异丙酚与咪达唑仑+阿芬太尼在支气管镜检查中的镇静作用：皮肤二氧化碳张力的比较

方法：研究组包括 115 名接受可弯曲纤维支气管镜检查（FFB）的患者。 患者在手术前由计算机随机分配接受咪达唑仑+阿芬太尼或异丙酚镇静。 通过将 2% 利多卡因应用于口咽部来诱导局部麻醉。 镇静开始于静脉内推注 2-4 mg 咪达唑仑和 0.5 mg 阿芬太尼或 20-50 mg 异丙酚。 根据临床判断，间歇推注 1-3 mg 静脉注射咪达唑仑或 0.5 mg 静脉注射阿芬太尼，或以短时间间隔（约 2 分钟）或根据临床判断推注 10-20 mg 静脉注射异丙酚维持。

在所有情况下，监测包括连续心电图、脉搏血氧仪和每 5 分钟一次的自动无创血压记录。 此外，使用在手术前放置在耳垂上的皮肤数字传感器（Sentec AG，Therwil，Switzerland）测量经皮二氧化碳张力 (PcCO2)。 当患者离开支气管镜检查室时，它被移除了。

在手术过程中，所有患者都接受了 2-5 L min-1 的补充鼻氧。 严重低氧血症（定义为功能性氧饱和度 (SpO2) 为 90%）最初通过下颌支撑进行治疗。 如果持续时间超过几秒，则插入鼻/口咽管或通过面罩以 10 L min-1 输送补充氧气。 支气管镜检查的持续时间是从给予镇静剂到将可弯曲支气管镜从气管支气管树中取出来计算的。

比较各组间的经皮二氧化碳分压、血氧、心率和血压。

患者在手术后清醒时完成了一份通过视觉模拟量表评估疼痛和不适的问卷。（~30 程序结束后几分钟