Ocena Teach Back jako metody poprawy zachowań związanych z samoopieką u pacjentów z niewydolnością serca

Wstęp: Niewydolność serca (HF) jest częstą i wyniszczającą chorobą, związaną z częstymi hospitalizacjami, obniżoną jakością życia i wymagającą złożonego schematu opieki zdrowotnej. Programy zarządzania niewydolnością serca promują samoopiekę, ucząc pacjentów, jak rozpoznawać oznaki i objawy, jak reagować na te objawy i do kogo się zwrócić po poradę. Wykazano, że interwencje edukacyjne mające na celu samoopiekę poprawiają wyniki pacjentów, jednak nieznana jest optymalna metoda prowadzenia edukacji.

Edukacja pacjentów za pomocą metody Teach Back może potencjalnie zwiększyć samoopiekę u pacjentów z HF i zmniejszyć niekorzystne wyniki kliniczne poprzez używanie prostego języka, skupianie się na kluczowych punktach i proszenie pacjenta o ustne przywołanie właśnie omówionych informacji w interaktywny sposób. Badania wykazały, że Teach Back jest skuteczną strategią poprawiającą zrozumienie pacjenta w chorobach przewlekłych, takich jak HF i cukrzyca.

Wytyczne RNAO dotyczące najlepszych praktyk w zakresie samodzielnego postępowania w chorobach przewlekłych (2010) zalecają pielęgniarską technikę komunikacji „Zamykanie pętli”, znaną również jako „Teach Back”, aby ocenić zrozumienie informacji przez pacjenta. Poziom dowodów dla tej techniki to poziom III (z dobrze zaprojektowanych, nieeksperymentalnych badań opisowych, takich jak badania porównawcze, badania korelacji i studia przypadków). To badanie dostarczy dodatkowych dowodów w randomizowanym projekcie eksperymentalnym.

Celem tego badania jest ocena skuteczności Teach Back w zakresie samoopieki (mierzonej za pomocą Europejskiej Skali Samoopieki przy Niewydolności Serca) i ustalenie, czy Teach Back wpływa na liczbę wizyt na ostrym dyżurze i ponownych przyjęć po wypisaniu ze szpitala. Drugorzędnym celem jest ocena, czy technika Teach Back jest wykonalną, akceptowaną i trwałą metodą nauczania wypisu dla pacjentów z HF hospitalizowanych w St. Michael's.

1. Pytanie badawcze: Czy nauczanie przy wypisie przy użyciu metody Teach Back przez przeszkolone pielęgniarki poprawia zachowanie w zakresie samoopieki u pacjentów z HF mierzone za pomocą skali EHFScBS w porównaniu ze standardowym nauczaniem przy wypisie?

   Hipoteza: Pacjenci, którzy otrzymali nauczanie o wypisaniu ze szpitala, poprawią samoopiekę (uzyskają niższe wyniki w EHFScBS).

2. Pytanie badawcze: Czy liczba wizyt na ostrym dyżurze i przyjęć do szpitala po wypisaniu ze szpitala jest mniejsza u pacjentów, którzy otrzymują instrukcje metodą uczenia zwrotnego?

   Hipoteza: Pacjenci, którzy zostaną wypisani z nauczaniem z Teach Back, będą mieli mniej wizyt na ostrym dyżurze i przyjęć do szpitala w ciągu 3 miesięcy po wypisaniu ze szpitala.

3. Pytanie badawcze: Jaka jest wykonalność i akceptowalność adaptacji Teach Back jako standardowej praktyki nauczania wypisu pacjentów z niewydolnością serca na stacjonarnych oddziałach opieki kardiologicznej w St. Michael's?

Hipoteza: Nauczanie zwrotne jest akceptowaną i trwałą metodą nauczania wypisu pacjentów z HF na stacjonarnych oddziałach opieki kardiologicznej w St. Michael's, o czym świadczą opinie uczestników (kwestionariusze pacjentów i pielęgniarskie grupy fokusowe).