A Teach Back értékelése mint módszer a szívelégtelenségben szenvedő betegek öngondoskodási magatartásának javítására

Háttér: A szívelégtelenség (HF) gyakori és legyengítő betegség, amely gyakori kórházi kezelésekkel, csökkent életminőséggel jár, és komplex egészségügyi ellátást igényel. A szívelégtelenség kezelésére szolgáló programok az öngondoskodást segítik elő azáltal, hogy megtanítják a betegeket, hogyan ismerjék fel a jeleket és tüneteket, hogyan reagáljanak ezekre a tünetekre, és kihez forduljanak tanácsért. Az önellátást célzó tanítási beavatkozások bizonyítottan javítják a betegek kimenetelét, azonban az oktatás optimális módja nem ismert.

A Teach Back használatával végzett betegoktatás javíthatja a szívelégtelenségben szenvedő betegek önellátási magatartását és csökkentheti a kedvezőtlen klinikai kimeneteleket azáltal, hogy közérthető nyelvezetet használ, a kulcsfontosságú pontokra összpontosít, és arra kéri a pácienst, hogy szóban idézze fel az imént megbeszélt információkat interaktív módon. A kutatások kimutatták, hogy a Teach Back hatékony stratégia a betegek megértésének javítására olyan krónikus betegségekben, mint a szívelégtelenség és a cukorbetegség.

Az RNAO legjobb gyakorlati irányelvei a krónikus állapotok önkezeléséhez (2010) a „Closing the Loop” (Closing the Loop) más néven „Teach Back” (Visszatanítás) ápolási kommunikációs technikát ajánl a betegek információinak megértésének felmérésére. Ennek a technikának a bizonyítéki szintje a III. szint (jól megtervezett, nem kísérleti leíró tanulmányokból, például összehasonlító vizsgálatokból, korrelációs tanulmányokból és esettanulmányokból). Ez a tanulmány további bizonyítékokkal szolgál egy randomizált kísérleti tervben.

Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy értékelje a Teach Back hatékonyságát az önellátásra (az Európai Szívelégtelenség Öngondoskodási Viselkedési Skála által mérve), és meghatározza, hogy a Teach Back befolyásolja-e a sürgősségi vizitek és az elbocsátás utáni újrafelvételek számát. Másodlagos cél annak felmérése, hogy a Teach Back technika megvalósítható, elfogadott és fenntartható módszer-e a kórházi HF-betegek elbocsátására a St. Michael's-ben.

1. Kutatási kérdés: Az EHFScBS skála alapján mért, a Teach Back módszert használó, képzett ápolóktól származó elbocsátási tanítás javítja-e a szívelégtelenségben szenvedő betegek önellátási magatartását a szokásos ellátási oktatáshoz képest?

   Hipotézis: Azoknál a betegeknél, akik visszavezető elbocsátási tanításban részesülnek, javult az önellátásuk (alacsonyabb pontszámot érnek el az EHFScBS-en).

2. Kutatási kérdés: Kevesebb sürgősségi vizit és kórházi felvétel történik a hazabocsátás után azoknál a betegeknél, akik visszatanítási módszerrel kapnak oktatást?

   Hipotézis: Azoknak a betegeknek, akiknél a Teach Back segítségével elbocsátási tanítást kapnak, kevesebb lesz a sürgősségi vizit és a kórházi felvétel a kórházi elbocsátást követő 3 hónapban.

3. Kutatási kérdés: Mi a megvalósíthatósága és elfogadhatósága a Teach Back adaptálásának a szívelégtelenségben szenvedő betegek elbocsátási tanításának szokásos gyakorlataként a St. Michael's fekvőbeteg-kardiológiai osztályokon?

Hipotézis: A Teach Back egy elfogadott és fenntartható módszer a szívelégtelenségben szenvedő betegek elbocsátásának tanítására a St. Michael's-i fekvőbeteg-kardiológiai osztályokon, amint azt a résztvevők visszajelzései (betegkérdőívek és ápolási fókuszcsoportok) igazolják.