评估他非诺喹治疗成人间日疟原虫疗效和安全性的研究
一项评估他非诺喹治疗成人间日疟原虫疗效和安全性的随机、主动控制、双盲、双模拟研究
研究概览
详细说明
这是一项随机、主动控制、双盲、双模拟研究,将在 2 个连续队列中进行。 队列 1 以 2:1 的比例随机接受他非诺喹,400 毫克/天,持续 3 天,或氯喹的标准血裂殖体杀剂量方案(1000 毫克,持续 2 天,然后 500 毫克,持续 1 天),然后是伯氨喹的标准休眠体根除给药方案(每天 15 毫克碱,持续 14 天)。 队列 2 以 2:1 的比例随机接受单次 600 毫克剂量的他非诺喹或氯喹的标准血裂殖体杀剂量方案(1000 毫克,持续 2 天,然后 500 毫克,持续 1 天),然后是伯氨喹的标准休眠体根除给药方案(15 毫克每天一个碱基,持续 14 天)。
在队列 1 中的所有受试者完成第 28 天的评估并召集独立数据监测委员会 (IDMC) 评估他非诺喹给药方案(400 毫克,每天一次,持续 3 天)的有效性和安全性后,进行了计划中的中期分析队列 1。 只有当队列 1 的结果达到预先定义的疗效和安全性标准时,队列 2 才开始入组。达到主要终点的疗效标准是单侧 95% 置信区间的下限不低于 85 %,并且为了安全起见,对所有受试者的所有 AE、耐受性、医学观察、高铁血红蛋白和其他实验室数据的趋势的审查表明该剂量具有良好的耐受性。
在 IDMC 审查期间,确定第 1 组未能达到第 28 天治愈率的预定终点,因此不应启动第 2 组,并且应根据方案完成第 1 组的随访。 在队列 1 的最后一个受试者最后一次访问之后,该研究被终止。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
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Bangkok、泰国、10400
- Bangkok Hospital for Tropical Diseases/Mahidol University
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 间日疟原虫涂片阳性。
- 寄生虫密度 > 500 且 < 200,000/μl
- 年龄:20-60岁
- 愿意签署同意书
- 愿意住院 29 天,然后在无疟疾地区停留 60 天以进行随访。
- 如果女性符合以下条件,则她有资格进入并参与本研究:
a 无生育潜力(即生理上不能怀孕),包括任何绝经后女性,或 b 有生育潜力、筛查时妊娠(尿液或血清)检测呈阴性并同意遵守公认的在研究的治疗阶段和停止研究药物后 12 周内的避孕方法。 公认的避孕方法包括禁欲、左炔诺孕酮植入物、可注射孕激素,或使用经许可的避孕药具(例如隔膜和避孕套(由伴侣提供)或宫内节育器和避孕套)的适当双重屏障方法。 在研究期间使用口服/贴片避孕药不被认为是充分的避孕保护。
排除标准:
- Field 染色的混合疟疾感染。
- 在研究的治疗阶段和停止研究药物后 12 周内怀孕、哺乳或不愿/不能遵守公认的避孕方法的女性受试者。
- 严重呕吐的症状(在过去 8 小时内没有进食或无法进食)。
- 表现出 6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症。
- 根据病史,受试者在过去 30 天内服用过其他抗疟药(甲氟喹、伯氨喹、氯喹)
- 有临床意义的疾病(并发疾病,例如 肺炎,既往病症,例如 肾脏疾病、恶性肿瘤或可能影响研究药物吸收的病症,例如 严重腹泻或任何临床定义的营养不良迹象)。
- 根据病史、体格检查或常规血液化学和血液学值确定的具有临床意义的异常实验室值(排除的实验室指导值是血红蛋白 <7 gm/dL,血小板 < 50,000/μl,白细胞计数 (WBC) < 2000/μl ,血清肌酐 >2.0mg/dL,或 ALT 或 AST 超过年龄正常上限的 3 倍。
- 对氯喹、甲氟喹、他非诺喹、伯氨喹或任何其他 8-氨基喹啉过敏的历史。
- 受试者在研究开始后 30 天或 5 个半衰期(以较长者为准)内服用了另一种研究药物。
- 既往眼科手术史或有在基线眼科检查中发现角膜或视网膜异常的证据。
- 受试者同时服用可能影响肾脏或眼科功能或已知主要由细胞色素 P450 亚型 3A4/5 和 2C9 代谢并且其治疗效果发生在狭窄血浆浓度范围内的药物(例如 华法林、酮康唑)。
- 受试者经研究眼科医生检查后被判断为有患急性闭角型青光眼的风险。
- 月经前期的女性。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:顺序的
- 屏蔽:四人间
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:队列 1 他非诺喹
他非诺喹:2 粒胶囊(200 毫克碱/胶囊,总共 400 毫克碱)和 4 粒氯喹安慰剂胶囊,连续 2 天,然后是 2 粒他非诺喹胶囊和 2 粒氯喹安慰剂胶囊,共 1 天,随后是 1 粒伯氨喹安慰剂胶囊/天,共 14 天.
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他非诺喹:2 粒胶囊(200 毫克碱/胶囊,总共 400 毫克碱)和 4 粒氯喹安慰剂胶囊,连续 2 天,然后是 2 粒他非诺喹胶囊和 2 粒氯喹安慰剂胶囊,共 1 天,随后是 1 粒伯氨喹安慰剂胶囊/天,共 14 天.
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ACTIVE_COMPARATOR:队列 1-氯喹
氯喹(1000 毫克磷酸氯喹)和他非诺喹安慰剂 x 2 天,然后是氯喹(500 毫克磷酸氯喹)和他非诺喹安慰剂 x 1 天,然后是伯氨喹,15 毫克/天,持续 14 天。
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氯喹(1000 毫克磷酸氯喹)和他非诺喹安慰剂 x 2 天,然后是氯喹(500 毫克磷酸氯喹)和他非诺喹安慰剂 x 1 天,然后是伯氨喹,15 毫克/天,持续 14 天。
氯喹(1000 毫克磷酸氯喹)和他非诺喹安慰剂 x 1 天,然后是氯喹(1000 毫克磷酸氯喹)x 1 天,然后是氯喹(500 毫克磷酸氯喹)x 1 天,然后是伯氨喹,15 毫克/天,持续 14 天.
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实验性的:队列 2 他非诺喹
他非诺喹(600 毫克碱)和氯喹安慰剂 x 1 天,氯喹安慰剂 x 2 天,然后是伯氨喹安慰剂 14 天。
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他非诺喹(600 毫克碱)和氯喹安慰剂 x 1 天,氯喹安慰剂 x 2 天,然后是伯氨喹安慰剂 14 天。
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ACTIVE_COMPARATOR:队列 2 氯喹
氯喹(1000 毫克磷酸氯喹)和他非诺喹安慰剂 x 1 天,然后是氯喹(1000 毫克磷酸氯喹)x 1 天,然后是氯喹(500 毫克磷酸氯喹)x 1 天,然后是伯氨喹,15 毫克/天,持续 14 天.
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氯喹(1000 毫克磷酸氯喹)和他非诺喹安慰剂 x 2 天,然后是氯喹(500 毫克磷酸氯喹)和他非诺喹安慰剂 x 1 天,然后是伯氨喹,15 毫克/天,持续 14 天。
氯喹(1000 毫克磷酸氯喹)和他非诺喹安慰剂 x 1 天,然后是氯喹(1000 毫克磷酸氯喹)x 1 天,然后是氯喹(500 毫克磷酸氯喹)x 1 天,然后是伯氨喹,15 毫克/天,持续 14 天.
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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他非诺喹的充分临床反应 (ACR):28 天治愈率
大体时间:28天
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如果受试者具有足够的临床反应 (ACR),则受试者将被视为成功(治愈)。
如果第 28 天治愈率的双侧 90% 置信区间下限不低于 85%,则他非诺喹有效
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28天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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没有间日疟原虫复发的受试者人数
大体时间:第 28 天,第 2、3 和 4 个月
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2、3 和 4 个月时间日疟原虫未复发的受试者人数 - 在第 28 天、第 60 天、第 90 天和第 120 天获得血涂片,以确认持续不存在间日疟原虫血症 |
第 28 天,第 2、3 和 4 个月
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最常见不良事件 (AE) 定义的他非诺喹的安全性和耐受性
大体时间:90天
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评估由最常见的 AE 定义的他非诺喹给药方案的安全性和耐受性,在任一治疗组中 >10% 的受试者中发生
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90天
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寄生虫和配子体清除时间(PCT 和 GCT)
大体时间:基线涂片后第 7 天
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连续血涂片检测间日疟原虫和配子体的存在,每 12 小时进行一次直至并包括第 7 天,直到血涂片变为阴性,用于确定清除时间。
如果连续 2 次血涂片均为阴性,则认为 PCT 和 GCT 已清除。
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基线涂片后第 7 天
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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退烧时间 (FCT)
大体时间:通过第 7 天
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通过第 7 天每 12 小时测量一次体温来确定从治疗开始到受试者体温降至 37.2C 并保持在或低于该水平至少 24 小时的时间(最接近 12 小时)。
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通过第 7 天
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合作者和调查者
合作者
调查人员
- 首席研究员:Sornchai Looaree Suwan, MD、Mahidol university
出版物和有用的链接
一般刊物
- Warrasak S, Euswas A, Fukuda MM, Ittiverakul M, Miller RS, Krudsood S, Ohrt C. Comparative ophthalmic assessment of patients receiving tafenoquine or chloroquine/primaquine in a randomized clinical trial for Plasmodium vivax malaria radical cure. Int Ophthalmol. 2019 Aug;39(8):1767-1782. doi: 10.1007/s10792-018-1003-2. Epub 2018 Sep 29.
- Fukuda MM, Krudsood S, Mohamed K, Green JA, Warrasak S, Noedl H, Euswas A, Ittiverakul M, Buathong N, Sriwichai S, Miller RS, Ohrt C. A randomized, double-blind, active-control trial to evaluate the efficacy and safety of a three day course of tafenoquine monotherapy for the treatment of Plasmodium vivax malaria. PLoS One. 2017 Nov 9;12(11):e0187376. doi: 10.1371/journal.pone.0187376. eCollection 2017.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- TQ study 058
- A-12055 (其他:IRB)
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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