- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01290601
Undersøgelse for at evaluere effektiviteten og sikkerheden af Tafenoquin til behandling af Plasmodium Vivax hos voksne
En randomiseret, aktiv kontrol, dobbeltblind, dobbelt-dummy undersøgelse til evaluering af effektiviteten og sikkerheden af tafenoquin til behandling af Plasmodium Vivax hos voksne
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette var en randomiseret, aktiv-kontrol, dobbelt-blind, dobbelt-dummy undersøgelse, der skulle udføres i 2 sekventielle kohorter. Kohorte 1 blev randomiseret 2:1 til at modtage tafenoquin, 400 mg/dag i 3 dage, eller standard blod schizontocid doseringsregimen for chloroquin (1000 mg i 2 dage efterfulgt af 500 mg i 1 dag) efterfulgt af en standard hypnozoit regime til udryddelse af primaquine 15 mg base om dagen i 14 dage). Kohorte 2 skulle randomiseres 2:1 til at modtage en enkelt 600 mg dosis af tafenoquin eller standard blod schizontocid doseringsregimen af chloroquin (1000 mg i 2 dage efterfulgt af 500 mg i 1 dag) efterfulgt af en standard hypnozoit udryddelse doseringsregimen (1mg 5 primaquine dosering regimen) base pr. dag i 14 dage).
En planlagt foreløbig analyse blev udført, efter at alle forsøgspersoner i kohorte 1 havde gennemført vurderingen på dag 28, og en uafhængig dataovervågningskomité (IDMC) blev indkaldt for at evaluere effektiviteten og sikkerheden af tafenokin-doseringsregimet (400 mg én gang dagligt i 3 dage) anvendt i Kohorte 1. Kun hvis resultaterne fra kohorte 1 opfyldte foruddefinerede effektivitets- og sikkerhedskriterier, begyndte tilmeldingen til kohorte 2. Effektkriteriet for at nå det primære endepunkt var, at den nedre grænse for det ensidige 95 % konfidensinterval var ikke mindre end 85 %, og for en sikkerheds skyld viste en gennemgang af tendenser i alle AE'er, tolerabilitet, medicinske observationer, methæmoglobin og andre laboratoriedata for alle forsøgspersoner, at dosis var veltolereret.
Under IDMC-gennemgangen blev det fastslået, at kohorte 1 ikke opfyldte det forudspecificerede endepunkt for dag 28 helbredelsesraten, og derfor skulle kohorte 2 ikke påbegyndes, og opfølgning i kohorte 1 skulle afsluttes i henhold til protokollen. Efter sidste forsøgspersons sidste besøg for kohorte 1 blev undersøgelsen afsluttet.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Bangkok, Thailand, 10400
- Bangkok Hospital for Tropical Diseases/Mahidol University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Positiv udstrygning for P. vivax.
- Parasitdensitet > 500 og < 200.000/μl
- Alder: 20-60 år
- Er villig til at underskrive samtykkeerklæring
- Villig til at blive indlagt i 29 dage og forblive i en malariafri region i 60 dage derefter til opfølgning.
- En kvinde er berettiget til at deltage i og deltage i denne undersøgelse, hvis hun er af:
et ikke-fertilitetspotentiale (dvs. fysiologisk ude af stand til at blive gravid), inklusive enhver kvinde, der er postmenopausal eller, b, i den fødedygtige alder, har en negativ graviditetstest (urin eller serum) ved screening og accepterer at overholde anerkendte svangerskabsforebyggende metoder under behandlingsstadiet af undersøgelsen og i en periode på 12 uger efter ophør af undersøgelseslægemidlet. Anerkendte svangerskabsforebyggende metoder omfatter abstinens, implantater af levonorgestrel, injicerbart gestagen eller passende dobbeltbarrieremetoder ved brug af godkendte præventionsmidler såsom diafragma og kondom (af partneren) eller intrauterin anordning og kondom. Brugen af orale/plasterpræventionsmidler under undersøgelsen anses ikke for tilstrækkelig præventionsbeskyttelse.
Ekskluderingskriterier:
- Blandede malariainfektioner af Field's stain.
- Kvindelige forsøgspersoner, der er gravide, ammende eller uvillige/ude af stand til at overholde anerkendte præventionsmetoder under undersøgelsens behandlingsstadium og i en periode på 12 uger efter at have stoppet undersøgelseslægemidlet.
- Symptomer på alvorlig opkastning (ingen mad eller manglende evne til at tage mad i løbet af de foregående 8 timer).
- Påvist glucose-6-phosphat dehydrogenase mangel.
- Personen har taget andre anti-malariamidler (mefloquin, primaquin, chloroquin) inden for de seneste 30 dage ifølge historien
- Klinisk signifikant sygdom (interkurrent sygdom, f.eks. lungebetændelse, allerede eksisterende tilstand f.eks. nyresygdom, malignitet eller tilstande, der kan påvirke optagelsen af undersøgelsesmedicin, f.eks. svær diarré eller tegn på underernæring som defineret klinisk).
- Klinisk signifikante abnorme laboratorieværdier bestemt af anamnese, fysisk undersøgelse eller rutinemæssig blodkemi og hæmatologiske værdier (laboratoriets vejledende værdier for udelukkelse er hæmoglobin <7 gm/dL, blodplader < 50.000/μl, hvide blodlegemer (WBC) < 2000/μl , serumkreatinin >2,0 mg/dL eller ALAT eller ASAT mere end 3 gange den øvre grænse for normal alder.
- Anamnese med allergi over for chloroquin, mefloquin, tafenoquin, primaquin eller andre 8-aminoquinoliner.
- Forsøgspersonen har taget et andet forsøgslægemiddel inden for 30 dage eller 5 halveringstider (alt efter hvad der er længst), efter studiestart.
- Anamnese med tidligere øjenoperationer eller har tegn på hornhinde- eller nethindeabnormiteter identificeret ved basislinje oftalmologisk undersøgelse.
- Personer, der samtidig tager medicin, som sandsynligvis påvirker nyre- eller oftalmisk funktion, eller som vides at blive metaboliseret primært af cytochrom P450 isoformerne 3A4/5 og 2C9, og hvis terapeutiske virkning forekommer inden for et snævert plasmakoncentrationsområde (f. warfarin, ketoconazol).
- Forsøgspersoner, som efter undersøgelse af undersøgelsens øjenlæge vurderes at være i risiko for akut vinkellukket glaukom.
- Kvinder, der er præ-menarkalske.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: SEKVENTIEL
- Maskning: FIDOBELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Kohorte 1 Tafenoquin
Tafenoquin: 2 kapsler (200 mg base/kapsel for i alt 400 mg base) og 4 chloroquin placebo kapsler i 2 dage, efterfulgt af 2 tafenoquine kapsler og 2 chloroquin placebo kapsler i 1 dag, efterfulgt af 1 primaquine/dag placebo kapsler i 1 dag. .
|
Tafenoquin: 2 kapsler (200 mg base/kapsel for i alt 400 mg base) og 4 chloroquin placebo kapsler i 2 dage, efterfulgt af 2 tafenoquine kapsler og 2 chloroquin placebo kapsler i 1 dag, efterfulgt af 1 primaquine/dag placebo kapsler i 1 dag. .
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Kohorte 1 - Klorokin
Chloroquin (1000 mg chloroquin phosphat) og tafenoquin placebo x 2 dag, efterfulgt af chloroquin (500 mg chloroquin phosphat) og tafenoquin placebo x 1 dag, efterfulgt af primaquin, 15 mg/dag i 14 dage.
|
Chloroquin (1000 mg chloroquin phosphat) og tafenoquin placebo x 2 dag, efterfulgt af chloroquin (500 mg chloroquin phosphat) og tafenoquin placebo x 1 dag, efterfulgt af primaquin, 15 mg/dag i 14 dage.
