TGI 脂肪衍生基质细胞 (ASC) 涂层 ePTFE 血管移植物的可行性研究 (TGI-PVG-IDE)
TGI 脂肪衍生基质细胞 (ASC) 涂层 ePTFE 血管移植物用于股骨胫骨旁路移植术的随机、对照、平行组、盲法、可行性研究。
研究人员正在积极寻找一种方法来覆盖合成移植物的内部,使其更接近于天然血管,因此具有较低的血栓形成性和较低的狭窄发生率。 使用由源自患者自身脂肪组织的自体基质细胞组成的生物涂层是一种合乎逻辑的解决方案。 存在相当多的实验证据表明这种涂层相对不会形成血栓并改善移植物的长期通畅性。
该公司用于分离和浓缩脂肪来源的基质细胞 (ASC) 的 TGI 细胞分离系统 (CIS) 可用于满足对小直径合成血管移植物的迫切医疗需求。 TGI CIS 使用户能够从从患者吸脂的脂肪组织中制备基于干细胞的生物涂层。 然后将来自脂肪组织的细胞撒在血管移植物的内腔上,以改善长期通畅。
研究概览
详细说明
各种医学问题都需要更换或旁路小直径(< 4-5 毫米)血管,包括与糖尿病、全身性动脉粥样硬化或衰老相关的外周血管疾病 (PVD) 和严重肢体缺血 (CLI)。 血管手术在更换直径大且与高流速相关的受损或动脉粥样硬化动脉方面非常成功。 然而,随着受损血管直径的减小,使用替代血管实现长期通畅的能力也会降低。 目前针对这种随着血管直径减小而导致通畅率降低的现象的最佳解决方案是使用隐静脉旁路移植术。 隐静脉已成为所有较小直径血管移植物的基准,并且在从股动脉到膝盖以下的腘动脉使用时表现出出色的通畅性。 然而,当延伸到包括胫动脉在内的更远端位置时,即使是隐静脉也开始显示出其维持长期通畅的能力的局限性。
TGI ASC 涂层膨体聚四氟乙烯 (ePTFE) 血管移植物是一种脂肪来源的基质细胞浸渍小直径血管导管,旨在用作外周旁路移植物。 用于创建 ASC 涂层血管移植物的自体细胞由 TGI 细胞分离系统 (CIS) 分离。 TGI ASC 涂层移植物可用于解决对具有更高长期通畅率的小直径血管移植物的迫切医疗需求。 TGI CIS 使用户能够在大约一个小时内制备出基于干细胞的生物涂层;在外周血管旁路手术过程中,从脂肪组织中分离出的基质细胞被铺在血管移植物的内腔上,然后再植入患者体内。
TGI 外周血管移植 (PVG) 套件由血管导管、专有酶溶液(Adipase™ 定制酶溶液)和一次性流体系统组成,所有这些都将与 TGI CIS 结合使用,TGI CIS 本身就是一个自动化点- 从脂肪抽吸标本中分离 ASC 的护理组织处理仪器。 将此类细胞施用到准备好的导管的管腔上,导管是市售的小直径 ePTFE 直血管移植物(IMPRA ePTFE 血管移植物,项目 80s06,Bard Peripheral Vascular, Inc.)
该仪器系统将提供无菌流路,细胞通过该流路进行处理和分离。 流路包含在与耐用系统硬件互锁的一次性盒内,包括带储液器的流路盒和一次性离心机盒。 该系统是一个独立的独立系统,仅需要交流电源即可运行。
临床试验过程将涉及一项试点(或可行性)研究,以获得在有限人群中的初步安全性和有效性数据。 随后的关键研究将在足够的患者人数下进行,以证明在定义的临床终点方面的有效性在统计学上有显着改善,并在特定临床人群中获得重要的安全信息。
研究类型
注册 (预期的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Kentucky
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Louisville、Kentucky、美国、40202
- University of Louisville Hospital
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 男性或女性 ≥ 18 岁
- 患者有外周血管疾病 (PVD) 的临床诊断,需要合成血管移植物,远端吻合到胫骨动脉(腓动脉、胫骨前动脉、胫骨后动脉)。
- 远端吻合不能超过小腿中部附近。
- 5 类或以下急性外周动脉疾病的 Rutherford-Baker 分类。
- 近端吻合必须在股总动脉(CFA)或股浅动脉(SFA);近端吻合口不得高于腹股沟韧带。
- 远端靶血管必须有持续的血液流向足部;不得在远端吻合处形成动静脉瘘。
排除标准:
- 腹股沟韧带上方的近端吻合。
- 小腿中部下方的远端吻合。
- 缺乏足够的皮下脂肪储存来吸脂 120 mL 的脂肪组织。
- 受影响的腿部出现危及肢体的急性缺血。
- 植入时的活动性感染。
- 不受控制的糖尿病。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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有源比较器:移植物
未经处理的 Propaten 血管移植物
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6 mm Gore PROPATEN® 移植物(肝素涂层 ePTFE 血管移植物,薄壁可拆卸环拉伸)
其他名称:
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实验性的:ASC 涂层 ePTFE 移植物
ASC 涂层 BARD IMPRA® ePTFE 人工血管
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一种 ePTFE 血管移植物,其中移植物的内腔涂有脂肪来源的基质细胞 (ASC) 的自体涂层,该涂层使用自动化床旁处理仪器制备,以促进自体脂肪来源的基质细胞的分离和浓缩以及随后铺设小直径血管移植物。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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移植物通畅
大体时间:6个月
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移植物通畅性将通过双重超声测量。
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6个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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保肢术
大体时间:12个月
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截肢与否
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12个月
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伤口愈合
大体时间:12个月
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伤口改善的证据
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12个月
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静息痛
大体时间:12个月
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存在或不存在静息痛
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12个月
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Marvin Morris, MD、The University of Louisville
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
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