- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01290601
Tanulmány a tafenokin hatékonyságának és biztonságosságának értékelésére a Plasmodium Vivax kezelésére felnőtteknél
Véletlenszerű, aktív kontrollos, kettős vak, kettős álvizsgálat a tafenokin hatékonyságának és biztonságosságának értékelésére a Plasmodium Vivax felnőtteknél
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ez egy randomizált, aktív kontrollos, kettős vak, kettős álvizsgálat volt, amelyet 2 egymást követő kohorszban végeztek. Az 1. csoportot 2:1 arányban randomizálták, hogy kapjanak tafenokint 400 mg/nap 3 napig, vagy a standard vér skizontocid klorokin adagolási rendjét (1000 mg 2 napig, majd 500 mg 1 napig), ezt követi a standard hipnozoita felszámolási adagolási rend (primaquin esetén). 15 mg bázis naponta 14 napig). A 2. csoportot 2:1 arányban randomizálták, hogy egyetlen 600 mg-os tafenokin adagot kapjanak, vagy a standard vér skizontocid klorokin adagolási rendjét (1000 mg 2 napig, majd 500 mg 1 napig), majd egy standard hipnozoita eradikációs adagolási rendet (15 primaquine esetében) napi alap 14 napig).
A tervezett időközi elemzést elvégezték, miután az 1. kohorsz összes alanya befejezte a 28. napi értékelést, és egy Független Adatmegfigyelő Bizottságot (IDMC) hívtak össze a tafenokin adagolási rend (400 mg naponta egyszer 3 napon keresztül) hatékonyságának és biztonságosságának értékelése céljából. 1. kohorsz. Csak ha az 1. kohorsz eredményei megfeleltek az előre meghatározott hatékonysági és biztonsági kritériumoknak, akkor kezdődhetett meg a 2. kohorszba való felvétel. Az elsődleges végpont elérésének hatékonysági kritériuma az volt, hogy az egyoldalú 95%-os konfidenciaintervallum alsó határa legalább 85 %, és a biztonság kedvéért, hogy az összes mellékhatás tendenciáinak áttekintése, a tolerálhatóság, az orvosi megfigyelések, a methemoglobin és egyéb laboratóriumi adatok minden alany esetében azt mutatták, hogy a dózis jól tolerálható.
Az IDMC felülvizsgálata során megállapították, hogy az 1. kohorsz nem érte el a 28. napi gyógyulási arány előre meghatározott végpontját, ezért a 2. kohorszot nem szabad elindítani, és az 1. kohorszban a nyomon követést be kell fejezni a protokoll szerint. Az 1. kohorsz utolsó alanyi látogatását követően a vizsgálatot befejeztük.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Bangkok, Thaiföld, 10400
- Bangkok Hospital for Tropical Diseases/Mahidol University
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Pozitív kenet P. vivax-ra.
- Paraziták sűrűsége > 500 és < 200 000/μl
- Életkor: 20-60 év
- Hajlandó aláírni a beleegyező nyilatkozatot
- Hajlandó 29 napig kórházban feküdni, majd 60 napig maláriamentes régióban maradni nyomon követés céljából.
- Egy nő jogosult arra, hogy részt vegyen ebben a vizsgálatban, ha:
nem fogamzóképes (azaz fiziológiailag nem képes teherbe esni), beleértve minden olyan nőt, aki menopauza után van vagy fogamzóképes, akinek negatív terhességi (vizelet vagy szérum) tesztje van a képernyőn, és vállalja, hogy megfelel az elismert fogamzásgátló módszereket a vizsgálat kezelési szakaszában és a vizsgálati gyógyszer abbahagyása után 12 hétig. Az elismert fogamzásgátló módszerek közé tartozik az absztinencia, a levonorgesztrel implantátum, az injektálható progesztogén, vagy a megfelelő kettős gát módszerek engedélyezett fogamzásgátlók, például rekeszizom és óvszer (a partner által) vagy méhen belüli eszköz és óvszer használatával. Az orális/tapasz fogamzásgátlók alkalmazása a vizsgálat során nem tekinthető elegendő fogamzásgátló védelemnek.
Kizárási kritériumok:
- Vegyes maláriafertőzések Field-féle folt által.
- Női alanyok, akik terhesek, szoptatnak vagy nem akarnak/nem tudnak megfelelni az elismert fogamzásgátló módszereknek a vizsgálat kezelési szakaszában és a vizsgálati gyógyszer abbahagyása után 12 hétig.
- Súlyos hányás tünetei (nem evett vagy nem tud enni az elmúlt 8 órában).
- Bizonyított glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz-hiány.
- Az alany az elmúlt 30 napban más maláriaellenes szereket (mefloquine, primaquine, klorokin) szedett
- Klinikailag jelentős betegség (interkurrens betegség, pl. tüdőgyulladás, már meglévő állapot pl. vesebetegség, rosszindulatú daganat vagy olyan állapotok, amelyek befolyásolhatják a vizsgálati gyógyszer felszívódását, pl. súlyos hasmenés vagy a klinikailag meghatározott alultápláltság bármely jele).
- Klinikailag szignifikáns kóros laboratóriumi értékek, amelyeket anamnézis, fizikális vizsgálat vagy rutin vérkémiai és hematológiai értékek határoznak meg (a kizáráshoz szükséges laboratóriumi irányértékek: hemoglobin <7 gm/dl, vérlemezkeszám < 50 000/μl, fehérvérsejtszám (WBC) < 2000/μl , a szérum kreatinin >2,0 mg/dl, vagy az ALT vagy AST több mint háromszorosa az életkori normál érték felső határának.
- A klorokinra, meflokinra, tafenokinra, primakinra vagy bármely más 8-amino-kinolinra a kórtörténetben előfordult allergia.
- Az alany a vizsgálat kezdetétől számított 30 napon vagy 5 felezési időn belül (amelyik hosszabb) egy másik vizsgálati gyógyszert vett be.
- Korábbi szemműtét a kórtörténetben, vagy a kiindulási szemészeti vizsgálat során szaruhártya- vagy retina-rendellenességre utaló jelek vannak.
- Azok az alanyok, akik egyidejűleg olyan gyógyszereket szednek, amelyek valószínűleg befolyásolják a vese- vagy szemműködést, vagy amelyekről ismert, hogy elsősorban a citokróm P450 3A4/5 és 2C9 izoformái metabolizálódnak, és akiknek terápiás hatása szűk plazmakoncentráció-tartományon belül jelentkezik (pl. warfarin, ketokonazol).
- Azok az alanyok, akikről a vizsgálati szemész által végzett vizsgálat alapján úgy ítélték meg, hogy fennáll az akut zárt zugú glaukóma kockázata.
- Menarchális előtti nők.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: EGYMÁS UTÁNI
- Maszkolás: NÉGYSZERES
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
KÍSÉRLETI: 1. kohorsz Tafenokin
Tafenokin: 2 kapszula (200 mg bázis/kapszula, összesen 400 mg bázis) és 4 klorokin placebo kapszula 2 napig, majd 2 tafenokin kapszula és 2 klorokin placebo kapszula 1 napig, majd 1 primakin placebo kapszula/nap 14 napig .
|
Tafenokin: 2 kapszula (200 mg bázis/kapszula, összesen 400 mg bázis) és 4 klorokin placebo kapszula 2 napig, majd 2 tafenokin kapszula és 2 klorokin placebo kapszula 1 napig, majd 1 primakin placebo kapszula/nap 14 napig .
|
ACTIVE_COMPARATOR: 1. kohorsz – klorokin
Klorokvin (1000 mg klorokin-foszfát) és tafenokin placebo x 2 nap, majd klorokin (500 mg klorokin-foszfát) és tafenokin placebo x 1 nap, majd primakin, 15 mg/nap 14 napon keresztül.
|
Klorokvin (1000 mg klorokin-foszfát) és tafenokin placebo x 2 nap, majd klorokin (500 mg klorokin-foszfát) és tafenokin placebo x 1 nap, majd primakin, 15 mg/nap 14 napon keresztül.
Klorokin (1000 mg klorokin-foszfát) és tafenokin placebo x 1 nap, majd klorokin (1000 mg klorokin-foszfát) x 1 nap, majd klorokin (500 mg klorokin-foszfát) x 1 nap, majd 1 5 mg/nap primaquine .
|
KÍSÉRLETI: 2. kohorsz Tafenokin
Tafenokin (600 mg bázis) és klorokin placebo x 1 nap, klorokin placebo x 2 nap, majd primakin placebo 14 napig.
|
Tafenokin (600 mg bázis) és klorokin placebo x 1 nap, klorokin placebo x 2 nap, majd primakin placebo 14 napig.
|
ACTIVE_COMPARATOR: 2. kohorsz klorokin
Klorokin (1000 mg klorokin-foszfát) és tafenokin placebo x 1 nap, majd klorokin (1000 mg klorokin-foszfát) x 1 nap, majd klorokin (500 mg klorokin-foszfát) x 1 nap, majd 1 5 mg/nap primaquine .
|
Klorokvin (1000 mg klorokin-foszfát) és tafenokin placebo x 2 nap, majd klorokin (500 mg klorokin-foszfát) és tafenokin placebo x 1 nap, majd primakin, 15 mg/nap 14 napon keresztül.
