Mielin, glia és depresszió 2. típusú cukorbetegségben

A cukorbetegség jelentős egészségügyi probléma, amely körülbelül 18 millió amerikait érint. Egyre növekvő válság, amely pusztító szövődményekkel jár, beleértve a szívbetegségeket, a perifériás neuropathia és a veseelégtelenség. Gavard és munkatársai irodalmi áttekintése szerint a kontrollált vizsgálatokban a minta diabéteszes populációjában a súlyos depresszió prevalenciája 8,5–27,3% volt (az átlagos prevalencia 14,0%). A becslések szerint ez a súlyos depresszió prevalenciájának legfeljebb háromszorosa az Egyesült Államok általános felnőtt lakosságában. A cukorbetegség és a súlyos depresszió kölcsönös kockázati tényezők, mivel a cukorbetegeknél nagyobb a súlyos depresszió, amelynek esélye 2,5, és a depressziós betegek nagyobb valószínűséggel alakulnak ki 2 -es típusú cukorbetegségben, becsült relatív kockázattal 2,2. A depresszió jelentős hatással van a cukorbetegség lefolyására is, ami magasabb hiperglikémia és cukorbetegek szövődményeihez vezet. A cukorbetegségben szenvedő betegek depressziója szintén kapcsolódik a rossz megfeleléshez, az életminőség csökkentéséhez, a megnövekedett fogyatékossághoz és a nagyobb egészségügyi ellátáshoz. A cukorbetegségben és depresszióban szenvedő betegek nemrégiben 8 éves nyomon követési vizsgálata arra a következtetésre jutott, hogy ezeknek a betegségek együttélése az összes okból jelentősen megnövekedett halálozási kockázattal jár, amelyen túlmutató okok miatt vagy csak a depresszió vagy a cukorbetegség miatt. Ebben a tanulmányban a cukorbetegségben és depresszióban szenvedő betegek 1,3-szorosuk megnövekedett halálozási kockázata volt az összes okból, összehasonlítva az önmagában a cukorbetegségben szenvedő betegekkel, és csak kétszeres megnövekedett halálozási kockázatot jelentettek, összehasonlítva a csak depresszióban szenvedő betegekkel. A nyugat-ausztráliai prospektív, közösségi alapú tanulmány jelentései azt sugallják, hogy a depresszió viselkedési következményei, ideértve a gyógyszeres kezelés és a testmozgási rendszerek be nem tartását, hozzájárulnak ezekben a betegekben a megnövekedett mortalitáshoz.

Kísérleti célok és cél-specifikus cél 1: A fehér és szürke anyag biofizikai tulajdonságainak tanulmányozása a kritikus kortikális és szubkortikális régiókban, mágnesezési transzfer alkalmazásával 2. típusú cukorbetegségben és MDD-ben szenvedő betegeknél, nem depressziós diabéteszes kontrollokban, cukorbetegség nélkül és nem diabetikus egészséges kontrollok nélkül. A kutatókat érdekli mind a cukorbetegség, mind a depresszió különálló és kumulatív hatása a mágnesezési transzfer arányokra (MTR) a különböző agyi régiókban.

Hipotézis: Az átfogó hipotézis az, hogy mind a cukorbetegség, mind a depresszió csökkenti a mágnesezési transzfer arányát (MTR) az elülső cingulate cortexben, a szubkortikális magokban (a caudate mag és a putamen feje) és a frontális fehér anyagban. Ezek a hatások kumulatívak, és egyes régiókban nem feltétlenül additív. Kísérleti adataink azt sugallják, hogy ezekben a régiókban az MTR alacsonyabb lesz a 2. típusú cukorbetegségben szenvedő betegekben (mind depresszióval, mind anélkül) az egészséges kontrollokhoz képest. Egyes régiókban (pl. A caudate mag vezetője - lásd az előzetes adatokat) A vizsgálók arra számítanak, hogy a cukorbetegségben és az MDD -ben szenvedő betegeknek a legalacsonyabb és egészséges kontrollok lesznek a legmagasabb MT -arányok. A cukorbetegség nélküli unipoláris depresszióval és a diabéteszes kontrollokkal rendelkező csoportnak MT aránya lesz, amely e két csoport között esik. Más érdekes régiókban mindkét cukorbetegségben szenvedő csoport szignifikánsan különbözik az egészséges kontrolloktól, mivel az egészséges és a cukorbetegek között diagnosztizált betegek diagnosztizáltak.

2. konkrét cél: A glutamát és az aszpartát (kreatinarányok) szintjeinek vizsgálata két régióban, amelyek a hangulat és a megismerés szabályozásában részt vesznek - a kétoldalú elülső cingularus kéreg és a bal szubkortikális régió (a caudate mag feje és a putamen) 2. típusú cukorbetegségben és három összehasonlító csoportunkban.

Hipotézis: A glutamát és az aszpartát (kreatinarányok) szintje alacsonyabb lesz a 2. típusú cukorbetegségben és az MDD-ben szenvedő betegekben, összehasonlítva a nem depressziós cukorbetegekkel és az egészséges kontrollokkal. Kísérleti adataink kevés alapot adnak arra, hogy csak a cukorbetegség egyszerű hatását várják el, de nem zárják ki az interakciót, hogy a cukorbetegség és a depresszió kombinációjával csak a hatásokat látják vagy súlyosbítják. A depressziós nem diabéteszes csoport beépítése a jelenlegi kialakításba lehetővé teszi annak felmérését, hogy a kétszer diagnosztizált csoportban megfigyelt hatás a legjobban a depresszió hatásaként vagy olyan interakciónak tekinthető-e, amelyben a cukorbetegség szerepet játszik.

3. konkrét cél: A regionális MTR -k és a specifikus kognitív domének közötti kapcsolat vizsgálata mind a négy csoportban.

Hipotézis: Az összes vizsgálati csoportban közvetlen összefüggések lesznek a szubkortikális magokban az MT arányok, az elülső cingularus cortex és a dorsolateralis fehér anyag és a specifikus kognitív domének teljesítménye, ideértve a figyelmet, a végrehajtó funkciókat, a tanulást és a memóriát és a pszichomotoros feldolgozást.

1. felfedező cél: Feltáró módon a vizsgálók becsülik az agyi vérmennyiséget, az agyi mikrovaszkuláció mértékét, a frontális-szubkortikális áramkörben részt vevő kritikus agyi régiókban (elülső cingulate, dorsolateralis fehér, a caudate mag és a putamen képalkotó csoportja) a depressziós diabetikus csoportunkban a depressziós diabetikus csoportunkban, és a három összehasonlító csoportot dinamikus szuszpenzió-kontraxusok segítségével). (Perfúzióval súlyozott MR képalkotás).

2. feltáró cél: Az egészséges kontrollokból származó vérminták összehasonlítása, cukorbetegség alanyok, depressziós alanyok és alanyok, amelyek mind depresszióval, mind cukorbetegséggel rendelkeznek