Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование по оценке безопасности и эффективности телаванцина при лечении грамположительных инфекций кровотока у онкологических больных

12 декабря 2019 г. обновлено: M.D. Anderson Cancer Center

Фаза II, открытое пилотное исследование по оценке безопасности и эффективности телаванцина при лечении грамположительных инфекций кровотока у онкологических больных

Целью этого клинического исследования является изучение того, может ли Vibativ (телаванцин) помочь контролировать инфекции кровотока (BSI). Безопасность этого лечения также будет изучена.

Цели:

Оценить клиническую эффективность и безопасность телаванцина, назначаемого для лечения грамположительной бактериемии у онкологических больных (включая нейтропению).

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Исследуемый препарат:

Телаванцин — это антибиотик, предназначенный для лечения различных бактериальных инфекций, которые трудно поддаются лечению.

Центральный венозный катетер (ЦВК):

CVC — это стерильная гибкая трубка, которую можно было бы ввести в крупную вену, пока вы находились под местной анестезией.

Если у вас есть определенный тип инфекции, ваш врач может принять решение об удалении или замене вашего ЦВК. Решение об удалении или замене ЦВК и сроках установки нового ЦВК будет принято вашим лечащим врачом.

Если вы должны получить новый CVC, ваш врач объяснит вам эту процедуру более подробно, и вам потребуется подписать отдельную форму согласия.

Лечение исследования:

Если будет установлено, что вы подходите для участия в этом исследовании, вы будете получать телаванцин внутривенно в течение 60 минут один раз в день в течение не менее 7 дней и до 6 недель. Как долго вы будете получать исследуемый препарат, будет зависеть от типа бактериальной инфекции, которая у вас есть, и от того, считает ли ваш врач, что у вас может быть сложная бактериальная инфекция крови.

Если врач считает, что у вас смешанная инфекция (2 или более определенных типа бактерий), вам также может быть назначен антибиотик другого типа (например, азтреонам, цефепим, имипенем, меропенем, гидрохлорид ципрофлоксацина, бактрим, пиперациллин/тазобактам и/или или амоксициллин/клавуланат).

Если врач считает, что это необходимо, вам сделают эхокардиограмму, чтобы проверить работу сердца. Этот тест будет выполнен только в том случае, если у вас есть определенный тип инфекции (чтобы убедиться, что у вас нет воспаления в слизистой оболочке сердца). Вас спросят о лекарствах, которые вы принимаете.

Если вас выпишут из больницы до завершения приема исследуемого препарата, вы сможете принимать его амбулаторно. Ваш лечащий врач может организовать прием лекарств в клинике M. D. Anderson.

Учебные визиты:

Раз в неделю:

  • Кровь (около 1 столовой ложки) будет взята для обычных анализов. Его можно получить из CVC, если CVC все еще действует.
  • Место выхода ЦВК будет проверяться при каждом посещении до тех пор, пока у вас не исчезнут признаки или симптомы инфекции.
  • Вас спросят о любых симптомах или заболеваниях, которые у вас могли быть со времени вашего последнего визита.

Через день будет браться кровь (примерно 1 столовая ложка) для проверки на инфекцию, пока не исчезнут признаки инфекции. Функцию почек будут контролировать, выполняя анализ крови каждые 2 дня в течение первой недели и еженедельно после этого.

Продолжительность обучения:

Вы можете получать исследуемый препарат на срок до 6 недель. Вы будете исключены из этого исследования, если инфекция ухудшится или возникнут какие-либо непереносимые побочные эффекты.

Посещение в конце исследования и последующее посещение:

Вам нужно будет вернуться к врачу MD Anderson для визита в конце лечения в течение 7 дней после приема последней дозы исследуемого препарата. Визит в конце исследования состоится в течение 7 дней после приема последней дозы исследуемого препарата.

Последующий визит состоится примерно через 32 дня (около 1 месяца) после приема последней дозы исследуемого препарата. Во время каждого из этих посещений вам будут проводиться следующие обследования/процедуры.

  • Вам предстоит медицинский осмотр, в том числе измерение основных показателей жизнедеятельности.
  • Кровь (около 1 столовой ложки) будет взята для обычных анализов и проверки на бактериальную инфекцию. Образец крови может быть взят из ЦВК, если ЦВК все еще на месте. Место выхода CVC будет проверено.
  • Вас спросят о любых симптомах или заболеваниях, которые у вас могли быть со времени вашего последнего визита.
  • Вас спросят о любых лекарствах или методах лечения, которые вы можете принимать до конца лечения.
  • Если ваша инфекция рецидивирует в течение последующего периода, и если врач считает, что это необходимо, вам сделают эхокардиограмму, чтобы проверить работу сердца и убедиться, что у вас нет воспаления в слизистой оболочке сердца.

Это исследовательское исследование. Телаванцин одобрен FDA и коммерчески доступен для лечения инфекций кожи и мягких тканей. Его использование для лечения инфекций крови в этом исследовании является экспериментальным.

В этом исследовании примут участие до 40 пациентов. Все будут зачислены в MD Anderson.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

40

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Пациенты с вероятным или определенным диагнозом неосложненной грамположительной бактериемии, у которых есть по крайней мере одна положительная культура крови, включая 20 пациентов с золотистым стафилококком, а остальные 20 пациентов будут включать любой из следующих микроорганизмов (ЦНС, энтерококки, стрептококки, пневмококки, коринебактерии и пропионибактерии). или виды Bacillus). Если положительный посев крови связан с комменсальными кожными микроорганизмами, такими как CNS, Corynebacterium, Propionibacterium, Micrococcus и Bacillus, то потребуется не менее > 100 колоний/мл или время до получения положительного результата =/< 16 часов (как было показано, что он отражает бактериемию высокой степени) или две положительные культуры крови. (Время до получения положительного результата из флакона с культурой крови регистрируется в микробиологической лаборатории автоматическим детектором культуры (Bactec 9240 и Bactec Plus Aerobic/F; Becton Dickinson), который регистрирует положительный результат культуры каждые 15 минут в соответствии с изменениями флуоресценции, связанными с ростом микробов) .
  2. У пациентов должно быть по крайней мере два признака сепсиса из списка ниже, в любой комбинации в любое время, в течение 48 часов до терапии телаванцином: а. Температура ядра =/>38,0 градусов С или =/<36,0 градусов Цельсия, измеряемых перорально, ректально, через барабанную перепонку или через центральный катетер. Если вспомогательный, добавьте к измеренной температуре 0,5 градуса С; б. Частота пульса =/> 100 уд/мин.; в. Частота дыхания =/> 20/мин.; д. количество лейкоцитов =/>12 000/мм^3, =/<4 000/мм или дифференциальный подсчет, показывающий >10% форм полос; е. Систолическое артериальное давление =/<90 мм рт.ст. Пациент по-прежнему будет иметь право на участие в исследовании, если количество лейкоцитов (WBC) участников выходит за пределы нормы из-за химиотерапевтического лечения или сопутствующих заболеваний.
  3. Мужчины или небеременные, некормящие женщины, возраст которых больше или равен 18 годам.
  4. Подписанное информированное согласие.
  5. Пациенты женского пола не должны подвергаться риску беременности по одной из следующих причин: - Постменопауза в течение как минимум одного года - После гистерэктомии и/или после двусторонней овариэктомии - При детородном потенциале и отрицательном сывороточном хорионическом гонадотропине ​​человека (ХГЧ) тест на беременность за 5 дней до зачисления и использовать высокоэффективный метод контроля над рождаемостью на протяжении всего исследования. Надежное половое воздержание на протяжении всего исследования приемлемо как высокоэффективный метод контроля над рождаемостью для целей данного исследования.

Критерий исключения:

  1. Расчетный клиренс креатинина сыворотки <30 мл/мин (согласно формуле Кока-Голта с использованием идеальной массы тела) на момент постановки диагноза грамположительной бактериемии, если только пациент не находится на диализе.
  2. Билирубин более чем в 4 раза превышает верхнюю границу нормы на момент постановки диагноза грамположительной бактериемии.
  3. Лечение антибиотиком, таким как ванкомицин, линезолид, тигециклин или телаванцин, эффективным против резистентных грамположительных бактериальных инфекций, таких как стафилококки, резистентные к метициллину, в течение более 48 часов в течение 72 часов после начала приема исследуемого препарата, за исключением случаев, когда лечение оказалось неэффективным, что определяется как постоянная лихорадка и/или лейкоцитоз в течение 72 часов или дольше при соответствующем лечении антибиотиками.
  4. Гиперчувствительность к липогликопептидам в анамнезе.
  5. Наличие глубоко расположенного внутрисосудистого источника инфекции тем же микроорганизмом, выделенным из крови, например. эндокардит (о чем свидетельствуют вегетации на эхокардиограмме) или септический тромбоз.
  6. Наличие протеза клапана.
  7. Олигурия определяется как диурез <20 см3/час в среднем за 24 часа.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Телаванчин
10 или 7,5 мг/кг внутривенно ежедневно
10 мг/кг внутривенно один раз в сутки для пациентов с клиренсом креатинина более 50 мл/мин и доза 7,5 мг/кг один раз в сутки для пациентов с клиренсом креатинина 30-50 мл/мин.
Другие имена:
  • Вибатив

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Клинический ответ пациента на телаванцин
Временное ограничение: От исходного уровня до 6 недель, оценивается каждые 7 дней
Оценивался клинический ответ: излечение (отсутствие лихорадки/озноба или симптомов + эрадикация вызывающего организм организма); Улучшение (устранение местных/системных симптомов + отсутствие нового системного антибактериального лечения); Неудача (ЕСЛИ один или более из следующих признаков: Персистенция 1+ симптомов [лихорадка/озноб] + новая системная антиграмположительная терапия > 72 часов после начала лечения исследуемым препаратом; или Рецидив в течение 1 месяца после завершения антибиотикотерапии; или Развитие глубоко укоренившейся инфекции не предварительно оценено); Неопределенный (клинические признаки и симптомы не могут быть оценены).
От исходного уровня до 6 недель, оценивается каждые 7 дней

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Соавторы

Следователи

  • Главный следователь: Issam Raad, MD, M.D. Anderson Cancer Center

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 марта 2011 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 декабря 2016 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 декабря 2016 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

17 марта 2011 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

22 марта 2011 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

24 марта 2011 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

27 декабря 2019 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

12 декабря 2019 г.

Последняя проверка

1 декабря 2019 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться