hatása a helyi érzéstelenítésre: klinikai vizsgálat
A Dental Anesthesia Sonophoresis Device (DASD) egy új eszköz, amelynek célja a szájnyálkahártya átszúrásával járó kellemetlen érzés csökkentése. A DASD egy hordozható, elemmel működő eszköz, amely egyszerre generál ultrahangenergiát és hangrezgést egy kis applikátorfejben, amely könnyen eléri és alkalmazkodik a szájüregben lévő injekciós helyekhez. Az ultrahang energia szonoforetikus hatást fejt ki a szájnyálkahártyán, mikrocsatornákat hozva létre a lipideken keresztül a stratum corneumot alkotó keratinizált sejtek között. Amint a benzokain átjárta a stratum corneumot, gyorsan felszívódik a lágy szövetekbe, deszenzitizálja a területet, és csökkenti a lágyrészek átszúrásával járó trauma által okozott fájdalom érzékelését. Módszerek: Egy osztott szájú modellen 50, 18 és 50 év közötti egészséges alanyon végeznek tűszúrást a maxilláris nyálkahártya redőjén a kutya eminenciájánál. Az injekció beadása előtt 20%-os benzokaint véletlenszerűen alkalmaznak egy olyan eszközzel, amely egy módosított elemmel működő fogkefe, amely megjelenésében és hangzásában hasonlít a DASD-hez, amely csak hangrezgést kelt, amelyet (SV) vagy 20%-nak nevezünk. benzokaint a DASD készülék alkalmazásával, amely ultrahangos és hangos rezgéseket is előállít. Az alanyok fájdalmukat a vizuális analóg skála (VAS) szerint értékelik. A vizsgálat célja annak értékelése, hogy a DASD-vel alkalmazott szonoforézis megszünteti-e az intraorális injekciókkal járó fájdalmat az alkalmazást követő egy percen belül.
Null hipotézis (Ho): Nincs különbség a fájdalom érzékelésében a DASD használatakor a hangrezgéssel alkalmazott helyi érzéstelenítőhöz képest.
Az alternatív hipotézis (Ha): Különbség van a fájdalom érzékelésében, ha a DASD-t helyi érzéstelenítésre használják, összehasonlítva a hangrezgéssel alkalmazott helyi érzéstelenítővel.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ötven egészséges, 18 és 50 év közötti beteget vesznek igénybe ebben a klinikai vizsgálatban. A klinikai vizsgálat anatómiai helye a nyálkahártya nyálkahártyájának felső állkapcsa a kutya kiemelkedése felett. Ezt a helyet azért választották ki, mert ez egy olyan anatómiai szerkezet, amely minden alany számára könnyen megtalálható, és a páciens egyik oldaláról a másikra reprodukálható. A páciens maxilláris nyálkahártyájának egyik oldalát fogászati 2x2-es szivacsos gézzel szárítjuk, majd SV-vel egy percig 20%-os Benzocaine-t alkalmazunk. A helyet ezután egy 3 mm-es mélységig szúrt rövid, 27-es tűvel átszúrják.
Közvetlenül a tű eltávolítása után a betegeket felkérik, hogy értékeljék fájdalmukat a Visual Analogue Scale (VAS) modell szerint. A VAS egy 100 mm hosszú mérőműszer, amely mindkét végén szóleírókkal van rögzítve. Az alany megjelöli a vonalon azt a pontot, amelyről úgy érzi, hogy az aktuális állapotáról alkotott felfogását képviseli.
Az ellenoldali oldalon 2x2-t használnak a nyálka szárítására, majd 20%-os benzokaint alkalmaznak a DASD segítségével egy percig, majd a szájnyálkahártyát 27-es tűvel 3 mm-es mélységig szúrják. Közvetlenül a tű eltávolítása után az alany a fent leírt módszer szerint értékeli a fájdalmát. A helyi érzéstelenítő DASD és SV általi alkalmazását egyetlen vizsgáló fogja beadni minden alany számára. A helyi érzéstelenítő beadása után az alanyokat véletlenszerűen osztják fel hat külön vizsgáló között, akik a tűt a nyálkahártyába szúrják. Sem az injekciót beadó vizsgálónak, sem az alanyoknak nem mondják el, hogy a DASD-t vagy az SV-t használták-e a helyi érzéstelenítés beadására. Ez biztosítja a kettős vak próbatételt. Az egyes injekciók szabványosítása érdekében minden injekciós helyhez új, 27-es tűt kell használni.