Chloroquin (1000 mg chloroquin phosphat) og tafenoquin placebo x 1 dag, efterfulgt af chloroquin (1000 mg chloroquin phosphat) x 1 dag, efterfulgt af chloroquin (500 mg chloroquin phosphat) x 1 dag, efterfulgt af 14 mg primaquine/dag, i 14 mg .
|
|
EKSPERIMENTEL: Kohorte 2 Tafenoquine
Tafenoquin (600 mg base) og chloroquin placebo x 1d, chloroquin placebo x 2 dage, efterfulgt af primaquin placebo i 14 dage.
|
Tafenoquin (600 mg base) og chloroquin placebo x 1d, chloroquin placebo x 2 dage, efterfulgt af primaquin placebo i 14 dage.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Kohorte 2 Klorokin
Chloroquin (1000 mg chloroquin phosphat) og tafenoquin placebo x 1 dag, efterfulgt af chloroquin (1000 mg chloroquin phosphat) x 1 dag, efterfulgt af chloroquin (500 mg chloroquin phosphat) x 1 dag, efterfulgt af 14 mg primaquine/dag, i 14 mg .
|
Chloroquin (1000 mg chloroquin phosphat) og tafenoquin placebo x 2 dag, efterfulgt af chloroquin (500 mg chloroquin phosphat) og tafenoquin placebo x 1 dag, efterfulgt af primaquin, 15 mg/dag i 14 dage.
Chloroquin (1000 mg chloroquin phosphat) og tafenoquin placebo x 1 dag, efterfulgt af chloroquin (1000 mg chloroquin phosphat) x 1 dag, efterfulgt af chloroquin (500 mg chloroquin phosphat) x 1 dag, efterfulgt af 14 mg primaquine/dag, i 14 mg .
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tilstrækkelig klinisk respons (ACR) af tafenoquin: 28 dages helbredelseshastighed
Tidsramme: 28 dage
|
Et forsøgsperson vil blive betragtet som en succes (kur), hvis de har en tilstrækkelig klinisk respons (ACR).
Tafenoquin var effektivt, hvis den nedre grænse af det tosidede 90 % konfidensinterval for dag 28 helbredelsesraten ikke var mindre end 85 %
|
28 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal forsøgspersoner uden tilbagefald af P. Vivax
Tidsramme: Dag 28, måned 2, 3 og 4
|
Antal forsøgspersoner uden tilbagefald af P. vivax efter 2, 3 og 4 måneder - Blodprøver blev taget på dag 28, 60, 90 og 120 for at bekræfte det fortsatte fravær af P. vivax parasitemia |
Dag 28, måned 2, 3 og 4
|
|
Sikkerhed og tolerabilitet af tafenoquin som defineret af de mest almindelige bivirkninger (AE'er)
Tidsramme: 90 dage
|
For at evaluere sikkerheden og tolerabiliteten af tafenoquin-dosisregimerne som defineret af de mest almindelige AE'er generelt, der forekommer hos >10 % af forsøgspersonerne i begge behandlingsgrupper
|
90 dage
|
|
Parasit- og gametocytclearance-tid (PCT og GCT)
Tidsramme: op til dag 7 efter baseline udstrygning
|
Serielle blodudstrygninger for at påvise tilstedeværelsen af P. vivax-parasitter og gametocytter, udført hver 12. time til og med dag 7, indtil blodudstrygningen blev negativ, blev brugt til at bestemme tiden til clearance.
PCT og GCT blev betragtet som clearet, hvis 2 på hinanden følgende blodudstrygninger var negative.
|
op til dag 7 efter baseline udstrygning
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Feber Clearance Time (FCT)
Tidsramme: til dag 7
|
Måling af kropstemperatur hver 12. time gennem dag 7 blev brugt til at bestemme tiden (til nærmeste 12 timer) fra påbegyndelse af behandling, indtil forsøgspersoners temperatur faldt til 37,2 C og forblev på eller under dette niveau i minimum 24 timer.
|
til dag 7
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Sornchai Looaree Suwan, MD, Mahidol University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Warrasak S, Euswas A, Fukuda MM, Ittiverakul M, Miller RS, Krudsood S, Ohrt C. Comparative ophthalmic assessment of patients receiving tafenoquine or chloroquine/primaquine in a randomized clinical trial for Plasmodium vivax malaria radical cure. Int Ophthalmol. 2019 Aug;39(8):1767-1782. doi: 10.1007/s10792-018-1003-2. Epub 2018 Sep 29.
