2型糖尿病中的髓鞘，神经胶质和抑郁症

糖尿病是影响约1800万美国人的主要健康问题。 这是一个日益严重的危机，患有毁灭性并发症，包括心脏病，周围神经病和肾衰竭。 根据Gavard等人的文献综述，对照研究中，样本糖尿病人群中严重抑郁症的患病率为8.5％至27.3％（平均患病率为14.0％）。 据估计，这是美国一般成年人口中严重抑郁症患病率的三倍。 糖尿病和重度抑郁症是互惠危险因素，糖尿病患者更有可能发展为2.5的比值比，而抑郁症患者更有可能患上2型糖尿病，估计相对风险为2.2。 抑郁症对糖尿病的进程也有重大影响，导致高血糖和糖尿病并发症的率更高。 糖尿病患者的抑郁症也与依从性差，生活质量降低，残疾增加和医疗保健利用率更高有关。 最近对糖尿病和抑郁症患者的8年随访研究得出结论，这些疾病的共存与仅由于抑郁症或仅糖尿病而导致的所有原因的死亡风险显着增加。 在这项研究中，与仅糖尿病患者相比，糖尿病和抑郁症患者的死亡风险增加了1.3倍，与仅抑郁症患者相比，死亡风险增加了2倍。 来自西澳大利亚州的一项前瞻性，基于社区的研究的报告表明，抑郁症的行为后果，包括不遵守药物和运动方案，导致这些患者的死亡率增加。

试验目标和目的特定目的1：在关键皮质和皮层下区域研究白色和灰色物质的生物物理特性，使用2型糖尿病患者和MDD患者，非抑郁的糖尿病控制患者，无糖尿病和非糖尿病健康控制的单极抑郁症患者。 研究人员对糖尿病和抑郁症对不同大脑区域的磁化转移比（MTR）的单独和累积影响感兴趣。

假设：总体假设是糖尿病和抑郁症具有降低前扣带回皮层，皮层下核（尾状核和壳核的头）和额叶白皮的作用。 这些效果是累积性的，在某些地区可能不会增加。 我们的试点数据表明，与健康对照组相比，在2型糖尿病患者（有和没有抑郁症的患者）中，MTR将较低。 在某些地区（例如。 尾状核的头 - 请参见初步数据）研究人员预计糖尿病和MDD患者将具有最低和健康的对照组的MT比率最高。 没有糖尿病的单极抑郁症和糖尿病控制的组将具有这两组之间的MT比率。 在其他感兴趣的地区，两个患有糖尿病的群体的值将与健康对照组显着不同，被诊断为健康和糖尿病组之间的单极抑郁症患者。

具体目的2：检查参与情绪和认知调节的两个区域中的谷氨酸和天冬氨酸水平（肌酸比率） - 双侧前扣带回皮层和左皮层下区域（尾部核的头部和蛋白石的头部）在2型2型糖尿病患者和我们的三个比较组的患者中。

假设：与非抑郁的糖尿病患者和健康对照组相比，谷氨酸和天冬氨酸和天冬氨酸（肌酸比率）的水平将较低。 我们的飞行员数据几乎没有预见糖尿病的简单效果，但不排除这种相互作用，因此仅通过糖尿病和抑郁症的结合才能看到或恶化效果。 当前设计中包含抑郁症的非糖尿病群体将使您可以评估观察到的双重诊断组中观察到的效果是单独看作是抑郁症的效果还是糖尿病起作用的相互作用。

特定目的3：检查所有四个组的受试者中区域MTR与特定认知领域之间的关系。

假设：在皮层核，前扣带回皮层和背外侧白质以及在特定认知领域的表现，包括注意力，学习功能，学习和心理瘤机构的所有研究组中，MT比率之间都有直接的相关性。

探索目的1：以探索性方式，研究人员将在额叶皮质循环中涉及的关键大脑区域中估计脑血容量，衡量大脑微脉管系统的量度（灌注加权MR成像）。

探索性目标2：比较健康对照，糖尿病受试者，抑郁受试者和患有抑郁症和糖尿病的受试者的血液样本，以查看是否存在血浆神经递质水平差异的证据