Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie k hodnocení bezpečnosti a účinnosti Telavancinu při léčbě grampozitivních infekcí krevního řečiště u pacientů s rakovinou

12. prosince 2019 aktualizováno: M.D. Anderson Cancer Center

Fáze II, otevřená pilotní studie k vyhodnocení bezpečnosti a účinnosti Telavancinu při léčbě grampozitivních infekcí krevního řečiště u pacientů s rakovinou

Cílem této klinické výzkumné studie je zjistit, zda může Vibativ (telavancin) pomoci kontrolovat infekce krevního řečiště (BSI). Bude také studována bezpečnost této léčby.

Cíle:

Vyhodnoťte klinickou účinnost a bezpečnost přípravku Telavancin podávaného k léčbě grampozitivní bakteriémie u pacientů s rakovinou (včetně neutropeniků).

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Studijní lék:

Telavancin je antibiotikum určené k léčbě různých bakteriálních infekcí, které se obtížně léčí.

Centrální žilní katétr (CVC):

CVC je sterilní flexibilní hadička, která mohla být umístěna do velké žíly, když jste byli v místní anestezii.

Pokud máte určitý typ infekce, může se váš lékař rozhodnout odstranit nebo vyměnit váš CVC. O rozhodnutí odstranit nebo vyměnit CVC a načasování umístění nového CVC rozhodne váš primární lékař.

Pokud máte získat nový CVC, váš lékař vám tento postup vysvětlí podrobněji a budete muset podepsat samostatný formulář souhlasu.

Studijní léčba:

Pokud zjistíte, že jste způsobilí k účasti v této studii, budete dostávat telavancin žílou po dobu 60 minut jednou denně po dobu nejméně 7 dnů a po dobu až 6 týdnů. Jak dlouho budete dostávat hodnocený lék, bude záviset na typu bakteriální infekce, kterou máte, a pokud se váš lékař domnívá, že můžete mít komplikovanou bakteriální infekci krve.

Pokud se lékař domnívá, že máte smíšenou infekci (2 nebo více určitých typů bakterií), může vám být také podán jiný typ antibiotika (jako je aztreonam, cefepim, imipenem, meropenem, ciprofloxacin hydrochlorid, bactrim, piperacilin/tazobaktam a/ nebo amoxicilin/klavulanát).

Pokud se lékař domnívá, že je to nutné, podstoupíte echokardiogram ke kontrole funkce srdce. Tento test bude proveden pouze v případě, že máte specifický typ infekce (aby se ujistil, že nemáte zánět ve výstelce srdce). Budete dotázáni na léky, které užíváte.

Pokud budete propuštěni z nemocnice před dokončením studijního léku, budete moci lék užívat ambulantně. Váš primární lékař vám může zajistit příjem léků u MD Andersona.

Studijní návštěvy:

Jednou týdně:

  • Krev (asi 1 polévková lžíce) bude odebrána pro rutinní testy. Může být čerpán z CVC, pokud je CVC stále na svém místě.
  • Místo výstupu CVC bude kontrolováno při každé návštěvě, dokud již nebudete mít žádné známky nebo příznaky infekce.
  • Budete dotázáni na jakékoli příznaky nebo nemoci, které jste mohli mít od vaší poslední návštěvy.

Každý druhý den bude odebrána krev (asi 1 polévková lžíce), aby se zkontrolovala infekce, dokud již nevykazují známky infekce. Funkce ledvin bude monitorována prováděním krevního testu každé 2 dny po dobu prvního týdne a poté jednou týdně.

Délka studia:

Studovaný lék můžete dostávat po dobu až 6 týdnů. Z této studie budete vyřazeni, pokud se infekce zhorší nebo se objeví jakékoli nesnesitelné vedlejší účinky.

Návštěva na konci studia a následná návštěva:

Budete se muset vrátit k MD Andersonovi na návštěvu na konci léčby do 7 dnů po poslední dávce studovaného léku. Návštěva na konci studie se uskuteční do 7 dnů po vaší poslední dávce studovaného léku.

Následná návštěva se uskuteční přibližně 32 dní (přibližně 1 měsíc) po vaší poslední dávce studovaného léku. Při každé z těchto návštěv vám budou provedeny následující zkoušky/procedury.

  • Budete mít fyzickou prohlídku, včetně měření vašich vitálních funkcí.
  • Krev (asi 1 polévková lžíce) bude odebrána pro rutinní testy a pro kontrolu bakteriální infekce. Vzorek krve lze odebrat z CVC, pokud je CVC stále na svém místě. Místo výstupu CVC bude prozkoumáno.
  • Budete dotázáni na jakékoli příznaky nebo nemoci, které jste mohli mít od vaší poslední návštěvy.
  • Budete dotázáni na jakékoli léky nebo terapie, které možná užíváte až do konce léčby.
  • Pokud se vaše infekce během období sledování opakuje a pokud se lékař domnívá, že je to nutné, podstoupíte echokardiogram, abyste zkontrolovali funkci srdce a ujistili se, že nemáte zánět ve výstelce srdce.

Toto je výzkumná studie. Telavancin je schválen FDA a je komerčně dostupný pro léčbu infekcí kůže a měkkých tkání. Jeho použití k léčbě krevních infekcí v této studii je výzkumné.