- Fukuda MM, Krudsood S, Mohamed K, Green JA, Warrasak S, Noedl H, Euswas A, Ittiverakul M, Buathong N, Sriwichai S, Miller RS, Ohrt C. A randomized, double-blind, active-control trial to evaluate the efficacy and safety of a three day course of tafenoquine monotherapy for the treatment of Plasmodium vivax malaria. PLoS One. 2017 Nov 9;12(11):e0187376. doi: 10.1371/journal.pone.0187376. eCollection 2017.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Infektioner
- Vektorbårne sygdomme
- Parasitiske sygdomme
- Protozoiske infektioner
- Malaria
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Anti-infektionsmidler
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirheumatiske midler
- Antiprotozoale midler
- Antiparasitære midler
- Antimalariamidler
- Amebicider
- Filaricider
- Antinematodale midler
- Anthelmintika
- Klorokin
- Kloroquindiphosphat
- Primaquine
- Tafenoquin
Andre undersøgelses-id-numre
- TQ study 058
- A-12055 (ANDET: IRB)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Malaria
-
Noguchi Memorial Institute for Medical ResearchMedical Research Center Unit The Gambia (MRCG)RekrutteringMalaria infektion | Malaria Asymptomatisk parasitæmi | Malaria Falciparum | Overførsel af malariaGhana
-
Medicines for Malaria VentureSwiss Tropical & Public Health Institute; Rinda Ubuzima, Rwanda; Swiss BioQuant og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuMalaria | Malaria infektion | Malariaprofylakse | Malaria (Plasmodium Falciparum) | Malaria Falciparum | Malaria parasitæmi | MalariaforebyggelseRwanda
-
Medicines for Malaria VentureAsociacion Civil Selva AmazonicaAfsluttetPlasmodium Falciparum Malaria | Plasmodium Vivax MalariaPeru
-
Menzies School of Health ResearchNational Health and Medical Research Council, Australia; Wellcome Trust; National...AfsluttetVivax malaria | Falciparum malariaIndonesien
-
University of California, San FranciscoCenters for Disease Control and Prevention; University of Massachusetts... og andre samarbejdspartnereTrukket tilbagePlasmodium Falciparum Malaria | Plasmodium Vivax MalariaLaos
-
University of OxfordWellcome Trust; Ministry of public Health AfghanistanAfsluttetVivax malaria | Ukompliceret Falciparum MalariaAfghanistan
-
Menzies School of Health ResearchInternational Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh; Addis... og andre samarbejdspartnereAfsluttetMalaria | Vivax malaria | Falciparum malariaEtiopien, Bangladesh, Indonesien
-
Gadjah Mada UniversityMenzies School of Health Research; Eijkman Institute for Molecular Biology og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineWorld Health Organization; United Nations High Commissioner for Refugees; HealthNet TPO og andre samarbejdspartnereAfsluttetMalaria | Vivax malaria | Falciparum malariaPakistan
-
Menzies School of Health ResearchNational Health and Medical Research Council, Australia; Wellcome Trust; National...AfsluttetVivax malaria | Falciparum malariaIndonesien
Kliniske forsøg med Tafenoquin
-
U.S. Army Medical Research and Development CommandSmithKline BeechamAfsluttet
-
Naval Medical Research CenterThe 108 Military Central Hospital; Naval Medical Research Unit TWO (NAMRU-2) og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnu
-
GlaxoSmithKlineMedicines for Malaria VentureAfsluttetMalaria, VivaxForenede Stater
-
GlaxoSmithKlineParexel; Medicines for Malaria VentureAfsluttet
-
Menzies School of Health ResearchIkke rekrutterer endnuVivax malaria
-
GlaxoSmithKlineAfsluttet
-
GlaxoSmithKlineMedicines for Malaria VentureAfsluttetMalaria, VivaxThailand, Indien, Brasilien, Etiopien, Peru, Bangladesh, Cambodja, Filippinerne
-
60 Degrees Pharmaceuticals LLCRekrutteringKronisk BabesioseForenede Stater
-
60 Degrees Pharmaceuticals LLCAfsluttet
-
60 Degrees Pharmaceuticals LLCRekrutteringBabesioseForenede Stater