此页面是自动翻译的,不保证翻译的准确性。请参阅 英文版 对于源文本。

评价特拉万星治疗癌症患者革兰氏阳性血流感染的安全性和有效性的研究

2019年12月12日 更新者:M.D. Anderson Cancer Center

评估特拉万星治疗癌症患者革兰氏阳性血流感染的安全性和有效性的 II 期开放标签试点研究

这项临床研究的目的是了解 Vibativ(特拉万星)是否有助于控制血流感染 (BSI)。 还将研究这种治疗的安全性。

目标:

评价特拉万星治疗癌症患者(包括中性粒细胞减少症)革兰氏阳性菌血症的临床疗效和安全性。

研究概览

地位

完全的

条件

详细说明

研究药物:

特拉万星是一种抗生素,旨在治疗各种难以治疗的细菌感染。

中央静脉导管 (CVC):

CVC 是一种无菌软管,可以在您进行局部麻醉时置入大静脉中。

如果您患有某种类型的感染,您的医生可能会决定移除或更换您的 CVC。 移除或更换 CVC 的决定以及放置新 CVC 的时间将由您的主治医生决定。

如果您要获得新的 CVC,您的医生将向您更详细地解释该程序,您将需要签署一份单独的同意书。

研究治疗:

如果发现您有资格参加这项研究,您将在 60 分钟内每天一次静脉注射特拉万星,持续至少 7 天,最多 6 周。 您接受研究药物的时间长短取决于您感染的细菌类型以及您的医生是否认为您可能患有复杂的血液细菌感染。

如果医生认为您有混合感染(2 种或多种特定类型的细菌),您可能还会服用另一种抗生素(如氨曲南、头孢吡肟、亚胺培南、美罗培南、盐酸环丙沙​​星、bactrim、哌拉西林/他唑巴坦和/或阿莫西林/克拉维酸)。

如果医生认为有必要,您将进行超声心动图检查您的心脏功能。 仅当您有特定类型的感染时才会进行此测试(以确保您的心脏内膜没有炎症)。 您将被问及您正在服用的药物。

如果您在完成研究药物之前出院,您将能够以门诊病人的身份服用该药物。 您的主治医生可能会安排您在 M. D. Anderson 接受药物治疗。

考察访问:

一个星期一次:

  • 将抽取血液(约 1 汤匙)进行常规检查。 如果 CVC 仍然存在,它可以从 CVC 中提取。
  • 每次就诊时都会检查 CVC 出口部位,直到您不再有感染迹象或症状。
  • 您将被问及自上次就诊以来您可能出现的任何症状或疾病。

每隔一天抽血(约 1 汤匙)检查感染情况,直到不再显示感染迹象为止。 通过在第一周和之后每周每 2 天进行一次血液检查来监测肾功能。

学习时间:

您最多可以接受研究药物 6 周。 如果感染恶化或出现任何无法忍受的副作用,您将退出本研究。

研究结束访问和后续访问:

您需要在最后一次服用研究药物后 7 天内返回 MD 安德森进行治疗结束访视。 研究结束访视将在您最后一次服用研究药物后 7 天内进行。

随访将在您最后一次服用研究药物后约 32 天(约 1 个月)进行。 在每次访问中,您将进行以下检查/程序。

  • 您将进行身体检查,包括测量您的生命体征。
  • 将抽取血液(约 1 汤匙)进行常规检查并检查是否有细菌感染。 如果 CVC 仍然存在,则可以从 CVC 中抽取血样。 将检查 CVC 出口站点。
  • 您将被问及自上次就诊以来您可能出现的任何症状或疾病。
  • 系统会询问您在治疗结束前可能服用的任何药物或疗法。
  • 如果您的感染在随访期间复发,并且医生认为有必要,您将进行超声心动图检查以检查您的心脏功能并确保您的心脏内膜没有炎症。

这是一项调查研究。 特拉万星已获得 FDA 批准并可在市场上买到,用于治疗皮肤和软组织感染。 它在本研究中用于治疗血液感染是研究性的。

多达 40 名患者将参加这项研究。 所有人都将在 M. D. Anderson 就读。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

