手腕骨折的掌侧锁定板与骨折块特异性固定

桡骨远端骨折是最常见的骨折之一，瑞典南部的年发病率为每 10,000 名居民中有 26 人（Brogren 等人，2007 年）。 非手术治疗，主要是石膏模型或简单的夹板，包括非移位骨折以及移位但可复位骨折的基本治疗（Handoll 和 Madhok 2003）。 在不稳定、不可复位的桡骨远端骨折中，手术治疗是必要的，但可能很复杂。 方法的选择仍然存在争议（Chen 和 Jupiter 2007），尤其是关于随时间变化的结果（Downing 和 Karantana 2008）。 几十年来，外固定一直是首选的手术方法，但随着掌侧锁定钢板技术的引入，内固定迅速变得越来越流行，没有任何坚实的循证医学基础 (Margaliot et al. 2005) .

我们在一项随机研究中表明，与闭合复位和桥接外固定相比，使用 TriMed 骨折块特异性系统对桡骨远端骨折进行切开复位和内固定可在 1 年随访时产生更好的握力和前臂旋转（Abramo 等人，2016 年）。 2009). 后来我们对同一队列进行了平均 5 年的随访，主要目的是确定内固定在不稳定桡骨远端骨折中的优越效果是否会随着时间的推移持续存在。 这项研究的结论是，内固定在 1 年时的握力和前臂旋转方面优于外固定，但在 5 年随访时差异消失，因为两组均接近正常值（Landgren 等人提交于2010）。

本研究的目的是比较 TriMed 碎片特异性系统与掌侧锁定钢板在不稳定、不可复位和再脱位的桡骨远端骨折患者中的主观、临床和影像学结果。 符合所有资格标准并同意参与的患者将被随机分配到使用掌侧锁定钢板或 Trimed 片段特异性系统进行复位和固定。 患者将定期接受物理治疗、临床评估、放射学评估，还将包括 QuickDASH、VAS、SF-12 和 EQ5D。 每组将有 25 名患者，患者将被随访 12 个月。