Klorokin (1000 mg klorokin-foszfát) és tafenokin placebo x 1 nap, majd klorokin (1000 mg klorokin-foszfát) x 1 nap, majd klorokin (500 mg klorokin-foszfát) x 1 nap, majd 1 5 mg/nap primaquine .
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A tafenokin megfelelő klinikai válaszreakciója (ACR): 28 napos gyógyulási arány
Időkeret: 28 nap
|
Egy alany akkor tekinthető sikeresnek (gyógyulásnak), ha megfelelő klinikai reakcióval (ACR) rendelkezik.
A tafenokin akkor volt hatásos, ha a kétoldali 90%-os konfidencia intervallum alsó határa a 28. napos gyógyulási aránynál nem volt kevesebb, mint 85%.
|
28 nap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A P. Vivax kiújulása nélküli alanyok száma
Időkeret: 28. nap, 2., 3. és 4. hónap
|
Azon alanyok száma, akiknél nem fordult elő a P. vivax relapszusa 2, 3 és 4 hónapos korban - Vérkenetet vettünk a 28., 60., 90. és 120. napon a P. vivax parazitémia folyamatos hiányának megerősítésére. |
28. nap, 2., 3. és 4. hónap
|
A tafenokin biztonságossága és tolerálhatósága a leggyakoribb nemkívánatos események (AE) szerint
Időkeret: 90 nap
|
A tafenokin adagolási rendek biztonságosságának és tolerálhatóságának értékelése a leggyakoribb mellékhatások szerint, amelyek bármelyik kezelési csoportban az alanyok >10%-ánál fordulnak elő.
|
90 nap
|
Paraziták és gametociták kiürülési ideje (PCT és GCT)
Időkeret: a kiindulási kenet utáni 7. napig
|
Sorozatos vérkeneteket használtunk a P. vivax paraziták és gametociták jelenlétének kimutatására, amelyet 12 óránként végeztek a 7. napig bezárólag, amíg a vérkenet negatív lett, a kiürülésig eltelt idő meghatározására.
A PCT és a GCT akkor tekinthető kitisztultnak, ha 2 egymást követő vérkenet negatív volt.
|
a kiindulási kenet utáni 7. napig
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Láztisztulási idő (FCT)
Időkeret: a 7. napig
|
A testhőmérséklet 12 óránkénti mérését a 7. napig használták annak meghatározására, hogy mennyi idő telt el (a legközelebbi 12 óráig) a kezelés megkezdésétől addig, amíg az alanyok hőmérséklete 37,2 C-ra csökkent, és ezen a szinten vagy az alatt maradt legalább 24 órán keresztül.
|
a 7. napig
|
Együttműködők és nyomozók
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Sornchai Looaree Suwan, MD, Mahidol University
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Warrasak S, Euswas A, Fukuda MM, Ittiverakul M, Miller RS, Krudsood S, Ohrt C. Comparative ophthalmic assessment of patients receiving tafenoquine or chloroquine/primaquine in a randomized clinical trial for Plasmodium vivax malaria radical cure. Int Ophthalmol. 2019 Aug;39(8):1767-1782. doi: 10.1007/s10792-018-1003-2. Epub 2018 Sep 29.
- Fukuda MM, Krudsood S, Mohamed K, Green JA, Warrasak S, Noedl H, Euswas A, Ittiverakul M, Buathong N, Sriwichai S, Miller RS, Ohrt C. A randomized, double-blind, active-control trial to evaluate the efficacy and safety of a three day course of tafenoquine monotherapy for the treatment of Plasmodium vivax malaria. PLoS One. 2017 Nov 9;12(11):e0187376. doi: 10.1371/journal.pone.0187376. eCollection 2017.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (BECSLÉS)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Fertőzések
- Vektor által terjesztett betegségek
- Parazita betegségek
- Protozoon fertőzések
- Malária
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Fertőzésgátló szerek
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Fájdalomcsillapítók
- Érzékszervi rendszer ügynökei
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek
- Fájdalomcsillapítók, nem kábító
- Gyulladáscsökkentő szerek
- Reumaellenes szerek
- Antiprotozoális szerek
- Parazitaellenes szerek
- Maláriaellenes szerek
- Amebicidek
- Filaricidek
- Antinematodális szerek
- Anthelmintikumok
- Chloroquine
- Klorokin-difoszfát
- Primaquine
- Tafenoquine
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- TQ study 058
- A-12055 (EGYÉB: IRB)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Malária
-
DeNova ResearchMerz Aesthetics Inc.Befejezve