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Studie zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von Tafenoquin zur Behandlung von Plasmodium Vivax bei Erwachsenen

29. Januar 2018 aktualisiert von: U.S. Army Medical Research and Development Command

Eine randomisierte, doppelblinde Doppel-Dummy-Studie mit aktiver Kontrolle zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von Tafenoquin zur Behandlung von Plasmodium Vivax bei Erwachsenen

Diese Phase-II-Studie soll bestimmen, ob eine Einzeldosis von 600 mg oder 400 mg/Tag Tafenoquin für 3 Tage wirksam und gut verträglich ist, um eine Malariainfektion mit P. vivax (schizontozide und gametozytozide Wirkung im Blut) zu beseitigen und einen Rückfall von P. vivax zu verhindern ( Hypnozoiten-Eradikation). Es wird auch die Sicherheit und Verträglichkeit dieser Tafenoquin-Dosen weiter untersuchen.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Dies war eine randomisierte Doppelblind-Doppel-Dummy-Studie mit aktiver Kontrolle, die in zwei aufeinanderfolgenden Kohorten durchgeführt werden sollte. Kohorte 1 wurde im Verhältnis 2:1 randomisiert und erhielt Tafenoquin, 400 mg/Tag für 3 Tage, oder das Standard-Blut-Schizontozid-Dosierungsschema von Chloroquin (1000 mg für 2 Tage, gefolgt von 500 mg für 1 Tag), gefolgt von einem Standard-Dosierungsschema zur Eradikation von Hypnozoiten für Primaquin ( 15 mg Base pro Tag für 14 Tage). Kohorte 2 sollte im Verhältnis 2:1 randomisiert werden, um eine Einzeldosis von 600 mg Tafenoquin oder das Standard-Schizontozid-Blutdosierungsschema von Chloroquin (1000 mg für 2 Tage, gefolgt von 500 mg für 1 Tag) gefolgt von einem Standard-Dosierungsschema zur Eradikation von Hypnozoiten für Primaquin (15 mg Basis pro Tag für 14 Tage).

Eine geplante Zwischenanalyse wurde durchgeführt, nachdem alle Probanden in Kohorte 1 die Bewertung an Tag 28 abgeschlossen hatten und ein unabhängiger Datenüberwachungsausschuss (IDMC) einberufen wurde, um die Wirksamkeit und Sicherheit des Tafenoquin-Dosierungsschemas (400 mg einmal täglich für 3 Tage) zu bewerten Kohorte 1. Nur wenn die Ergebnisse aus Kohorte 1 die vordefinierten Wirksamkeits- und Sicherheitskriterien erfüllten, konnte mit der Aufnahme in Kohorte 2 begonnen werden. Das Wirksamkeitskriterium für das Erreichen des primären Endpunkts war, dass die untere Grenze des einseitigen 95-%-Konfidenzintervalls nicht weniger als 85 betrug %, und aus Sicherheitsgründen, dass eine Überprüfung der Trends bei allen unerwünschten Ereignissen, Verträglichkeit, medizinischen Beobachtungen, Methämoglobin und anderen Labordaten für alle Probanden zeigte, dass die Dosis gut vertragen wurde.

Während der IDMC-Überprüfung wurde festgestellt, dass Kohorte 1 den vorab festgelegten Endpunkt für die Heilungsrate von Tag 28 nicht erreicht hat und daher Kohorte 2 nicht begonnen werden sollte und die Nachsorge in Kohorte 1 gemäß Protokoll abgeschlossen werden sollte. Nach dem letzten Besuch des letzten Probanden für Kohorte 1 wurde die Studie beendet.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

70

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Bangkok, Thailand, 10400
        • Bangkok Hospital for Tropical Diseases/Mahidol University

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

20 Jahre bis 60 Jahre (ERWACHSENE)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Positiver Abstrich für P. vivax.
  2. Parasitendichte > 500 und < 200.000/μl
  3. Alter: 20-60 Jahre alt
  4. Bereit, Einverständniserklärung zu unterschreiben
  5. Bereit, für 29 Tage ins Krankenhaus eingeliefert zu werden und danach für 60 Tage zur Nachsorge in einer malariafreien Region zu bleiben.
  6. Eine Frau ist berechtigt, an dieser Studie teilzunehmen und daran teilzunehmen, wenn sie:

ein nicht gebärfähiges Potenzial (d. h. physiologisch nicht in der Lage, schwanger zu werden), einschließlich aller Frauen, die postmenopausal sind oder b gebärfähiges Potenzial haben, einen negativen Schwangerschaftstest (Urin oder Serum) beim Screening haben und sich bereit erklären, die anerkannten Bedingungen einzuhalten Verhütungsmethoden während der Behandlungsphase der Studie und für einen Zeitraum von 12 Wochen nach Absetzen des Studienmedikaments. Zu den anerkannten Verhütungsmethoden gehören Abstinenz, Implantation von Levonorgestrel, injizierbares Gestagen oder geeignete Methoden mit doppelter Barriere unter Verwendung zugelassener Verhütungsmittel wie Diaphragma und Kondom (durch den Partner) oder Intrauterinpessar und Kondom. Die Anwendung von oralen/Pflaster-Kontrazeptiva während der Studie wird nicht als ausreichender Verhütungsschutz angesehen.

