- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01290601
Estudo para Avaliar a Eficácia e Segurança da Tafenoquina no Tratamento do Plasmodium Vivax em Adultos
Um estudo randomizado, de controle ativo, duplo-cego e duplo simulado para avaliar a eficácia e a segurança da tafenoquina no tratamento do Plasmodium vivax em adultos
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
Este foi um estudo randomizado, de controle ativo, duplo-cego e duplo-simulado a ser conduzido em 2 coortes sequenciais. A Coorte 1 foi randomizada 2:1 para receber tafenoquina, 400mg/dia por 3 dias, ou o esquema padrão de dosagem esquizontocida no sangue de cloroquina (1000mg por 2 dias seguido de 500mg por 1 dia) seguido por um esquema padrão de dosagem de erradicação de hipnozoítos para primaquina ( 15mg de base por dia durante 14 dias). A coorte 2 deveria ser randomizada 2:1 para receber uma dose única de 600 mg de tafenoquina ou o regime de dosagem esquizontocida padrão no sangue de cloroquina (1000 mg por 2 dias seguido de 500 mg por 1 dia) seguido por um regime de dosagem padrão de erradicação de hipnozoítos para primaquina (15 mg base por dia durante 14 dias).
Uma análise intermediária planejada foi realizada depois que todos os indivíduos da Coorte 1 concluíram a avaliação do dia 28 e um Comitê Independente de Monitoramento de Dados (IDMC) foi convocado para avaliar a eficácia e segurança do regime de dosagem de tafenoquina (400 mg uma vez por dia durante 3 dias) usado em Coorte 1. Somente se os resultados da Coorte 1 atendessem aos critérios de eficácia e segurança pré-definidos, a inscrição para a Coorte 2 começaria. O critério de eficácia para atingir o objetivo primário era que o limite inferior do intervalo de confiança unilateral de 95% não fosse inferior a 85 %, e para a segurança de que uma revisão das tendências em todos os EAs, tolerabilidade, observações médicas, metemoglobina e outros dados laboratoriais para todos os indivíduos indicou que a dose foi bem tolerada.
Durante a revisão do IDMC, foi determinado que a Coorte 1 falhou em atingir o ponto final pré-especificado para a taxa de cura do dia 28 e, portanto, a Coorte 2 não deve ser iniciada e o acompanhamento na Coorte 1 deve ser concluído de acordo com o protocolo. Após a última visita do último sujeito para a Coorte 1, o estudo foi encerrado.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Bangkok, Tailândia, 10400
- Bangkok Hospital for Tropical Diseases/Mahidol University
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Esfregaço positivo para P. vivax.
- Densidade do parasita > 500 e < 200.000/μl
- Idade: 20-60 anos
- Disposto a assinar o formulário de consentimento
- Disposto a ser hospitalizado por 29 dias e permanecer em uma região livre de malária por 60 dias para acompanhamento.
- Uma mulher é elegível para entrar e participar neste estudo se ela for:
a sem potencial para engravidar (ou seja, fisiologicamente incapaz de engravidar), incluindo qualquer mulher na pós-menopausa ou, b com potencial para engravidar, com teste de gravidez negativo (urina ou soro) na triagem e concorda em cumprir os requisitos reconhecidos métodos contraceptivos durante a fase de tratamento do estudo e por um período de 12 semanas após a interrupção do medicamento em estudo. Métodos contraceptivos reconhecidos incluem abstinência, implantes de levonorgestrel, progestagênio injetável ou métodos apropriados de dupla barreira usando contraceptivos licenciados, como diafragma e preservativo (pelo parceiro) ou dispositivo intrauterino e preservativo. O uso de contraceptivos orais/adesivos durante o estudo não é considerado proteção contraceptiva suficiente.
Critério de exclusão:
- Infecções mistas de malária pela coloração de Field.
- Indivíduos do sexo feminino que estão grávidas, amamentando ou que não desejam/não conseguem cumprir os métodos anticoncepcionais reconhecidos durante a fase de tratamento do estudo e por um período de 12 semanas após a interrupção do medicamento do estudo.
- Sintomas de vómitos graves (ausência de alimentos ou incapacidade de ingerir alimentos nas últimas 8 horas).
- Demonstrada deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase.
