심부전 환자의 자기 관리 행동을 개선하기 위한 방법으로 티치백 평가
Teach Back을 사용한 환자 교육은 심부전(HF) 환자의 자가 관리 행동을 증가시키고 불리한 임상 결과를 줄일 수 있는 잠재력이 있습니다. Teach back은 평이한 언어를 사용하고 핵심 사항에 초점을 맞추고 환자에게 방금 논의한 정보를 구두로 기억하도록 요청하는 대화식 교육 방법입니다. 전달된 정보에 대한 환자의 이해를 확인하기 위해 질문을 합니다.
이 파일럿 연구는 자기 관리에 대한 티치백의 효과를 평가하고(유럽 심부전 자가 관리 행동 척도-EHFScBS로 측정) 티치백이 퇴원 후 응급실 방문 및 재입원 횟수에 영향을 미치는지 확인하기 위해 수행됩니다. . 이 연구는 또한 티치 백 기술이 St Michael's에서 입원한 HF 환자를 위한 퇴원 교육의 실행 가능하고 수용 가능하며 지속 가능한 방법인지 평가할 것입니다.
연구 개요
상세 설명
배경: 심부전(HF)은 빈번한 입원, 삶의 질 저하와 관련된 흔하고 쇠약하게 만드는 질병이며 복잡한 건강 관리 요법이 필요합니다. 심부전 관리 프로그램은 환자에게 징후와 증상을 인식하는 방법, 이러한 증상에 대응하는 방법 및 조언을 위해 연락할 사람을 교육함으로써 자가 관리를 촉진합니다. 자기 관리를 목표로 한 교육 개입은 환자의 결과를 개선하는 것으로 나타났지만 교육을 제공하는 최적의 방법은 알려져 있지 않습니다.
Teach Back을 사용한 환자 교육은 평이한 언어를 사용하고, 핵심 사항에 집중하고, 방금 논의한 정보를 대화형 방식으로 환자에게 구두로 기억하도록 요청함으로써 HF 환자의 자기 관리 행동을 증가시키고 불리한 임상 결과를 줄일 수 있는 잠재력이 있습니다. 연구에 따르면 Teach Back은 HF 및 당뇨병과 같은 만성 질환에서 환자 이해력을 향상시키는 효과적인 전략인 것으로 나타났습니다.
만성 질환에서의 자기 관리를 위한 RNAO 모범 사례 지침(2010)은 정보에 대한 환자의 이해를 평가하기 위해 "Teach Back"으로도 알려진 "Closing the Loop"의 간호 커뮤니케이션 기술을 권장합니다. 이 기술에 대한 증거 수준은 수준 III입니다(비교 연구, 상관 연구 및 사례 연구와 같은 잘 설계된 비실험적 설명 연구에서). 이 연구는 무작위 실험 설계에서 추가적인 증거를 제공할 것입니다.
이 연구의 목적은 자가 관리에 대한 Teach Back의 효과를 평가하고(European Heart Failure Self-Care Behavior Scale로 측정) Teach Back이 퇴원 후 ER 방문 및 재입원 횟수에 영향을 미치는지 확인하는 것입니다. 두 번째 목표는 Teach Back 기술이 St. Michael's에서 입원한 HF 환자를 위한 퇴원 교육의 실행 가능하고 수용 가능하며 지속 가능한 방법인지 평가하는 것입니다.
연구 질문: 숙련된 간호사의 Teach Back 방법을 사용한 퇴원 교육이 표준 퇴원 교육과 비교하여 EHFScBS 척도로 측정한 HF 환자의 자기 관리 행동을 개선합니까?
가설: 퇴원 교육을 받는 환자는 자기 관리가 개선될 것입니다(EHFScBS에서 더 낮은 점수 달성).
연구 질문: 티치백 방법으로 교육을 받은 환자의 퇴원 후 응급실 방문 및 병원 입원이 더 적습니까?
가설: Teach Back으로 퇴원 교육을 받은 환자는 퇴원 후 3개월 동안 응급실 방문 및 병원 입원이 적을 것입니다.
- 연구 질문: St. Michael's의 입원 환자 심장 치료실에서 심부전 환자를 위한 퇴원 교육의 표준 관행으로 Teach Back을 채택하는 것이 타당성과 수용 가능성은 무엇입니까?
가설: Teach Back은 참가자의 피드백(환자 설문지 및 간호 포커스 그룹)에 의해 입증된 바와 같이 St. Michael's의 입원 환자 심장 치료 유닛에서 HF 환자의 퇴원 교육에 허용되고 지속 가능한 방법입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Ontario
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Toronto, Ontario, 캐나다, M5B 1W8
- St. Michael's
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 심장내과(7CCS) 또는 관상동맥 치료실(CCU)에 입원한 환자(가장 책임 있는 진단으로 HF 기록 포함)
- Lasix 플러스 또는 마이너스 Metolazone과 같은 이뇨제 처방
- HF의 신규 또는 확립된 진단
제외 기준:
- 인지 장애
- 공존하는 중증의 만성 쇠약 질병으로 고통받습니다.
- 혈액 투석 또는 복막 투석이 필요하고, HF 증상의 병인 또는 징후에 영향을 미칠 외과적 개입을 계획했습니다.
- 수명이 3개월 미만
- 퇴원교육을 받지 못하거나 전화통화가 안되는 경우
- 이미 환자 교육 연구에 등록
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 지지 요법
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 일반 진료 플러스 티백 개입
숙련된 간호사가 중재 그룹에 Teach Back을 제공합니다.
간호사 교육은 Teach Back의 개념에 초점을 맞추고 이를 사용하는 방법에 대한 코칭 및 지침을 제공하며 연구 수행 원칙을 검토합니다.
역할 놀이는 간호사의 편안함 수준을 향상시키기 위한 교육 세션의 기능입니다.
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숙련된 간호사가 중재 그룹에 Teach Back을 제공합니다.
부록 D에는 환자의 이해를 확인하기 위해 이 연구에서 사용될 네 가지 질문이 나열되어 있습니다.
간호사 교육은 Teach Back의 개념에 초점을 맞추고 이를 사용하는 방법에 대한 코칭 및 지침을 제공하며 연구 수행 원칙을 검토합니다.
역할 놀이는 간호사의 편안함 수준을 향상시키기 위한 교육 세션의 기능입니다.
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간섭 없음: 평상시 관리
모든 참가자는 퇴원 교육의 현재 실습을 경험하게 됩니다: 회진을 통해 학제 간 팀원과의 매일 상호 작용, 추천 시 영양사 및 약사와 함께 식이요법 및 약물에 대한 상담, 심부전 퇴원 비디오 보기, 울혈성 심부전 교육 패키지 받기 심장 및 뇌졸중 "울혈성 심부전 관리" 소책자를 포함합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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자기 관리 행동 점수
기간: 1주일에 자기 관리 행동 점수의 기준선에서 변화.
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우편 설문지
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1주일에 자기 관리 행동 점수의 기준선에서 변화.
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자기 관리 행동 점수
기간: 한 달에 자기 관리 행동 점수의 기준선에서 변화
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우편 설문지
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한 달에 자기 관리 행동 점수의 기준선에서 변화
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자기 관리 행동 점수
기간: 3개월 후 자가 관리 행동 점수의 기준선 대비 변화
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우편 설문지
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3개월 후 자가 관리 행동 점수의 기준선 대비 변화
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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환자가 응급실을 방문하거나 병원에 입원
기간: 퇴원한지 일주일
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우편 설문지
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퇴원한지 일주일
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환자가 응급실을 방문하거나 병원에 입원
기간: 퇴원한지 한달만에
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질문자
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퇴원한지 한달만에
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환자 응급실 방문 또는 병원 입원
기간: 퇴원한지 3개월
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질문자
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퇴원한지 3개월
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간호사의 업무량에 미치는 영향
기간: 마지막 등록 환자로부터 최대 12주
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포커스 그룹
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마지막 등록 환자로부터 최대 12주
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간호사가 가르쳐주는 교육에 대한 만족도
기간: 마지막 등록 환자로부터 최대 12주
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포커스 그룹
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마지막 등록 환자로부터 최대 12주
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Teach Back에 대한 간호사의 확신과 확신
기간: 마지막 등록 환자로부터 최대 12주
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포커스 그룹
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마지막 등록 환자로부터 최대 12주
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Ada Andrade, MN, St. Michael's
- 연구 의자: Vimy Barnard-Roberts, MN, St. Michael's
- 연구 의자: Haytham Sharar, MN, St. Michael's
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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심부전에 대한 임상 시험
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