Ausschlusskriterien:

  1. Malaria-Mischinfektionen durch Field-Färbung.
  2. Weibliche Probanden, die schwanger sind, stillen oder nicht willens/nicht in der Lage sind, anerkannte Verhütungsmethoden während der Behandlungsphase der Studie und für einen Zeitraum von 12 Wochen nach Absetzen des Studienmedikaments einzuhalten.
  3. Symptome von schwerem Erbrechen (keine Nahrung oder Unfähigkeit, Nahrung in den letzten 8 Stunden zu sich zu nehmen).
  4. Nachweis eines Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Mangels.
  5. Das Subjekt hat innerhalb der letzten 30 Tage nach Vorgeschichte andere Antimalariamittel (Mefloquin, Primaquin, Chloroquin) eingenommen
  6. Klinisch signifikante Erkrankung (interkurrente Erkrankung z.B. Lungenentzündung, Vorerkrankungen z.B. Nierenerkrankungen, bösartige Erkrankungen oder Zustände, die die Resorption der Studienmedikation beeinflussen können, z. schwerer Durchfall oder Anzeichen von Mangelernährung, wie klinisch definiert).
  7. Klinisch signifikante abnormale Laborwerte, bestimmt durch Anamnese, körperliche Untersuchung oder routinemäßige Blutchemie und hämatologische Werte (Laborrichtwerte für den Ausschluss sind Hämoglobin < 7 g/dl, Thrombozyten < 50.000/μl, Leukozytenzahl (WBC) < 2000/μl , Serumkreatinin > 2,0 mg/dl oder ALT oder AST mehr als das 3-fache der altersbedingten Obergrenze.
  8. Vorgeschichte einer Allergie gegen Chloroquin, Mefloquin, Tafenoquin, Primaquin oder andere 8-Aminochinoline.
  9. Das Subjekt hat innerhalb von 30 Tagen oder 5 Halbwertszeiten (je nachdem, was länger ist) nach Studienbeginn ein anderes Prüfpräparat eingenommen.
  10. Vorgeschichte einer früheren Augenoperation oder Anzeichen von Hornhaut- oder Netzhautanomalien, die bei der ophthalmologischen Grunduntersuchung festgestellt wurden.
  11. Personen, die gleichzeitig Medikamente einnehmen, die wahrscheinlich die Nieren- oder Augenfunktion beeinträchtigen oder von denen bekannt ist, dass sie hauptsächlich durch die Cytochrom-P450-Isoformen 3A4/5 und 2C9 metabolisiert werden und deren therapeutische Wirkung in einem engen Plasmakonzentrationsbereich auftritt (z. Warfarin, Ketoconazol).
  12. Probanden, bei denen nach Untersuchung durch den Augenarzt der Studie ein Risiko für ein akutes Engwinkelglaukom festgestellt wird.
  13. Frauen, die vor der Menarche sind.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: BEHANDLUNG
  • Zuteilung: ZUFÄLLIG
  • Interventionsmodell: SEQUENTIELL
  • Maskierung: VERVIERFACHEN