40

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Texas
      • Houston、Texas、美国、77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 可能或明确诊断为无并发症的革兰氏阳性菌血症且至少有一次血培养呈阳性的患者,其中包括 20 名金黄色葡萄球菌患者,另外 20 名患者将包括以下任何一种生物体(CNS、肠球菌、链球菌、肺炎球菌、棒状杆菌和丙酸杆菌)或芽孢杆菌)。如果阳性血培养涉及皮肤共生生物,如中枢神经系统、棒状杆菌、丙酸杆菌、微球菌和芽孢杆菌,则至少需要 > 100 个菌落/ml 或阳性时间 =/< 16 小时(如它已被证明反映了高级别菌血症)或两次阳性血培养。 (血液培养瓶的阳性时间由自动培养检测器(Bactec 9240 和 Bactec Plus Aerobic/F;Becton Dickinson)在微生物实验室记录,该检测器根据与微生物生长相关的荧光变化每 15 分钟记录一次培养阳性) .
  2. 在特拉万星治疗前 48 小时内,患者必须在任何时间出现以下列表中的至少两种败血症体征,且为任意组合:核心温度 =/>38.0 摄氏度或 =/<36.0 摄氏度,通过口腔、直肠、鼓室或中央导管测量。 如果辅助测量温度增加 0.5 摄氏度; b. 脉率 =/> 100 次/分; C。 呼吸频率 =/> 20/分钟; d. WBC 计数 =/>12,000/mm^3, =/<4,000/mm 或显示 >10% 条带形式的分类计数; e.收缩压 =/<90 毫米汞柱。 如果参与者的白细胞计数 (WBC) 由于化疗或基础病症而超出正常范围,则患者仍然有资格参加研究。
  3. 年龄大于或等于18岁的男性或未怀孕、非哺乳期的女性。
  4. 签署知情同意书。
  5. 由于以下原因之一,女性患者必须没有怀孕的风险: - 绝经后至少一年 - 子宫切除术后和/或双侧卵巢切除术后 - 如果有生育能力,血清人绒毛膜促性腺激素 (hCG) 呈阴性在入组前 5 天内进行妊娠试验,并在整个研究过程中使用高效的节育方法。 为了本研究的目的,在整个研究过程中可靠的性禁欲作为一种高效的节育方法是可以接受的。

排除标准:

  1. 诊断为革兰氏阳性菌血症时估计的血清肌酐清除率 <30 mL/min(根据使用理想体重的 Cock-Gault 公式),除非患者正在进行透析。
  2. 诊断出革兰氏阳性菌血症时,胆红素 > 正常上限的 4 倍。
  3. 在研究药物治疗开始后 72 小时内使用抗生素治疗,如万古霉素、利奈唑胺、替加环素或特拉万星,可有效对抗耐药革兰氏阳性细菌感染,如耐甲氧西林葡萄球菌,治疗时间超过 48 小时,除非治疗失败定义为持续发烧和/或白细胞增多 72 小时或更长时间的适当抗生素治疗。
  4. 对脂糖肽过敏史。
  5. 存在深部血管内感染源,与从血液中培养的相同生物体,例如 心内膜炎(如超声心动图上的赘生物所证明)或脓毒性血栓形成。
  6. 存在人工瓣膜。
  7. 少尿定义为 24 小时内平均尿量 <20 cc/小时。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:特拉万星
每天静脉注射 10 或 7.5 mg/kg
对于肌酐清除率超过 50 ml/min 的患者,每天一次静脉注射 10 mg/kg,对于肌酐清除率 30-50 ml/min 的患者,每天一次静脉注射 7.5 mg/kg 的剂量。
其他名称:
  • 维巴蒂夫

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
患者对特拉万星的临床反应
大体时间:从基线到 6 周,每 7 天评估一次
评估的临床反应:治愈(无发热/发冷或症状 + 根除致病微生物);改善(解决局部/全身症状 + 没有新的全身抗菌治疗);失败(如果以下一项或多项:持续存在 1+ 症状 [发烧/发冷] + 新的全身抗革兰氏阳性治疗,开始研究药物后 > 72 小时;或完成抗生素治疗后 1 个月内复发;或未发生深部感染之前评估过);不确定(无法评估临床体征和症状)。
从基线到 6 周,每 7 天评估一次

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Issam Raad, MD、M.D. Anderson Cancer Center

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2011年3月1日

初级完成 (实际的)

2016年12月1日

研究完成 (实际的)

2016年12月1日

研究注册日期

首次提交

2011年3月17日

首先提交符合 QC 标准的

2011年3月22日

首次发布 (估计)

2011年3月24日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2019年12月27日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2019年12月12日

最后验证

2019年12月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

在美国制造并从美国出口的产品

不

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

订阅