- O sujeito tomou outros antimaláricos (mefloquina, primaquina, cloroquina) nos últimos 30 dias pela história
- Doença clinicamente significativa (doença intercorrente, por ex. pneumonia, condição pré-existente, por ex. doença renal, malignidade ou condições que podem afetar a absorção da medicação do estudo, por ex. diarreia grave ou qualquer sinal de desnutrição conforme definido clinicamente).
- Valores laboratoriais anormais clinicamente significativos, conforme determinado pela história, exame físico ou química de sangue de rotina e valores hematológicos (os valores laboratoriais para exclusão são hemoglobina <7 gm/dL, plaquetas < 50.000/μl, contagem de leucócitos (WBC) < 2.000/μl , creatinina sérica >2,0mg/dL, ou ALT ou AST mais de 3 vezes o limite superior do normal para a idade.
- História de alergia a cloroquina, mefloquina, tafenoquina, primaquina ou quaisquer outras 8-aminoquinolinas.
- O sujeito tomou outro medicamento experimental dentro de 30 dias ou 5 meias-vidas (o que for mais longo) do início do estudo.
- História de cirurgia ocular anterior ou evidência de anormalidades da córnea ou da retina identificadas no exame oftalmológico inicial.
- Indivíduos que tomam medicamentos concomitantes que provavelmente afetam a função renal ou oftálmica ou que são metabolizados principalmente pelas isoformas 3A4/5 e 2C9 do citocromo P450 e cujo efeito terapêutico ocorre dentro de uma faixa estreita de concentração plasmática (por exemplo, varfarina, cetoconazol).
- Indivíduos que, após exame pelo oftalmologista do estudo, são considerados em risco de glaucoma agudo de ângulo fechado.
- Mulheres que estão na pré-menarca.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: SEQUENCIAL
- Mascaramento: QUADRUPLICAR
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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EXPERIMENTAL: Coorte 1 Tafenoquina
Tafenoquina: 2 cápsulas (base de 200 mg/cápsula para um total de base de 400 mg) e 4 cápsulas de placebo de cloroquina por 2 dias, seguidas de 2 cápsulas de tafenoquina e 2 cápsulas de placebo de cloroquina por 1 dia, seguidas de 1 cápsula de primaquina placebo/dia por 14 dias .
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Tafenoquina: 2 cápsulas (base de 200 mg/cápsula para um total de base de 400 mg) e 4 cápsulas de placebo de cloroquina por 2 dias, seguidas de 2 cápsulas de tafenoquina e 2 cápsulas de placebo de cloroquina por 1 dia, seguidas de 1 cápsula de primaquina placebo/dia por 14 dias .
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ACTIVE_COMPARATOR: Coorte 1-Cloroquina
Cloroquina (1000 mg de fosfato de cloroquina) e placebo de tafenoquina x 2 dias, seguido de cloroquina (500 mg de fosfato de cloroquina) e placebo de tafenoquina x 1 dia, seguido de primaquina, 15 mg/dia por 14 dias.
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Cloroquina (1000 mg de fosfato de cloroquina) e placebo de tafenoquina x 2 dias, seguido de cloroquina (500 mg de fosfato de cloroquina) e placebo de tafenoquina x 1 dia, seguido de primaquina, 15 mg/dia por 14 dias.
Cloroquina (1000 mg de fosfato de cloroquina) e placebo de tafenoquina x 1 dia, seguido de cloroquina (1000 mg de fosfato de cloroquina) x 1 dia, seguido de cloroquina (500 mg de fosfato de cloroquina) x 1 dia, seguido de primaquina, 15 mg/dia por 14 dias .
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EXPERIMENTAL: Coorte 2 Tafenoquina
Tafenoquina (base de 600 mg) e placebo de cloroquina x 1d, placebo de cloroquina x 2 dias, seguido de placebo de primaquina por 14 dias.
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Tafenoquina (base de 600 mg) e placebo de cloroquina x 1d, placebo de cloroquina x 2 dias, seguido de placebo de primaquina por 14 dias.
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ACTIVE_COMPARATOR: Coorte 2 Cloroquina
Cloroquina (1000 mg de fosfato de cloroquina) e placebo de tafenoquina x 1 dia, seguido de cloroquina (1000 mg de fosfato de cloroquina) x 1 dia, seguido de cloroquina (500 mg de fosfato de cloroquina) x 1 dia, seguido de primaquina, 15 mg/dia por 14 dias .
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Cloroquina (1000 mg de fosfato de cloroquina) e placebo de tafenoquina x 2 dias, seguido de cloroquina (500 mg de fosfato de cloroquina) e placebo de tafenoquina x 1 dia, seguido de primaquina, 15 mg/dia por 14 dias.
Cloroquina (1000 mg de fosfato de cloroquina) e placebo de tafenoquina x 1 dia, seguido de cloroquina (1000 mg de fosfato de cloroquina) x 1 dia, seguido de cloroquina (500 mg de fosfato de cloroquina) x 1 dia, seguido de primaquina, 15 mg/dia por 14 dias .
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Resposta Clínica Adequada (ACR) da Tafenoquina: Taxa de Cura em 28 Dias
Prazo: 28 dias
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Um indivíduo será considerado um sucesso (cura) se tiver uma Resposta Clínica Adequada (ACR).
A tafenoquina era eficaz se o limite inferior do intervalo de confiança bilateral de 90% para a taxa de cura do dia 28 não fosse inferior a 85%
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28 dias
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Número de Indivíduos sem Recaída de P. Vivax
Prazo: Dia 28, Meses 2, 3 e 4
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Número de indivíduos sem recidiva de P. vivax em 2, 3 e 4 meses - Esfregaços de sangue foram obtidos nos dias 28, 60, 90 e 120 para confirmar a ausência contínua de parasitemia por P. vivax |
Dia 28, Meses 2, 3 e 4
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Segurança e tolerabilidade da tafenoquina conforme definido pelos eventos adversos (EAs) mais comuns
Prazo: 90 dias
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Avaliar a segurança e tolerabilidade dos regimes de dosagem de tafenoquina conforme definido pelos EAs mais comuns em geral, ocorrendo em >10% dos indivíduos em qualquer grupo de tratamento
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90 dias
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Tempo de eliminação de parasitas e gametócitos (PCT e GCT)
Prazo: até o dia 7 após o esfregaço inicial
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Esfregaços de sangue seriados para detectar a presença de parasitas P. vivax e gametócitos, realizados a cada 12 horas até o dia 7, inclusive, até que o esfregaço de sangue se tornasse negativo, foram utilizados para determinar o tempo de eliminação.
PCT e GCT foram considerados limpos se 2 esfregaços de sangue consecutivos fossem negativos.
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até o dia 7 após o esfregaço inicial
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Tempo de Eliminação da Febre (FCT)
Prazo: até dia 7
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A medição da temperatura corporal a cada 12 horas até o dia 7 foi usada para determinar o tempo (até 12 horas mais próximo) desde o início do tratamento até que a temperatura dos indivíduos diminuísse para 37,2°C e permanecesse nesse nível ou abaixo dele por um mínimo de 24 horas.
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até dia 7
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Sornchai Looaree Suwan, MD, Mahidol university
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Warrasak S, Euswas A, Fukuda MM, Ittiverakul M, Miller RS, Krudsood S, Ohrt C. Comparative ophthalmic assessment of patients receiving tafenoquine or chloroquine/primaquine in a randomized clinical trial for Plasmodium vivax malaria radical cure. Int Ophthalmol. 2019 Aug;39(8):1767-1782. doi: 10.1007/s10792-018-1003-2. Epub 2018 Sep 29.
- Fukuda MM, Krudsood S, Mohamed K, Green JA, Warrasak S, Noedl H, Euswas A, Ittiverakul M, Buathong N, Sriwichai S, Miller RS, Ohrt C. A randomized, double-blind, active-control trial to evaluate the efficacy and safety of a three day course of tafenoquine monotherapy for the treatment of Plasmodium vivax malaria. PLoS One. 2017 Nov 9;12(11):e0187376. doi: 10.1371/journal.pone.0187376. eCollection 2017.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão do estudo (REAL)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (ESTIMATIVA)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Infecções
- Doenças transmitidas por vetores
- Doenças Parasitárias
- Infecções por protozoários
- Malária
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Agentes Anti-Infecciosos
- Agentes do Sistema Nervoso Periférico
- Analgésicos
- Agentes do Sistema Sensorial
- Agentes anti-inflamatórios não esteróides
- Analgésicos, Não Narcóticos
- Antiinflamatórios
- Agentes Antirreumáticos
- Agentes Antiprotozoários
- Antiparasitários
- Antimaláricos
- Amebicidas
- Filaricidas
- Antinematóides
- Anti-helmínticos
- Cloroquina
- Difosfato de cloroquina
- Primaquina
- Tafenoquina
Outros números de identificação do estudo
- TQ study 058
- A-12055 (OUTRO: IRB)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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