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
EXPERIMENTAL: Kohorte 1 Tafenoquin
Tafenoquin: 2 Kapseln (200 mg Base/Kapsel für insgesamt 400 mg Base) und 4 Chloroquin-Placebo-Kapseln für 2 Tage, gefolgt von 2 Tafenoquin-Kapseln und 2 Chloroquin-Placebo-Kapseln für 1 Tag, gefolgt von 1 Primaquin-Placebo-Kapsel/Tag für 14 Tage .
Tafenoquin: 2 Kapseln (200 mg Base/Kapsel für insgesamt 400 mg Base) und 4 Chloroquin-Placebo-Kapseln für 2 Tage, gefolgt von 2 Tafenoquin-Kapseln und 2 Chloroquin-Placebo-Kapseln für 1 Tag, gefolgt von 1 Primaquin-Placebo-Kapsel/Tag für 14 Tage .
ACTIVE_COMPARATOR: Kohorte 1-Chloroquin
Chloroquin (1000 mg Chloroquinphosphat) und Tafenoquin-Placebo x 2 Tage, gefolgt von Chloroquin (500 mg Chloroquinphosphat) und Tafenoquin-Placebo x 1 Tag, gefolgt von Primaquin, 15 mg/Tag für 14 Tage.
Chloroquin (1000 mg Chloroquinphosphat) und Tafenoquin-Placebo x 2 Tage, gefolgt von Chloroquin (500 mg Chloroquinphosphat) und Tafenoquin-Placebo x 1 Tag, gefolgt von Primaquin, 15 mg/Tag für 14 Tage.
Chloroquin (1000 mg Chloroquinphosphat) und Tafenoquin Placebo x 1 Tag, gefolgt von Chloroquin (1000 mg Chloroquinphosphat) x 1 Tag, gefolgt von Chloroquin (500 mg Chloroquinphosphat) x 1 Tag, gefolgt von Primaquin, 15 mg/Tag für 14 Tage .
EXPERIMENTAL: Kohorte 2 Tafenoquin
Tafenoquin (600 mg Base) und Chloroquin-Placebo x 1d, Chloroquin-Placebo x 2 Tage, gefolgt von Primaquin-Placebo für 14 Tage.
Tafenoquin (600 mg Base) und Chloroquin-Placebo x 1d, Chloroquin-Placebo x 2 Tage, gefolgt von Primaquin-Placebo für 14 Tage.
ACTIVE_COMPARATOR: Kohorte 2 Chloroquin
Chloroquin (1000 mg Chloroquinphosphat) und Tafenoquin Placebo x 1 Tag, gefolgt von Chloroquin (1000 mg Chloroquinphosphat) x 1 Tag, gefolgt von Chloroquin (500 mg Chloroquinphosphat) x 1 Tag, gefolgt von Primaquin, 15 mg/Tag für 14 Tage .
Chloroquin (1000 mg Chloroquinphosphat) und Tafenoquin-Placebo x 2 Tage, gefolgt von Chloroquin (500 mg Chloroquinphosphat) und Tafenoquin-Placebo x 1 Tag, gefolgt von Primaquin, 15 mg/Tag für 14 Tage.
Chloroquin (1000 mg Chloroquinphosphat) und Tafenoquin Placebo x 1 Tag, gefolgt von Chloroquin (1000 mg Chloroquinphosphat) x 1 Tag, gefolgt von Chloroquin (500 mg Chloroquinphosphat) x 1 Tag, gefolgt von Primaquin, 15 mg/Tag für 14 Tage .

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Angemessenes klinisches Ansprechen (ACR) von Tafenoquin: Heilungsrate von 28 Tagen
Zeitfenster: 28 Tage
Ein Proband wird als erfolgreich (Heilung) betrachtet, wenn er ein angemessenes klinisches Ansprechen (ACR) aufweist. Tafenoquin war wirksam, wenn die untere Grenze des zweiseitigen 90 %-Konfidenzintervalls für die Heilungsrate am Tag 28 nicht weniger als 85 % betrug.
28 Tage

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der Probanden ohne Rückfall von P. Vivax
Zeitfenster: Tag 28, Monate 2, 3 und 4

Anzahl der Probanden ohne Rückfall von P. vivax nach 2, 3 und 4 Monaten

- An den Tagen 28, 60, 90 und 120 wurden Blutausstriche entnommen, um das anhaltende Fehlen einer P. vivax-Parasitämie zu bestätigen

Tag 28, Monate 2, 3 und 4
Sicherheit und Verträglichkeit von Tafenoquin gemäß Definition der häufigsten unerwünschten Ereignisse (AEs)
Zeitfenster: 90 Tage
Bewertung der Sicherheit und Verträglichkeit der Tafenoquin-Dosierungsschemata, definiert durch die insgesamt häufigsten UEs, die bei > 10 % der Patienten in beiden Behandlungsgruppen auftraten
90 Tage
Parasiten- und Gametozyten-Clearance-Zeit (PCT und GCT)
Zeitfenster: bis zum 7. Tag nach dem Basisabstrich
Serielle Blutausstriche zum Nachweis des Vorhandenseins von P. vivax-Parasiten und Gametozyten, die alle 12 Stunden bis einschließlich Tag 7 durchgeführt wurden, bis der Blutausstrich negativ wurde, wurden verwendet, um die Zeit bis zur Klärung zu bestimmen. PCT und GCT galten als geklärt, wenn 2 aufeinanderfolgende Blutausstriche negativ waren.
bis zum 7. Tag nach dem Basisabstrich

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Fieber-Clearance-Zeit (FCT)
Zeitfenster: bis Tag 7
Die Messung der Körpertemperatur alle 12 Stunden bis Tag 7 wurde verwendet, um die Zeit (auf die nächsten 12 Stunden) vom Beginn der Behandlung bis zum Absinken der Temperatur der Probanden auf 37,2 °C und Verbleiben auf oder unter diesem Wert für mindestens 24 Stunden zu bestimmen.
bis Tag 7

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Sornchai Looaree Suwan, MD, Mahidol University

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

15. September 2003

Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)

10. Januar 2005

Studienabschluss (TATSÄCHLICH)

10. Januar 2005

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

3. Februar 2011

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

3. Februar 2011

Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)

7. Februar 2011

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)

23. Februar 2018

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

29. Januar 2018

Zuletzt verifiziert

1. Januar 2018

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Malaria

Klinische Studien zur Tafenoquin

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