评估回馈作为改善心力衰竭患者自我保健行为的方法

背景：心力衰竭 (HF) 是一种常见且使人衰弱的疾病，与频繁住院、生活质量下降相关，并且需要复杂的医疗保健方案。 心力衰竭管理计划通过教导患者如何识别体征和症状、如何应对这些症状以及联系谁寻求建议来促进自我保健。 旨在自我保健的教学干预已被证明可以改善患者的治疗效果，但是，提供教育的最佳方法尚不清楚。

使用 Teach Back 的患者教育有可能增加 HF 患者的自我护理行为，并通过使用简单的语言、关注关键点并要求患者以交互方式口头回忆刚刚讨论的信息来减少不良临床结果。 研究表明，Teach Back 是提高心衰和糖尿病等慢性疾病患者理解力的有效策略。

RNAO 慢性病自我管理最佳实践指南（2010 年）推荐了一种“闭环”护理沟通技术，也称为“回授”，以评估患者对信息的理解。 该技术的证据级别为 III 级（来自设计良好的非实验性描述性研究，例如比较研究、相关性研究和案例研究）。 这项研究将在随机实验设计中提供额外的证据。

本研究的目的是评估 Teach Back 在自我护理方面的有效性（根据欧洲心力衰竭自我护理行为量表衡量），并确定 Teach Back 是否会影响急诊就诊次数和出院后重新入院次数。 第二个目标是评估 Teach Back 技术是否是一种可行的、可接受的和可持续的出院教学方法，用于圣迈克尔医院的住院 HF 患者。

1. 研究问题：与标准护理出院教学相比，根据 EHFScBS 量表测量，训练有素的护士使用 Teach Back 方法进行出院教学是否改善了 HF 患者的自我护理行为？

   假设：接受退学教学的患者自我保健能力将得到改善（EHFScBS 得分较低）。

2. 研究问题：接受回授法指导的患者出院后急诊就诊次数和入院次数是否较少？

   假设：接受 Teach Back 出院教学的患者在出院后的 3 个月内急诊就诊和住院次数会减少。

3. 研究问题：将 Teach Back 调整为圣迈克尔医院住院心脏监护病房心力衰竭患者出院教学的标准做法的可行性和可接受性如何？

假设：如参与者的反馈（患者问卷调查和护理焦点小组）所证明的那样，“回教”是圣迈克尔医院心脏监护病房 HF 患者的一种可接受且可持续的出院教学方法。