Statisztikai analízis
Minden beteget az injekció beadása előtt helyi érzéstelenítővel kezelnek, amelyet az SV eszközzel vagy a DASD eszközzel alkalmaznak. Páros t-tesztet használunk annak meghatározására, hogy van-e statisztikailag szignifikáns különbség az egyes injekciós helyeken rögzített fájdalompontszámok között. A VAS modellnél a páciens függőleges jelét a bal oldalról mérik milliméterben. A páros t-teszt azt vizsgálja, hogy az SV-vel kezelt helyek és a DASD-vel kezelt helyek közötti átlagos különbség annak meghatározására, hogy a két hipotézis közül melyik igaz. A nullhipotézis (Ho), hogy a fájdalompontszámok különbségeinek átlaga nulla. Az alternatív hipotézis (Ha), hogy a fájdalompontszámok különbségeinek átlaga nem egyenlő nullával. A 0,05 valószínűségi értéket használjuk annak meghatározására, hogy a különbség szignifikáns-e.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
California
-
Loma Linda, California, Egyesült Államok, 92350
- Loma Linda University
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Jó általános egészségi állapot, amit az anamnézis igazol.
- 18-50 éves korig (férfi vagy nő).
Kizárási kritériumok:
- Dohánytermékek használata.
- Lágy vagy kemény szöveti daganat a szájüregben.
- Előrehaladott periodontális betegség (gennyes váladék jelenléte, a fogak mozgékonysága és/vagy kiterjedt alveoláris csontvesztés jellemzi).
- Részvétel egy másik klinikai vizsgálatban vagy paneltesztben.
- Terhes nők vagy szoptató nők.
- Cukorbeteg.
- Allergia benzokainra vagy észter típusú helyi érzéstelenítőre.
- Korábbi fogászati kezelés a kísérleti területen 30 napon belül
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Alapvető tudomány
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Tényező hozzárendelés
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: DASD csoport
A 20%-os benzokaint a DASD segítségével helyezzük el egy percig.
Közvetlenül a DASD alkalmazása után egy 27 gauge tűvel 3 milliméter mélységű tűszúrást hajtanak végre.
|
A tűszúrás előtt 20%-os benzokain egyszeri felvitele egy percig DASD ultrahangos és hangos vibrációval.
|
|
Sham Comparator: Sonic Vibration (SV)
A 20%-os benzokain egy percig történő felvitelére egy módosított fogkefét használnak, amely csak a szonikus vibrációt (SV) teszi lehetővé, és amely a DASD-hez hasonló megjelenésű és hangzású.
Az SV-vel történő alkalmazást követően egy tűszúrás 27 gauge tűvel 3 milliméter mélységig.
|
20%-os benzokain egyszeri alkalmazása SV-vel a tűszúrás előtt egy percig.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A Sonoforézis hatása a helyi érzéstelenítésre: klinikai vizsgálat
Időkeret: Közvetlenül a tűszúrás után
|
Az alanyok a tűszúrás után azonnal értékelik az észlelt fájdalmat a Visual Analog Scale (VAS) segítségével.
Ez kétszer fordul elő, miután helyi érzéstelenítőt alkalmaztak egy áleszközzel, és egy másik alkalommal, miután helyi érzéstelenítőt alkalmaztak a Dental Anesthesia Sonophoresis Device (DASD) eszközzel.
|
Közvetlenül a tűszúrás után
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Mahmoud Torabinejad, DMD MSD PhD, Loma Linda University
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Calatayud J, Gonzalez A. History of the development and evolution of local anesthesia since the coca leaf. Anesthesiology. 2003 Jun;98(6):1503-8. doi: 10.1097/00000542-200306000-00031. No abstract available.
- Giddon DB, Quadland M, Rachwall PC, Springer J, Tursky B. Development of a method for comparing topical anesthetics in different application and dosage forms. J Oral Ther Pharmacol. 1968 Jan;4(4):270-4. No abstract available.
- Carr MP, Horton JE. Clinical evaluation and comparison of 2 topical anesthetics for pain caused by needle sticks and scaling and root planing. J Periodontol. 2001 Apr;72(4):479-84. doi: 10.1902/jop.2001.72.4.479.
- Martin MD, Ramsay DS, Whitney C, Fiset L, Weinstein P. Topical anesthesia: differentiating the pharmacological and psychological contributions to efficacy. Anesth Prog. 1994;41(2):40-7.
- Fukayama H, Suzuki N, Umino M. Comparison of topical anesthesia of 20% benzocaine and 60% lidocaine gel. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2002 Aug;94(2):157-61. doi: 10.1067/moe.2002.124858.
- Nakanishi O, Haas D, Ishikawa T, Kameyama S, Nishi M. Efficacy of mandibular topical anesthesia varies with the site of administration. Anesth Prog. 1996 Winter;43(1):14-9.
- Hutchins HS Jr, Young FA, Lackland DT, Fishburne CP. The effectiveness of topical anesthesia and vibration in alleviating the pain of oral injections. Anesth Prog. 1997 Summer;44(3):87-9.
- Vickers ER, Punnia-Moorthy A. A clinical evaluation of three topical anaesthetic agents. Aust Dent J. 1992 Aug;37(4):267-70.
- Rosivack RG, Koenigsberg SR, Maxwell KC. An analysis of the effectiveness of two topical anesthetics. Anesth Prog. 1990 Nov-Dec;37(6):290-2.
- Chung JE, Koh SA, Kim TI, Seol YJ, Lee YM, Ku Y, Rhyu IC, Chung CP, Koo KT. Effect of eutectic mixture of local anesthetics on pain perception during scaling by ultrasonic or hand instruments: a masked randomized controlled trial. J Periodontol. 2011 Feb;82(2):259-66. doi: 10.1902/jop.2010.090748. Epub 2010 Aug 23.
- Musawi AA, Andersson L. Use of topical as only anesthetic for suturing a traumatic facial laceration. Dent Traumatol. 2010 Jun;26(3):292-3. doi: 10.1111/j.1600-9657.2010.00881.x.
- Meechan JG. Intra-oral topical anaesthetics: a review. J Dent. 2000 Jan;28(1):3-14. doi: 10.1016/s0300-5712(99)00041-x.
- Meechan JG. Effective topical anesthetic agents and techniques. Dent Clin North Am. 2002 Oct;46(4):759-66. doi: 10.1016/s0011-8532(02)00035-6.
- Watanabe IS. Ultrastructures of mechanoreceptors in the oral mucosa. Anat Sci Int. 2004 Jun;79(2):55-61. doi: 10.1111/j.1447-073x.2004.00067.x.
- Swartzendruber DC. Studies of epidermal lipids using electron microscopy. Semin Dermatol. 1992 Jun;11(2):157-61.
- Squier CA. The permeability of keratinized and nonkeratinized oral epithelium to horseradish peroxidase. J Ultrastruct Res. 1973 Apr;43(1):160-77. doi: 10.1016/s0022-5320(73)90076-2. No abstract available.
- Gangarosa LP Sr. Newer local anesthetics and techniques for administration. J Dent Res. 1981 Aug;60(8):1471-80. doi: 10.1177/00220345810600080906. No abstract available.
- Malamed SF. What's new in local anesthesia? Anesth Prog. 1992;39(4-5):125-31. No abstract available.
- Mitragotri S, Kost J. Low-frequency sonophoresis: a review. Adv Drug Deliv Rev. 2004 Mar 27;56(5):589-601. doi: 10.1016/j.addr.2003.10.024.
- Benson HA, McElnay JC, Harland R, Hadgraft J. Influence of ultrasound on the percutaneous absorption of nicotinate esters. Pharm Res. 1991 Feb;8(2):204-9. doi: 10.1023/a:1015892020468.
- Tachibana K, Tachibana S. Use of ultrasound to enhance the local anesthetic effect of topically applied aqueous lidocaine. Anesthesiology. 1993 Jun;78(6):1091-6. doi: 10.1097/00000542-199306000-00011.
- Mitragotri S, Blankschtein D, Langer R. Ultrasound-mediated transdermal protein delivery. Science. 1995 Aug 11;269(5225):850-3. doi: 10.1126/science.7638603.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 5100300
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .