动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者脑血管痉挛的连续神经生理监测检测

动脉瘤性蛛网膜下腔出血（由于动脉瘤破裂导致大脑出血）是一种严重的疾病，具有很高的发病率（健康状况不佳的发生率）和死亡率（死亡）。 每年每 100,000 人中大约有 11 例病例，其中大约 40% 是致命的。 (Ingall) 在最初的出血中幸存下来的幸运受试者中，血管痉挛和随后的中风是发病的主要原因。 血管痉挛被定义为在蛛网膜下腔出血后发生的长期严重但可逆的动脉狭窄原因，最常见于动脉瘤破裂后。 (Youman) 动脉直径减小会抑制血液流动并剥夺大脑的氧气，这通常会导致中风。

当治疗患有动脉瘤性蛛网膜下腔出血的受试者时，血管痉挛是一个主要问题。 由于这些原因，必须在永久性缺陷发展之前及早诊断脑血管痉挛。

可能还有另一种选择来解决这个难题。 神经监测（神经学监测）领域拥有可用于持续监测这些镇静 ICU 受试者的大脑活动的技术。 这可能有助于早期诊断，并可能在出现症状之前识别神经功能的变化。 过去，神经监测主要用于手术室，以监测手术过程中脊髓内和周围的神经功能。 脊柱或脊髓手术也有其自身的风险，可能是脊髓或其神经根受到机械损伤，也可能是这些结构的血液供应中断。 如果神经纤维受损，最终结果可能是瘫痪、感觉丧失和严重烧灼感（即烧伤）。 神经性疼痛。 术中神经监测 (IOM) 领域的开发是为了解决脊柱手术期间的这些风险，从而刺激手术部位的头侧（朝向头部）或尾侧（朝向足部）神经（通常通过电脉冲）并发出信号从与刺激部位相对的一侧记录。 因此，神经纤维携带的信号被迫通过手术风险区域。 如果发现神经反应发生变化，就会通知手术团队，他们可以改变他们正在做的事情来尝试恢复信号，从而保持神经纤维的功能。

同样的技术已被用于神经外科重症监护病房，以监测因外伤、中风、颅内出血和蛛网膜下腔出血而导致严重脑损伤的受试者。 使用连续脑电图 (EEG) 监测结合体感诱发电位 (SSEP)（一种神经监测）已被用于确定预后、识别处于亚临床癫痫持续状态（大脑持续癫痫发作的状态）的受试者、预测颅内压增加颅内压力），并诊断脑缺氧（大脑中氧气不足）（Amantini）