Této studie se zúčastní až 40 pacientů. Všichni budou zapsáni na M. D. Anderson.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

40

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Texas
      • Houston, Texas, Spojené státy, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Pacienti s pravděpodobnou nebo definitivní diagnózou nekomplikované grampozitivní bakteriémie, kteří mají alespoň jednu pozitivní hemokulturu, včetně 20 pacientů se Staphylococcus aureus, a dalších 20 pacientů bude zahrnovat kterýkoli z následujících organismů (CNS, enterokoky, streptokoky, pneumokoky, Corynebacterium a Propionibacterium nebo Bacillus species). Pokud pozitivní hemokultura zahrnuje komenzální kožní organismus, jako je CNS, Corynebacterium, Propionibacterium, Micrococcus a Bacillus, pak bude zapotřebí alespoň > 100 kolonií/ml nebo doba do pozitivity =/< 16 hodin (jako bylo prokázáno, že odráží bakteriémii vysokého stupně), nebo dvě pozitivní hemokultury. (Doba pozitivity lahve s hemokulturou je v mikrobiologické laboratoři zaznamenávána automatickým kultivačním detektorem (Bactec 9240 a Bactec Plus Aerobic/F; Becton Dickinson), který zaznamenává kultivační pozitivitu každých 15 minut podle změn fluorescence související s mikrobiálním růstem) .
  2. Pacienti musí mít alespoň dvě známky sepse z níže uvedeného seznamu, v jakékoli kombinaci, kdykoli během 48 hodin před léčbou Telavancinem: a. Teplota jádra =/>38,0 stupně C nebo =/<36,0 stupně C, měřeno orálně, rektálně, tympanicky nebo pomocí centrálního katétru. Pokud je pomocná, přidejte k naměřené teplotě 0,5 stupně C; b. Tepová frekvence =/> 100 tepů/min.; C. Dechová frekvence =/> 20/min.; d. Počet WBC =/>12 000/mm^3, =/<4 000/mm nebo diferenciální počet ukazující >10 % forem proužků; E. Systolický krevní tlak =/<90 mm Hg. Pacient bude stále způsobilý pro studii, pokud počet bílých krvinek (WBC) účastníků je mimo normální limity kvůli chemoterapeutické léčbě nebo základním onemocněním.
  3. Muž nebo netěhotné, nekojící ženy s věkem vyšším nebo rovným 18 let.
  4. Podepsaný informovaný souhlas.
  5. Pacientkám nesmí hrozit riziko otěhotnění z jednoho z následujících důvodů: - po menopauze po dobu alespoň jednoho roku - po hysterektomii a/nebo po bilaterální ovariektomii - pokud jsou ve fertilním věku a mají negativní sérový lidský choriový gonadotropin (hCG) těhotenský test 5 dní před zařazením do studie a po celou dobu studie používat vysoce účinnou metodu antikoncepce. Spolehlivá sexuální abstinence v průběhu studie je pro účely této studie přijatelná jako vysoce účinná metoda antikoncepce.

Kritéria vyloučení:

  1. Odhadovaná clearance kreatininu v séru <30 ml/min (podle Cock-Gaultova vzorce za použití ideální tělesné hmotnosti) v době, kdy byla diagnostikována grampozitivní bakteriémie, pokud pacient není na dialýze.
  2. Bilirubin > 4x horní hranice normy v době, kdy byla diagnostikována grampozitivní bakteriémie.
  3. Léčba antibiotiky, jako je vankomycin, linezolid, tigecyklin nebo Telavancin, účinnými proti rezistentním grampozitivním bakteriálním infekcím, jako jsou stafylokoky rezistentní na meticilin, po dobu delší než 48 hodin během 72 hodin od zahájení studie, pokud léčba selhala, což je definováno jako přetrvávající horečka a/nebo leukocytóza po dobu 72 hodin nebo déle vhodné antibiotické léčby.
  4. Anamnéza přecitlivělosti na lipoglykopeptidy.
  5. Přítomnost hluboko uloženého intravaskulárního zdroje infekce se stejným organismem kultivovaným z krve, např. endokarditida (jak dokládají vegetace na echokardiogramu), nebo septická trombóza.
  6. Přítomnost protetické chlopně.
  7. Oligurie definovaná jako výdej moči <20 cc/h v průměru za 24 hodin.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Telavancin
10 nebo 7,5 mg/kg intravenózně denně
10 mg/kg žilou jednou denně u pacientů s clearance kreatininu vyšší než 50 ml/min a dávka 7,5 mg/kg jednou denně u pacientů s clearance kreatininu 30-50 ml/min.
Ostatní jména:
  • Vibativ

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Klinická odpověď pacienta na Telavancin
Časové okno: Od výchozího stavu až do 6 týdnů, hodnoceno každých 7 dní
Posouzena klinická odezva: vyléčení (žádná horečka/zimnice nebo symptomy + organismus způsobující eradikaci); Zlepšení (vyřešení místních/systémových příznaků + žádná nová systémová antibakteriální léčba); Selhání (POKUD jeden nebo více z následujících: Přetrvávání 1+ symptomů [horečka/zimnice] + nová systémová antigram pozitivní léčba, > 72 hodin po zahájení studie léku; nebo relaps do 1 měsíce po dokončení antibiotické terapie; nebo rozvoj hluboce zakořeněné infekce není dříve hodnocené); Neurčité (klinické známky a příznaky nelze posoudit).
Od výchozího stavu až do 6 týdnů, hodnoceno každých 7 dní

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Issam Raad, MD, M.D. Anderson Cancer Center

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. března 2011

Primární dokončení (Aktuální)

1. prosince 2016

Dokončení studie (Aktuální)

1. prosince 2016

Termíny zápisu do studia

První předloženo

17. března 2011

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

22. března 2011

První zveřejněno (Odhad)

24. března 2011

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

27. prosince 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

12. prosince 2019

Naposledy ověřeno

1. prosince 2019

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit