Evaluering af Teach Back som en metode til at forbedre egenomsorgsadfærd hos hjertesvigtpatienter

Baggrund: Hjertesvigt (HF) er en almindelig og invaliderende sygdom forbundet med hyppige hospitalsindlæggelser, nedsat livskvalitet og kræver kompleks sundhedspleje. Hjertesvigtbehandlingsprogrammer fremmer egenomsorg ved at lære patienterne, hvordan de genkender tegn og symptomer, hvordan de reagerer på disse symptomer, og hvem de skal kontakte for at få råd. Undervisningsinterventioner rettet mod egenomsorg har vist sig at forbedre patientresultater, men den optimale metode til at levere uddannelsen er ukendt.

Patientundervisning ved hjælp af Teach Back har potentialet til at øge egenomsorgsadfærden hos HF-patienter og reducere uønskede kliniske resultater ved at bruge almindeligt sprog, fokusere på nøglepunkter og bede patienten verbalt om at genkalde de netop omtalte oplysninger på en interaktiv måde. Forskning har vist, at Teach Back er en effektiv strategi til at forbedre patientens forståelse i kroniske tilstande som HF og diabetes.

RNAO Best Practice Guidelines for Self-Management in Chronic Conditions (2010) anbefaler en sygeplejekommunikationsteknik "Closing the Loop" også kendt som "Teach Back" for at vurdere patientens forståelse af information. Evidensniveauet for denne teknik er niveau III (fra veldesignede, ikke-eksperimentelle beskrivende undersøgelser, såsom komparative undersøgelser, korrelationsstudier og casestudier). Denne undersøgelse vil give yderligere bevis i et randomiseret eksperimentelt design.

Formålet med denne undersøgelse er at evaluere effektiviteten af ​​Teach Back på egenomsorg (som målt ved European Heart Failure Self-Care Behavior Scale) og afgøre, om Teach Back påvirker antallet af skadestuebesøg og genindlæggelser efter udskrivelsen. Et sekundært mål er at vurdere, om Teach Back-teknik er en gennemførlig, accepteret og bæredygtig metode til udskrivningsundervisning for indlagte HF-patienter på St. Michael's.

1. Forskningsspørgsmål: Forbedrer udskrivningsundervisning ved hjælp af Teach Back-metoden fra uddannede sygeplejersker egenomsorgsadfærd hos HF-patienter målt ved EHFScBS-skalaen sammenlignet med standardudskrivningsundervisning?

   Hypotese: Patienter, der modtager teach back-udskrivningsundervisning, vil få forbedret egenomsorg (opnå lavere score på EHFScBS).

2. Forskningsspørgsmål: Er der færre skadestuebesøg og hospitalsindlæggelser efter udskrivelsen hos patienter, der modtager undervisning med teach back-metoden?

   Hypotese: Patienter, der modtager udskrivningsundervisning med Teach Back, vil have færre skadestuebesøg og hospitalsindlæggelser i de 3 måneder efter udskrivelsen.

3. Forskningsspørgsmål: Hvad er gennemførligheden og acceptablen af ​​at tilpasse Teach Back som standardpraksis for udskrivningsundervisning for patienter med hjertesvigt i de indlagte hjerteafdelinger på St. Michael's?

Hypotese: Teach Back er en accepteret og bæredygtig metode til udskrivningsundervisning hos HF-patienter på de indlagte hjerteafdelinger på St. Michaels, hvilket fremgår af deltagernes feedback (patientspørgeskemaer og sygeplejefokusgrupper).