- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01283490
Effekten av sonofores på topisk anestesi: en pilotstudie
Effekten av sonofores på topisk anestesi: en klinisk prövning
Dental Anesthesia Sonophoresis Device (DASD) är en ny enhet som är avsedd att minska obehaget i samband med punktering av munslemhinnan. DASD är en bärbar, batteridriven enhet som samtidigt genererar ultraljudsenergi och ljudvibrationer i ett litet applikatorhuvud som enkelt kan nå och anpassa sig till injektionsställena i munhålan. Ultraljudsenergin ger en sonoforetisk effekt på munslemhinnan och genererar mikrokanaler genom lipiderna mellan de keratiniserade cellerna som utgör hornlagret. När bensokainet väl har genomträngt stratum corneum absorberas det snabbt i mjukvävnaden, vilket gör området okänsligt och minskar uppfattningen av smärta som orsakas av traumat från att punktera mjukvävnad. Metoder: En modell med delad mun som använder 50 friska försökspersoner i åldrarna 18 till 50 år kommer att genomgå nålpunktion av det maxillära mucobuccala vecket vid hundens eminens. Före injektionen kommer det att ske randomiserad applicering av 20% Bensocaine med en enhet som är en modifierad batteridriven tandborste som till utseende och ljud liknar DASD som bara producerar ljudvibrationer som kommer att kallas (SV) eller 20% bensokain med applicering av DASD-enheten, som producerar såväl ultraljud som ljudvibrationer. Försökspersonerna kommer att bedöma sin smärta enligt Visual Analog Scale (VAS). Syftet med denna studie är att utvärdera om sonofores som tillämpas med DASD kommer att eliminera smärtan associerad med intraorala injektioner inom en minut efter applicering.
Nollhypotes (Ho): Det finns ingen skillnad i uppfattningen av smärta när DASD används jämfört med lokalbedövning som appliceras med ljudvibrationer.
Den alternativa hypotesen (Ha): Det finns en skillnad i smärtuppfattning när DASD används för applicering av topisk anestesi jämfört med topikal anestesi som appliceras med ljudvibrationer.
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Femtio friska patienter mellan 18 och 50 år kommer att användas för denna kliniska prövning. Den anatomiska platsen som används för denna kliniska prövning är den maxillära mukobuckala vecket ovanför hundens eminens. Denna sida har valts ut eftersom det är en anatomisk struktur som är lätt att hitta för alla försökspersoner och som är reproducerbar från ena sidan av patienten till den andra. Ena sidan av patientens maxillära mukobuckala hundområde kommer att torkas med dental 2x2 svampväv, sedan appliceras 20 % Bensocaine med en SV under en minut. Platsen kommer sedan att punkteras med en kort 27-gauge nål som sätts in till ett djup av 3 mm.
Omedelbart efter att nålen tagits bort kommer patienterna att uppmanas att bedöma sin smärta enligt modellen Visual Analogue Scale (VAS). VAS är ett mätinstrument med en längd på 100 mm förankrat av ordbeskrivningar i varje ände. Ämnet markerar på linjen den punkt som de känner representerar deras uppfattning om deras nuvarande tillstånd.
På den kontralaterala sidan kommer en 2x2 att användas för att torka slemmet, och sedan kommer 20% bensokain att appliceras med DASD i en minut, följt av en punktering av munslemhinnan med en 27-gauge nål till ett djup av 3 mm. Omedelbart efter att nålen tagits bort kommer patienten att bedöma sin smärta enligt samma metod som beskrivs ovan. Appliceringen av det aktuella narkosmedlet av DASD och SV kommer att administreras av en enda utredare för alla försökspersoner. Efter administrering av topisk anestesi kommer försökspersonerna att delas slumpmässigt mellan sex separata utredare som kommer att föra in nålen i slemhinnan. Varken utredaren som gav injektionen eller försökspersonerna kommer att få veta om DASD eller SV användes för att administrera den aktuella anestesin. Detta kommer att säkerställa en dubbelblind test. En ny 27-gauge nål kommer att användas för varje injektionsställe för att standardisera varje injektion.
Statistisk analys
Varje patient kommer att behandlas före injektion med en lokalbedövning som appliceras antingen med SV-enheten eller DASD-enheten. Ett parat t-test kommer att användas för att avgöra om det finns en statistiskt signifikant skillnad mellan smärtpoäng som registrerats för vart och ett av injektionsställena. För VAS-modellen mäts patientens vertikala markering från vänster sida i millimeter. Det parade t-testet kommer att testa om medelskillnaden mellan SV-behandlade ställen och DASD, behandlade ställen för att avgöra vilken av de två hypoteserna som är sanna. Nollhypotesen (Ho) är att medelvärdet av skillnaderna i smärtpoäng är noll. Den alternativa hypotesen (Ha) är att medelvärdet av skillnaderna i smärtpoäng inte är lika med noll. Ett sannolikhetsvärde på 0,05 kommer att användas för att avgöra om skillnaden är signifikant.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
California
-
Loma Linda, California, Förenta staterna, 92350
- Loma Linda University
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- God allmän hälsa, vilket framgår av medicinsk historia.
- Åldrarna 18 till 50 (man eller kvinna).
Exklusions kriterier:
- Användning av tobaksvaror.
- En mjuk eller hård vävnad tumör i munhålan.
- Avancerad periodontal sjukdom (kännetecknas av närvaron av purulent exsudat, tandrörlighet och/eller omfattande alveolär benförlust).
- Deltagande i annan klinisk studie eller paneltest.
- Gravida kvinnor eller kvinnor som ammar.
- Diabetiker.
- Allergi mot bensokain eller lokalbedövning av estertyp.
- Tidigare tandbehandling i försöksområde inom 30 dagar
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Grundläggande vetenskap
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Faktoriell uppgift
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: DASD-gruppen
Bensokain 20% kommer att placeras med DASD i en minut.
Omedelbart efter DASD-applicering kommer en nålpunktion att utföras med en 27 gauge nål till ett djup av 3 millimeter.
|
Engångsapplicering av 20 % bensokain applicerad i en minut med DASD ultraljud och ljudvibrationer före nålpunktion.
|
|
Sham Comparator: Sonic Vibration (SV)
En modifierad tandborste som endast tillåter ljudvibrationer (SV), som har utseendet och ljudet av DASD kommer att användas för att applicera bensokain 20 % i en minut.
Efter applicering med SV en nålpunktion med en 27 gauge nål till ett djup av 3 millimeter.
|
Engångsapplicering av 20 % bensokain applicerat med SV i en minut före nålpunktion.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Effekten av sonofores på topisk anestesi: en klinisk prövning
Tidsram: Omedelbart efter nålpunktion
|
Försökspersoner kommer att bedöma den upplevda smärtan omedelbart efter nålpunktion med hjälp av Visual Analog Scale (VAS).
Detta inträffar två gånger en gång efter applicering av lokalbedövningsmedel med en dummy-enhet och en annan efter applicering av lokalbedövningsmedel med Dental Anesthesia Sonophoresis Device (DASD)
|
Omedelbart efter nålpunktion
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Mahmoud Torabinejad, DMD MSD PhD, Loma Linda University
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Calatayud J, Gonzalez A. History of the development and evolution of local anesthesia since the coca leaf. Anesthesiology. 2003 Jun;98(6):1503-8. doi: 10.1097/00000542-200306000-00031. No abstract available.
- Giddon DB, Quadland M, Rachwall PC, Springer J, Tursky B. Development of a method for comparing topical anesthetics in different application and dosage forms. J Oral Ther Pharmacol. 1968 Jan;4(4):270-4. No abstract available.
- Carr MP, Horton JE. Clinical evaluation and comparison of 2 topical anesthetics for pain caused by needle sticks and scaling and root planing. J Periodontol. 2001 Apr;72(4):479-84. doi: 10.1902/jop.2001.72.4.479.
- Martin MD, Ramsay DS, Whitney C, Fiset L, Weinstein P. Topical anesthesia: differentiating the pharmacological and psychological contributions to efficacy. Anesth Prog. 1994;41(2):40-7.
- Fukayama H, Suzuki N, Umino M. Comparison of topical anesthesia of 20% benzocaine and 60% lidocaine gel. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2002 Aug;94(2):157-61. doi: 10.1067/moe.2002.124858.
- Nakanishi O, Haas D, Ishikawa T, Kameyama S, Nishi M. Efficacy of mandibular topical anesthesia varies with the site of administration. Anesth Prog. 1996 Winter;43(1):14-9.
- Hutchins HS Jr, Young FA, Lackland DT, Fishburne CP. The effectiveness of topical anesthesia and vibration in alleviating the pain of oral injections. Anesth Prog. 1997 Summer;44(3):87-9.
- Vickers ER, Punnia-Moorthy A. A clinical evaluation of three topical anaesthetic agents. Aust Dent J. 1992 Aug;37(4):267-70.
- Rosivack RG, Koenigsberg SR, Maxwell KC. An analysis of the effectiveness of two topical anesthetics. Anesth Prog. 1990 Nov-Dec;37(6):290-2.
- Chung JE, Koh SA, Kim TI, Seol YJ, Lee YM, Ku Y, Rhyu IC, Chung CP, Koo KT. Effect of eutectic mixture of local anesthetics on pain perception during scaling by ultrasonic or hand instruments: a masked randomized controlled trial. J Periodontol. 2011 Feb;82(2):259-66. doi: 10.1902/jop.2010.090748. Epub 2010 Aug 23.
- Musawi AA, Andersson L. Use of topical as only anesthetic for suturing a traumatic facial laceration. Dent Traumatol. 2010 Jun;26(3):292-3. doi: 10.1111/j.1600-9657.2010.00881.x.
- Meechan JG. Intra-oral topical anaesthetics: a review. J Dent. 2000 Jan;28(1):3-14. doi: 10.1016/s0300-5712(99)00041-x.
- Meechan JG. Effective topical anesthetic agents and techniques. Dent Clin North Am. 2002 Oct;46(4):759-66. doi: 10.1016/s0011-8532(02)00035-6.
- Watanabe IS. Ultrastructures of mechanoreceptors in the oral mucosa. Anat Sci Int. 2004 Jun;79(2):55-61. doi: 10.1111/j.1447-073x.2004.00067.x.
- Swartzendruber DC. Studies of epidermal lipids using electron microscopy. Semin Dermatol. 1992 Jun;11(2):157-61.
- Squier CA. The permeability of keratinized and nonkeratinized oral epithelium to horseradish peroxidase. J Ultrastruct Res. 1973 Apr;43(1):160-77. doi: 10.1016/s0022-5320(73)90076-2. No abstract available.
- Gangarosa LP Sr. Newer local anesthetics and techniques for administration. J Dent Res. 1981 Aug;60(8):1471-80. doi: 10.1177/00220345810600080906. No abstract available.
- Malamed SF. What's new in local anesthesia? Anesth Prog. 1992;39(4-5):125-31. No abstract available.
- Mitragotri S, Kost J. Low-frequency sonophoresis: a review. Adv Drug Deliv Rev. 2004 Mar 27;56(5):589-601. doi: 10.1016/j.addr.2003.10.024.
- Benson HA, McElnay JC, Harland R, Hadgraft J. Influence of ultrasound on the percutaneous absorption of nicotinate esters. Pharm Res. 1991 Feb;8(2):204-9. doi: 10.1023/a:1015892020468.
- Tachibana K, Tachibana S. Use of ultrasound to enhance the local anesthetic effect of topically applied aqueous lidocaine. Anesthesiology. 1993 Jun;78(6):1091-6. doi: 10.1097/00000542-199306000-00011.
- Mitragotri S, Blankschtein D, Langer R. Ultrasound-mediated transdermal protein delivery. Science. 1995 Aug 11;269(5225):850-3. doi: 10.1126/science.7638603.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Andra studie-ID-nummer
- 5100300
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .